Mastitas puerperalis yra an uždegimas iš pieno-produkcinė (laktacijos metu) krūtis, kurią sukelia bakterinė infekcija ir yra dažniausiai pasitaikanti komplikacija žindymo laikotarpiu, kartu su pieno sąstoviu. Mastitas po gimdymo puerperalis serga maždaug viena iš šimto moterų, o būklė paprastai yra lengvai gydomas.
Kas yra mastitas puerperalis?
Mastitas puerperalis yra terminas, vartojamas apibūdinti ūminį uždegimas pieno liaukų laktacijos metu dėl bakterijų patogenai (daugiau nei 90% yra Staphylococcus aureus). Dvi formos mastitas puerperalis yra diferencijuojami atsižvelgiant į jo plitimo būdą. Daugeliu atvejų gimdos mastitas difuziškai plinta jungiamasis audinys krūties per limfinę sistemą arba kraujas (intersticinis gimdos mastitas). Papildomai, mastitas puerperalis gali plisti per pieno pažeistos krūtinės latakų sistema, perduodama daugiausia žindymo metu. Mastitas žindymo metu yra labai skausmingas, jį turi ištirti ir gydyti gydytojas. Pradinį palengvėjimą galima pasiekti naudojant aušinimo kompresus.
Priežastys
Mastitas puerperalis sukelia užteršimas bakterijų sukėlėju, kuris paprastai atsiranda iš kūdikio gemaluose užkrėstos nosiaryklės. Vaiką galėjo užkrėsti mama arba ligoninės personalas (hospitalinė infekcija). Be to, užteršimas galimas dėl kontakto tarp oda krūties ir lokijos, klasifikuojamos kaip infekcinės (žaizdos sekrecija po gimimo). The patogenai į krūtinę patekti per ragadas (smulkius įtrūkimus) spenelis (mammilla), areola arba oda maitinant krūtimi, skleisti ir sukelti mastitą puerperalis. Be to, mastitas puerperalis gali sukelti pieno įtempimas, kuriame dauginamas patogenai gali būti papildomai palankus, panašus į „sustabarėjusį vanduo".
Simptomai, skundai ir požymiai
Skundai dėl mastito žindymo metu gali būti daugiašaliai. Iš pradžių uždegimas bus pastebimas padidėjusiu įtampos jausmu visoje krūtyje. Šie įtampa pamažu pereis į sunkesnę skausmas. Krūtinė išsipūs ir bus kietesnė nei įprasta. Taip pat bus paraudimas. Kadangi krūtis yra uždegusi, ji jausis karšta. Ryšium su tuo, karščiavimas gali pasirodyti tarsi „iš niekur“. Be to, nukentėjusios moterys dažnai kenčia nuo prakaitavimo ir kraujotakos problemų. Daugelis jaučiasi blogai ir pavargę. Pažeista krūtis taip pat žymiai padidės. Šie simptomai paprastai pasireiškia tik vieną kartą žindymo laikotarpiu. Nepaisant to, kai kuriais atvejais tai gali pasikartoti. Retais atvejais dėl mastito išsivysto inkapsuliacija pūliai kolekcijos (abscesai). Blogiausiu atveju dėl to išsivysto fistulės. Per šias fistules pūliai gali prasiskverbti į aplinkinius audinius, po odaar net į organus. Šiuo atveju beveik nepakeliama paliesti sergančią krūtį. Aušinantys kompresai turi raminantį poveikį. Aprašyti simptomai turėjo išnykti vėliausiai po dviejų savaičių. Jei taip nėra, reikia kreiptis į gydytoją.
Diagnozė ir eiga
Pogimdinio mastito atveju diagnozė nustatoma klinikinio tyrimo metu. Taigi skausmingas patinimas pažeistos pieno liaukos srityje, kartu su paraudimu, odos perkaitimu ir staiga prasidėjusiu karščiavimas, skausmas galūnėse ir patinę pažastį limfa mazgai yra būdingi mastito puerperalis simptomai. Diagnozę patvirtina kraujas analizė, kuria tiriamas kraujas dėl uždegimo žymenų. Kai kuriais atvejais (4–12 proc.) An abscesas (kolekcija pūliai) formuojasi vaisingo mastito metu per 1–3 dienas. Jei abscesas įtariamas formavimasis, norint nustatyti absceso dydį ir vietą, reikalinga sonografija (ultragarsas). Paprastai mastito puerperalis eiga yra gera ir uždegimas greitai praeina pats arba gydant. Tačiau jei mastitas puerperalis jau buvo, liga gali tapti lėtine ir padidėja pakartotinio mastito atsiradimo rizika.
Komplikacijos
Krūtų uždegimas maitinant krūtimi paprastai būna labai nemalonus ir sukelia deginimas skausmas ir kiti apribojimai. Todėl, norint išvengti pasekmių, bet kokiu atveju būtina gydyti gydytoją. Nukentėjusieji daugiausia kenčia nuo karščiavimas žindymo metu. Be karščiavimo, yra ir nuovargis ir išsekimas. Motinos krūtys tampa uždegiminės, sukelia krūtyje skausmą ir nemalonius pojūčius. Tai sukelia stiprų skausmą, ypač maitinant krūtimi. Krūtys taip pat gali padidėti ar patinti dėl krūties uždegimo žindymo metu. Be to, įprasti simptomai gripas taip pat pasitaiko pacientų galvos skausmas ir skauda galūnes. Gyvenimo kokybę ši liga žymiai pablogina. Tačiau daugeliu atvejų mastitas žindymo laikotarpiu nėra vadovauti iki tolesnių komplikacijų ir dingsta savaime. Tik retai reikia gydymo. Tačiau tai atliekama padedant antibiotikai ir neturi vadovauti iki tolesnių komplikacijų. Mastitas žindymo laikotarpiu taip pat neturi įtakos paciento gyvenimo trukmei.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Mastitas puerperalis pasireiškia tik moterims po gimdymo ir maitinant krūtimi. Jei skauda ar pakinta krūties odos išvaizda, reikia kreiptis į gydytoją. Vaistus nuo skausmo reikia vartoti tik pasitarus su gydytoju vadovauti iki komplikacijų motinai, taip pat kūdikiui. Bet koks krūties patinimas or spenelis turėtų įvertinti gydytojas. Jei motina atsisako žindyti kūdikį dėl esamų simptomų, reikia kreiptis į gydytoją. Įsitikinkite, ar nėra naujagimio priežiūros sutrikimų ar trūkumų. Jei motina karščiuoja, bloga savijauta ar prakaitas, reikia gydytojo. Jei yra pažeidimų širdis ritmas ar žlugimas cirkuliacija, rekomenduojama išaiškinti skundus gydytojui. Būtina ištirti ir gydyti pūlių susidarymą, gumbų ar fistulių atsiradimą ant krūties. Jei motina kenčia nuo nerimo, atmeta savo vaiką ar atsiranda kitų emocinių pažeidimų, reikalingas gydytojas ar terapeutas. Sumažėjęs gerovės jausmas, nuotaikos svyravimaiar elgesio sutrikimus reikia pateikti gydytojui. Tai yra a sveikatai sutrikimas, kurį reikia ištirti ir gydyti.
Gydymas ir terapija
Fizinis priemonės pirmiausia vartojami nuo vaisingo mastito. Tai apima aušinimą ir nuoseklų krūties ištuštinimą, kad būtų išvengta pieno sąstingio. Be to, pieno gamybą galima sumažinti vartojant vaistus prolaktino inhibitoriai. Be to, pažeista krūtis turėtų būti imobilizuota, jei įmanoma. Jei per 24–48 valandas nepastebima pagerėjimo, antibiotikas terapija rekomenduojama. Kadangi apie 80 proc Staphylococcus aureus yra atsparūs penicilinas, tamponą ima gydytojas, norėdamas nustatyti antibiotikas kuriems ligos sukėlėjas nėra atsparus. Jei an abscesas susiformavo tolesnio kurso metu, gydytojas gali nutekėti abscesą per pjūvį (minimalus odos pjūvis), uždėdamas atvartą arba mažą vamzdelį, kad žaizdos sekrecija nutekėtų į absceso ertmę (siurbimo-drėkinimo drenažas). Kasdien žaizdas reikia drėkinti, kol mastitas puerperalis visiškai išnyks. Jei vaisingo mastito metu išsivysto tik nedideli poodiniai pūliniai, švirkštu jie gali būti pradurti ir žaizdos sekrecija išsiurbta. Nors lengvo gimdos mastito atveju maitinimas krūtimi gali būti tęsiamas po pirmųjų dviejų dienų, visais atvejais reikia vengti maitinti krūtimi.
Perspektyva ir prognozė
Mastito prognozė žindymo laikotarpiu yra palanki. Spontaniškas gijimas dažnai dokumentuojamas daugelio nukentėjusių asmenų. Norint išvengti antrinių sutrikimų ar ilgalaikių komplikacijų, reikia suteikti medicininę pagalbą. Pasitarus su apmokytu gydytoju, simptomams palengvinti taikomi skirtingi metodai. Daugeliu atvejų krūties imobilizacija jau yra pakankama, kad pagerėtų bendra situacija. Be to, krūtį reikia atvėsinti ir visiškai ištuštinti krūtinę. Motinos pienas turėtų vykti. Jei per kelias dienas nepagerėja, administracija vaistų sukels pieno gamybos regresą. Kai tik organizmas nustoja gaminti pieną po gimimo, dirginimas gali visiškai išgydyti. Kadangi ligą sukelia bakterijos, skiriamos veikliosios medžiagos, skirtos sunaikinti patogenus. Vėliau jie pašalinami iš organizmo ir išskiriami. Jei ligos eiga yra palanki, po kelių dienų poilsio pacientui nėra simptomų. Jei kursas yra nepalankus, galima tikėtis atsigavimo, kai tik bus nutraukta pieno gamyba. Po kelių dienų ar savaičių uždegimas visiškai išgydomas. Jei mastitas vėl atsiranda po naujo nėštumas, prognozė taip pat yra palanki.
Prevencija
Tinkama krūties odos priežiūra, kad būtų išvengta rhagadų (tepalai, kremai) gali išvengti mastito puerperalis žindymo laikotarpiu. Reguliarus ir kruopštus krūties ištuštinimas taip pat gali padėti prevencijai, nes sumažėja pieno įsiurbimo rizika. Be to, norint išvengti mastito puerperalis, būtina užkirsti kelią tiesioginiam krūties kontaktui su lokija.
Tolesnė priežiūra
Sėkmingai pasveikus mastitas puerperalis gali pasikartoti savo nuožiūra, todėl svarbu iškart po to stebėti pieno tekėjimą. Visų pirma, svarbu pasirūpinti, kad krūtinė būtų kuo labiau ištuštinta. Jei vaikas neišgėrė viso to, tai gali padėti išsiskirti likusį pieną, kad būtų išvengta atnaujinto rijimo. Todėl priežiūra yra linkusi sutelkti dėmesį į mastito prevenciją. Kartą įsiveržęs mikrobai apsigyveno sukauptose Motinos pienas ir sukėlė infekciją, gali kilti kitų komplikacijų. Svarbu kuo greičiau normalizuoti pasikeitusį vaiko elgesį. Jei tai neatrodo įmanoma, būtina pereiti prie maitinimo iš buteliuko kaip alternatyvos, kad vaikas nepatirtų dehidratacija maistinių medžiagų trūkumas.
Ką galite padaryti patys
Žindymo metu sergant mastitu puerperalis arba mastitu, nukentėjęs asmuo gali jų paimti priemonės simptomus palengvinti ir uždegimą išgydyti. Pirma, gerai tinkanti liemenėlė yra naudinga, jei atsirastų mastitas. Be to, prieš kiekvieną žindymą ant krūties galima uždėti šiltą kompresą. Tai skatina pieno tekėjimą dėl šilumos. Laikotarpiu tarp žindymo krūtį atvėsinant ledo paketais ar kvarkų kompresais, uždegimas gali pagerėti. Apvyniojimas acto moliu taip pat gali atvėsti ir taip pagerėti. Krūtis reikia reguliariai ištuštinti, kad krūtyje nesikauptų pienas. Be to, nukentėjęs asmuo turėtų užtikrinti pakankamą skysčių kiekį. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į lovos režimą. Jei gimdos mastitas yra per sunkus, nukentėjusi moteris dėl skausmo dažnai negali žindyti. Reikėtų kreiptis į gydytoją, kuris paskirs vaistus, kurie negali pakenkti kūdikiui. Jei pritaikius aukščiau nurodytą savipagalbą, mastitas puerperalis nepagerėja priemonės, reikia kreiptis į gydytoją, kuris tada dažniausiai pradės gydyti mastitą antibiotikai.
