Melanomos priežastys ir gydymas

Simptomai

Melanomos yra spalvos pakitimai, auga, oda pažeidimai, atsirandantys dėl pigmentinių apgamų maždaug 30 proc. Jie daugiausia randami oda, tačiau gali pasireikšti visur, kur randama melanocitų, įskaitant burnos ertmę gleivinė, kvėpavimo takaiarba, pavyzdžiui, akis. Vyrams jie dažniausiai būna viršutinėje kūno dalyje, moterims ant kojų. Taip yra dėl skirtingo drabužių elgesio. Jie dažniausiai būdingi vyresniems nei 50 metų žmonėms, tačiau gali pasireikšti ir jaunesniems žmonėms ir vaikams.

Rizikos veiksniai

  • UV spindulių poveikis ir saulės nudegimas (ypač vaikystė). Galbūt apsilankymai soliariume.
  • Žmonės su muge oda tipo, ty su šviesia oda, mėlynomis akimis, strazdanomis, šviesia arba raudona plaukai.
  • Žmonės, turintys daug ar netipinių pigmentinių apgamų (nevi, apgamų). Viena vertus, melanoma gali atsirasti tiesiogiai iš esamų pigmentinių apgamų (apie 30%), kita vertus, pigmentiniai apgamai yra ligos žymuo.
  • Žmonės, sergantys melanoma šeimoje
  • Žmonės, kuriems anksčiau buvo melanoma

Pirminė prevencija

Saulės spinduliai (UV spinduliai) ir saulės nudegimas yra melanomos išsivystymo rizikos veiksniai, todėl reikėtų laikytis šių elgesio taisyklių:

  • Venkite saulės spindulių, ypač nuo 11 iki 3 val.
  • Dėvėkite apsauginius drabužius: galvos apdangalus su kaklas apsauga, ilgomis rankovėmis ir kelnėmis.
  • Nešioti akinius nuo saulės
  • Apsaugos nuo saulės (UV filtras) su apsaugos veiksniu, pritaikytu odos tipui. Šis koeficientas visada turėtų būti didesnis nei 15.
  • Apsaugokite vaikus nuo saulės nudegimas.
  • Bet kokiu atveju nerekomenduojama apsilankyti soliariume.

nors UV spinduliuotė yra žinomas rizikos vystymosi veiksnys melanoma, iki šiol nėra visiškai moksliškai įrodyta, kad atvirkščiai, vengiant radiacijos, iš tikrųjų gali sumažėti melanomos dažnis: „Kol kas nėra tiesioginių įrodymų, kad saulės spindulių mažinimas turėtų įtakos melanomos paplitimui“ (Bataille ir kt. ., 2008) „Moksliniai ir epidemiologiniai įrodymai, kad reguliarus kremų nuo saulės naudojimas gali užkirsti kelią piktybinių odos ligų vystymuisi melanoma trūksta “. (Cummins ir kt., 2006) Nepaisant to, rekomenduojama sumažinti UV spindulių poveikį.

Antrinė prevencija

Įtartinus pigmentinius apgamus ant kūno gali nustatyti paprastos taisyklės, net ir pasaulietis. Šiuo tikslu ABCD taisyklės pagalba tiriami pigmento apgamai. Jie turi šias savybes:

  • A Asimetrija: netaisyklinga, nesimetriška forma.
  • B Riba: netaisyklingi, neryškūs kraštai.
  • C Spalva (spalva): skirtingų spalvų, dėmėta.
  • D Skersmuo ir dinamika: dydžio, spalvos, formos, storio pokyčiai.

Įtartinus pigmentinius apgamus turėtų ištirti dermatologas arba dermatologas. Žmonės su rizikos veiksniai (melanoma šeimoje, daug ar netipinių pigmento apgamų) taip pat turėtų kasmet atlikti medicininę apžiūrą.

Gydymas

Gydomas. Melanomos pašalinamos chirurginiu būdu. Sergant metastazavusia melanoma, chemoterapija, pavyzdžiui, su dakarbazinas, gali prireikti. Pastaraisiais metais buvo patvirtinti nauji ir specifiniai vaistai: Kinazės inhibitoriai:

  • Binimetinibas
  • Kobimetinibas
  • Dabrafenibas
  • Enkorafenibas, su binimetinibu
  • Trametinibas
  • Vemurafenibas

Monokloniniai antikūnai / vėžio imunoterapija:

  • Ipilimumabas
  • Pembrolizumabas
  • Nivolumabas

Onkolitiniai virusai:

  • Talimogenlaherparepvec