Sinonimas
Mediastininės erdvės uždegimas Mediastinitas pasireiškia tiek ūmine, tiek lėtine forma. Ūminis mediastinitas yra labai pavojingas tarpuplaučio uždegimas, kai širdis yra įsikūręs. Tai gali sukelti įvairios patologijos, pavyzdžiui, stemplės nutekėjimas.
Tai lydi sunkus ligos jausmas ir reikia greitai imtis veiksmų, kitaip tai gali tapti pavojinga gyvybei. Negydomas ūminis mediastinitas beveik 100% atvejų yra mirtinas. Lėtinis mediastinitas paprastai būna klastingas, o turimos terapinės priemonės yra ribotos.
Anatomija / fiziologija
Mediastinas, dar vadinamas mediastinu, yra tarp kairiojo ir dešiniojo plaučių, kuriuos kiekvieną supa šaukė. Viršuje mediastinas jungiasi su gerklės, apačioje jis baigiasi diafragma. Mediastinas tęsiasi nuo stuburo iki krūtinkaulis gale.
Mediastinas yra padalintas į viršutinį ir apatinį. Čia yra visi krūtinės ląstos organai, išskyrus plaučius. Be to, daugybė laivai ir nervai paleisti per tarpuplautį.
Viršutinėje tarpuplaučio dalyje тимус, apatinė dalis vėjo vamzdis (trachėja) ir stemplė. Be to, daugybė laivai bėgti čia, įskaitant dalį aorta ir dalis tuščioji vena. Nervai, pavyzdžiui, 10-asis kaukolės nervas (vagos nervas), o limfiniai keliai taip pat eina per viršutinę tarpuplaučio dalį. Apatinėje tarpuplaučio dalyje yra širdis ir stemplė, taip pat daugybė laivai ir nervai.
Priežastys
Ūminio mediastinito simptomai gali būti labai ryškūs ir įspūdingi. Tai taip pat yra susiję su tuo, kad sukėlusio įvykio simptomai iš pradžių dažnai būna pirmame plane. Pavyzdžiui, stemplės plyšimas pacientams dažnai būna sunkus krūtinės skausmas, tuo tarpu trachėjos plyšusius pacientus paprastai ištinka staigus ūmus dusulys.
Pačios tarpuplaučio uždegimo simptomai paprastai yra aiškus ligos su nuovargiu jausmas, karščiavimas, pagreitėjęs širdies plakimas (tachikardija) ir galbūt skausmas už krūtinkaulis. Lėtine forma simptomai vystosi gana lėtai. Dėl lėtinio uždegiminio dirgiklio padidėja jungiamasis audinys tarpuplaučio, procesas vadinamas fibroze.
Tai gali sukelti stemplės ir trachėjos susiaurėjimą, todėl pacientai dažnai skundžiasi dusuliu (dusuliu) ar rijimo sunkumai (disfagija). Tai taip pat gali sukelti indų suspaudimą. Jei viršutinė tuščioji vena, kuris neša kraujas nuo periferijos iki širdis, yra suspaustas, tai gali sukelti kraujo perpildymą priešais širdį. Jei viršininkas tuščioji vena yra pažeista, tai vadinama viršutinio skilvelio perpildymu. Tai gali pasireikšti galvos skausmu ar didėjančiu spaudimu vadovas.
