Medicininė mikologija yra taikomas ligas sukeliančių grybų mokslas. Žmogaus patogeniški įvairių genčių ir rūšių grybai yra potencialūs patogenai organizmui.
Kas yra medicininė mikologija?
Medicininė mikologija yra taikomas ligas sukeliančių grybų mokslas. Žmogaus patogeniški įvairių genčių ir rūšių grybai yra potencialūs patogenai organizmui. Mikologija, kaip grybų tyrimas, yra medicinos mikrobiologijos šaka, kuri taip pat apima bakteriologiją, virusologiją ir parazitologiją. Medicininė mikologija ypač susijusi su vadinamaisiais žmogaus patogeniniais grybais. Grybai, skirtingai nuo daugelio patogeninių bakterijos, niekada neprivalo patogenai. Jų patogeninis potencialas yra linkęs būti laikomas nedideliu. Nepaisant to, fakultatyviniai patogeniniai grybai vaidina svarbų vaidmenį klinikinėje praktikoje, nes grybelinės infekcijos dažnai pasitaiko net vakarų pramoninėse šalyse. Ar žmogui atsiranda ligos simptomų dėl grybelio, visada priklauso nuo jo individualios imuninės būklės. Patogeniniai grybai yra oportunistai, ty tik jie vadovauti į infekcinė liga, žinomas kaip mikozė, jei žmogaus ląstelių imuninę apsaugą taip susilpnina pagrindinė liga, pvz Vėžys or AIDS, kad grybai gali plisti ir daugintis. Ligoninėse grybelinės infekcijos bijoma pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, nes juos sunku gydyti. Todėl grybelinės infekcijos klinikinėje aplinkoje turi maždaug tokią pačią būklę, kaip ir infekcija daugeliui vaistų mikrobai, MRSA.
Gydymai ir terapija
Ne visi natūraliai atsirandantys grybai ir jų nuolatinės formos, sporos yra pavojingi žmonėms. Kadangi tai yra grybeliai, galintys sukelti infekcijas labai skirtingose kūno vietose, simptomai dažnai primena bakterinių infekcijų simptomus. Tačiau antibiotikai nepadeda nuo patogeninių grybų, o tik specialiai sukurti priešgrybeliniai vaistai, vadinamieji priešgrybeliniai agentai. Šios klasės veikliosios medžiagos gali būti naudojamos vietiškai arba sistemiškai; vietinio, ty vietinio, vartojimo atveju priešgrybelinės veikliosios medžiagos yra naudojamos paveiktam oda srityse, pavyzdžiui, odos pavidalu kremai or tepalai. Ši vartojimo forma kelia daug mažiau pavojų ir šalutinių poveikių nei sisteminė, intraveninė infuzija. Imunosupresuotų pacientų generalizuotas grybelines infekcijas vis dar labai sunku terapiškai kontroliuoti, o mirtingumas yra atitinkamai didelis. Grybų sukeltus ligų modelius taip pat nurodo bendras terminas mikopatija. Tai taip pat apima apsinuodijimas maistu sukeltas atsitiktinai vartojant nuodingus grybus, tokius kaip gumbavaisiai lapai. Jei negydoma, nuodingų grybų vartojimas gali vadovauti iki mirties. Be klasikinio apsinuodijimo grybais, dar vadinamo miketizmu, apsinuodyti gali ir maisto produktai, užteršti grybų toksinais. Šios vadinamosios mikotoksikozės atsiranda, kai maisto produktai yra užteršti tam tikrais grybeliniais toksinais, tokiais kaip aflatoksinai. Tuomet šie maisto produktai paprastai turi pūlingą, bjaurų kvapą. Daugelis žmonių taip pat reaguoja ir yra alergiški atskiriems grybų komponentams, todėl ligos vaizdai vadinami Mykoallergosen. Medicininė „Mykologie“ siaurąja prasme yra susijusi tik su „Mykosen“, taigi ligomis, kurias sukelia patogeniniai grybeliai gyvajame audinyje. Paprastai nepažeistas imuninė sistema apsaugo nuo grybelių augimo, tačiau nusilpus imuninei sistemai gali pasireikšti invazinis augimas ir tokiu būdu grybelių išplitimas audinyje su atitinkamais ligos simptomais. Mikozės klasifikuojamos medicinos nomenklatūroje pagal jų lokalizaciją. Svarbiausios žmogaus mikozės yra gleivinės mikozės, odos mikozės ir organų mikozės bei sisteminės mikozės, kaip sunkiausias klinikinis vaizdas.
Diagnozė ir tyrimo metodai
Žmogaus patogeninių grybų patogenams nustatyti reikalinga panaši procedūra medicininėje mikrobiologijoje kaip ir nustatant bakterijos or virusai. Žmogaus patogeniniai grybai yra diferencijuojami ir klasifikuojami į vadinamąją DHS sistemą. Šioje nusistovėjusioje diagnostikos sistemoje yra 3 svarbiausios grybelių gentys, galinčios sukelti žmonių infekcijas. Tai dermatofitai, mielės ir pelėsiai. Visos 3 grybelinės gentys gali sukelti panašius uždegimo simptomus, todėl diferencinė diagnostika yra įmanoma tik mikologinėje laboratorijoje. Gimtoji mikroskopija yra viena iš svarbiausių pažangių mikozių diagnostikos. Šiuo tikslu medžiagos pavyzdys paimamas iš įtartino oda plotus ir ištyrė tiesiogiai po šviesos mikroskopu be tolesnio paruošimo. Grybelis užkrėstas oda šviesos mikroskopu gali pamatyti tipiškos dygstančios ląstelės, kurių ląstelių dalijimosi greitis yra didelis. Dermatofitus ar pelėsius taip pat galima patikimai aptikti remiantis žinoma jų morfologija. Tačiau norint nustatyti neabejotinai grybelio gentį ir rūšį, reikia taikyti kitus serologinio tyrimo metodus. Šiuo tikslu mėginio medžiaga turi būti užtepta ant terpės ir inkubatoriuje inkubuojama mažiausiai 24 valandas 37 laipsnių Celsijaus temperatūroje. Selektyvios grybelinės kultūros terpės, tokios kaip gliukozė agaras Pasak Sabouraud, yra maistinių medžiagų substratų, pritaikytų žmogaus patogeniniams grybams, su kuriais grybai iš mėginio medžiagos gali optimaliai daugintis tolesniam identifikavimui. Dažniausia grybelinė infekcija žmonėms yra nagų grybelis, onichomikozė, kurią paprastai sukelia dermatofitų genties narys Trichophyton. Dažniausias grybas, aptinkamas žmonių infekcijose, yra mielių grupės narys Candida albicans. Žmogaus patogeniniai grybai yra visur paplitę tiek natūraliai, tiek savo nuolatinėmis formomis, sporomis. Todėl visada galima perduoti asmenį asmeniui, ir jo ne visada galima patikimai išvengti net geriausia higiena ir dezinfekcija priemonės. Tačiau dažniausiai perduodamos negyvų daiktų, tokių kaip persirengimo kambariai ar dušai, prilipusios sporos. Svarbiausios veikliųjų medžiagų grupės nuo žmogaus patogeninių grybų, antimikotikai, apima vietinius azolus, tokius kaip ciklopiroksolaminas arba ketokonazolas. Sunkiais atvejais, kai yra sisteminis užkrėtimas ar organų grybelis, terbinafinas, griseofulvinas ar amfotericinas B kaip plataus spektro priešgrybeliniai vaistai per burną arba infuzijos būdu.
