Mastoiditas yra uždegiminis infekcinė liga mastoidinio proceso, kuris yra dažniausia komplikacija vidurinės ausies uždegimas acuta (ūminis vidurys ausies infekcija) dėl netinkamo gydymo. Mastoiditas paprastai yra gerai gydomas, jei terapija pradedama anksti.
Kas yra mastoiditas?
Mastoiditas gali sukelti sunkią ausį skausmas. Mastoiditas yra uždegimas gleivinės oro turinčiose laikino kaulo mastoidinio proceso ląstelėse, kurias sukelia bakterijos. Daugeliu atvejų mastoiditas yra vidurinės ausies uždegimas acuta (ūminis vidurys ausies infekcija), kuri nebuvo iki galo išgydyta. Jei mažo vaiko ar kūdikio mastoiditas atsirado dėl latentinio (paslėpto ar nenustatyto) vidurinės ausies uždegimas, jis vadinamas okultiniu mastoiditu. Simptomiškai mastoiditui būdingas užsitęsęs karščiavimas ūminėje ligos stadijoje ausies išskyros (otorėja), jautrumas dėl mastoidinio proceso, retroaurikuliarinis (už ausies) patinimas su išsikišusia ausimi ir neramumas, miego sutrikimai, alkio praradimas ir progresuojantis klausos praradimą. Jei maži vaikai serga mastoiditu, jie taip pat gali sirgti viduriavimas ir / arba vėmimas.
Priežastys
Paprastai mastoiditą sukelia bakterinė infekcija pneumokokas, streptokokas, Haemophilus influenzae B tipo kūdikiams, Staphylococcus. Kai kuriais atvejais prieš bakterinę yra virusinė infekcija rinovirusais, daryti įtaką virusai, coxsackieviruses ir adenovirusus, kurie gali sukelti rinitas ir uždegimas gerklės srityje ir vadovauti iki nusilpusio imuninė sistema. Dėl susilpnėjusių imuninė sistema, paveiktas organizmas yra jautresnis bakterijoms patogenai. Bakterijos įsiskverbti į nosiaryklės struktūras, iš kur jie gali patekti į vidurinė ausis ir sukelti vidurinės ausies uždegimą. Jei netinkamai elgiamasi ar negydoma, bakterijos gali kolonizuoti gretimas struktūras, tokias kaip mastoidinio proceso orą turinčios kaulinės ląstelės, ir sukelti mastoiditą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Jei ūmus vidurys ausies infekcija tęsiasi ilgiau nei dvi – tris savaites, gali išsivystyti mastoiditas. Būdinga liga didėja ausies skausmas, dažnai susijęs su klausos efektyvumo sumažėjimu ir neįprastu bakstelėjimu į ausį. Be to, yra prastas generolas būklė ar net užsitęsęs karščiavimas su šaltkrėtis, vėmimas ir nuovargis. Taip pat būdingi ūminiam mastoiditui yra patinimai, kurie paprastai atsiranda už ausies, ir yra užpildyti šviesios spalvos audinių skysčiu. Patinę sritį skauda spaudžiant ar liečiant. Kai kuriems pacientams liga progresuojant sekrecijos nuteka iš ausies. Patinimas taip pat sukelia ausies neteisingą išlyginimą. Ypač vaikams ausies kaušelis šiek tiek išsikiša ir parausta. Kaip ilgalaikis rezultatas vidurinė ausis infekcija, gali išsivystyti lėtinis mastoiditas, kurį lydi ir kiti simptomai. Taigi yra apetito praradimas, galvos skausmas, nuovargis ir virškinimo trakto skundai, bet ir lėtinė ausis skausmas ir laipsniškas klausos mažėjimas. Mastoiditas dažniausiai pasireiškia kelias dienas ar savaites ir iš pradžių padidėja, kol atskiri simptomai lėtai atslūgsta.
Diagnozė ir eiga
Mastoiditą galima diagnozuoti atliekant otoskopiją (ausų tyrimą), kurios metu išoriniai klausos kanalai ir ausies būgnas tiriami otoskopu. Įmerkta užpakalinės ausies landos sienelė ir sustorėjusi, nepermatoma ausies būgnas kurie gali turėti išsikišimą ir (arba) perforaciją (ašarą) su pūlingomis ausies sekrecijomis (ausies išskyros), gali reikšti mastoiditą. Diagnozę patvirtina laikinasis Schüllerio kaulas rentgeno (specialus rentgenas pagal Schüllerį), kuriame matomas mastoidinių ląstelių (mastoidinio proceso ląstelių) šešėlis ir kaulų folikulų ištirpimas. Kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija leidžia daryti išvadas apie mastoidito mastą. Padidėjęs leukocitų skaičius, padidėjęs CRP (C reaktyvus baltymas) ir padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis yra uždegiminiai žymenys, rodantys uždegimines reakcijas, atsirandančias dėl mastoidito. Klausos bandymai gali parodyti laidumą klausos praradimą sergant mastoiditu. Jei diagnozuojama anksti ir terapija prasideda anksti, mastoiditas paprastai yra gerai gydomas ir gyja be pasekmių, tokių kaip klausos praradimą.
Komplikacijos
Mastoiditas pats yra vidurinės ausies uždegimo komplikacija. Be tinkamo gydymo tai savo ruožtu gali sukelti rimtų pasekmių. Tarp dažniausiai pasitaikančių mastoidito komplikacijų yra abscesų išsivystymas po periostitu mastoidiniame procese. An abscesas yra uždaras rinkinys pūliai, Jei pūliai įsilaužia į šoninius raumenis kaklas ir gerklė, gydytojai tai vadina bezoidu abscesas. Taip pat įmanoma yra abscesas susidarymas laikinose skiltyse arba smegenėlė. Kita pasekmė yra cistomatitas. Tokiu atveju, pūliai kaupiasi žemiau zigomatinės arkos, o tai savo ruožtu tampa pastebima dėl slėgio skausmo. Kiti galimi simptomai yra ribotas žandikaulio judėjimas, patinimas ir akies vokas edema. Jei pūliai prasiskverbia į laikino kaulo pars petrosa, yra rizika galvos skausmas, kaukolės žala nervai ir meningitas. Be to, pūliai gali pasiekti sternocleidomastoidinio raumens dalis (vadovas linktelėjimas). Dėl to kaklas tampa kreivas link sveiko šono ir jis išsipučia iš ligos pusės, sukelia spaudimo skausmą. Komplikacijos taip pat gali kilti, jei patogenai plisti, nes per kraują jie gali pasiekti kitas kūno dalis. Todėl yra sinuso pavojus trombozė, labirintitas (infekcija vidinės ausies labirinte), veido paralyžius (veido parezė) ir kelia pavojų gyvybei kraujas apsinuodijimas (sepsis).
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kadangi mastoiditas gali visiškai prarasti klausą, būklė visada turėtų ištirti ir gydyti gydytojas. Šiuo atveju nėra savęs išgydymo, o negydant simptomai pablogės. Dėl mastoidito reikia kreiptis į gydytoją, jei nukentėjusįjį kamuoja stiprus ausies skausmas, atsirandantis be jokios ypatingos priežasties ir nepraeinantis savaime. Be to, gali būti skausmas vadovas arba bendras silpnumas ir bendra bloga savijauta. Kai kuriais atvejais, karščiavimas, vėmimas or šaltkrėtis taip pat rodo mastoiditą ir turėtų būti apžiūrėtas gydytojo. Ant ausies liga pastebima patinimu, kuris taip pat gali vadovauti iki klausos praradimo. Nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę liga labai riboja ir blogina. Neretai, apetito praradimas or nuovargis taip pat nurodo šį skundą. Mastoiditą palyginti gerai gali gydyti bendrosios praktikos gydytojas arba ENT specialistas. Ankstyvas gydymas šiuo atveju padidina visiško išgydymo tikimybę.
Gydymas ir terapija
Mastoiditas gydomas priklausomai nuo uždegimas. Esant okultiniam mastoiditui arba labai ankstyvoje ligos stadijoje, dekongestantiniai nosies lašai ir į veną terapija su aukštudozė antibiotikai kartu su paracenteze (būgnelio įpjova) gali būti sėkminga. Jei kaulinės struktūros yra susijusios arba terapija nesėkminga, mastoiditas dažniausiai gydomas chirurginiu būdu ir antibiotikas terapija. Šiuo tikslu atliekant vadinamąją mastoidektomiją, pūliai ir skysčių sankaupos (eksudatas) nusausinami per įpjovimą (pjūvį) už ausies kaušelio, o užkrėstos mastoidinės ląstelės (mastoidinio proceso ląstelės) pašalinamos su pagalba. specialių kapų. Be to,dozė antibiotikas infuzuojamas į veną, kad sunaikintų organizme likusias bakterijas. Kai kuriais atvejais karščiavimą mažinantys vaistai ir skausmo malšintuvai (paracetamolis, ibuprofenas) yra naudojami dažnai stipriam ausies skausmui mažinti, tačiau jie turėtų būti naudojami tik trumpą laiką mažiems vaikams. Atsižvelgiant į sėkmę antibiotikas terapija, ji yra labai svarbi sergant mastoiditu, kaip ir kitų bakterijų atveju užkrečiamos ligos, kad antibiotikai nenutraukiama per anksti, kad būtų išvengta patogeno pasipriešinimo. Jei ligos sukėlėjo nebegalima užmušti dėl atsparumas antibiotikams, rimtų komplikacijų, tokių kaip sepsis (kraujas apsinuodijimas), meningitas (meningitas), smegenys pūlinys ar kurtumas gali atsirasti dėl mastoidito.
Perspektyva ir prognozė
Anksti diagnozavus ir greitai pradedant gydymą, mastoiditas turi palankią prognozę. Yra uždegimas gleivinė tai lengvai galima gydyti esant dabartinėms medicinos galimybėms. Ligos sukėlėjai yra bakterijos, kurios miršta per administracija vaistų ir vėliau pašalinami iš organizmo. Dažniausiai pacientas pasveikęs išleidžiamas per kelias savaites. Esant pažengusiai ligos stadijai arba be medicininės priežiūros, padidėja komplikacijų rizika. Atsiranda skausmas, sumažėja klausa ir galimas kišimasis į judėjimą. Vystantis pūliui, sunkiais atvejais gali išsivystyti gyvybei pavojingos pasekmės. Kraujas gali išsivystyti apsinuodijimas, kurį reikia gydyti intensyviai, kitaip nukentėjęs asmuo mirs per anksti. Jei nukentėjęs asmuo laiku kreipiasi į gydytoją, šiais atvejais atliekama operacija. Tai siejama su rizika. Jei operacija vyksta be problemų, vėliau skiriami vaistai, kad būtų užtikrintas visiškas pasveikimas. Jei sąlygos yra nepalankios, uždegimas gali išplisti. Be to, yra tikimybė, kad nukentėjęs asmuo gali patirti nuolatinių klausos sutrikimų, įskaitant kurtumą.
Prevencija
Tiesiogiai išvengti mastoidito negalima. Atvirkščiai, peršalimas, rinitas, ar vidurinės ausies uždegimo reikia išvengti, išlaikant sveiką, endogeninę gynybos sistemą (sveiką dieta, daug mankštos) ir tinkama apranga šaltas, drėgnomis oro sąlygomis. Be to, terapija esamų užkrečiamos ligos ir norint išvengti mastoidito, negalima anksti nutraukti uždegimų ausų srityje.
Požiūris
Kadangi mastoiditas yra labai gydomas, tolesnė priežiūra orientuota į ilgalaikių sveikos gyvensenos įpročių didinimą, kad būtų išvengta susilpnėjimo imuninė sistema. Tai apima pakankamą mankštą ir subalansuotą dieta su šviežiais ingredientais. Joga arba šiaurietiškas ėjimas yra lengvas sportas, kurį lengva integruoti į kasdienį gyvenimą ir kuris gali labai padidinti savijautą. Jei baigus gydymą atsiranda tikėtinų nusiskundimų, tai reikia nedelsiant išaiškinti gydančiam gydytojui.
Ką galite padaryti patys
Įtarus mastoiditą, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei pirmieji požymiai, tokie kaip ausų skausmas arba karščiavimas pasireiškia naktį ar savaitgaliais, lengvus simptomus iš pradžių galima gydyti be recepto skausmo malšintuvai, Jei ausų skausmas per naktį nuslūgsta, galėjo būti tik laikinas vamzdelis vėdinimas sutrikimas. Tai yra ribotas arba nėra slėgio išlyginimas tarp vidurinė ausis ir nosiaryklę. Jei ausų skausmas pasikartoja iškart, kai tik atsiranda nuskausminamieji nusidėvi, tai sustiprina įtarimą dėl vidurinės ausies infekcijos, kurią būtinai reikėtų pateikti gydytojui. Ausų lašai šioje situacijoje negalima vartoti be gydytojo recepto. Jei ausies būgnas vis dar nepažeistas, lašai ir taip negali pasiekti vidurinės ausies. Jei būgnelis jau yra plyšęs, lašai gali pakenkti vidinei ausiai. Kita vertus, prasminga taikyti terminį apdorojimą, kuris skatina gijimą ir turi skausmą malšinantį poveikį. Raudona lemputė, kaitinimo padas arba karšta vanduo butelis gali būti naudojamas šiam tikslui. Natūropatijoje rekomenduojama tepti karštas bulves, suvyniotas į rankšluostį. Palaikomam ūminio mastoidito gydymui homeopatija naudoja reguliarias ramunėlės, aconitum ir atropinas mažomis potencijomis. Pūlingas išskyras iš ausies reikia reguliariai pašalinti alkoholis-mirkyta popierinė nosinaitė arba medvilninė pagalvėlė. Kita vertus, ausies landos neuždarykite sugeriančia medvilne ar kitomis medžiagomis, nes tai gali skatinti patogenai.
