„Mendel-Bechterew“ refleksas yra pėdos refleksas iš „Babinski“ grupės, kuris priskiriamas piramidinio trakto ženklams. Patologinis refleksinis judesys gali reikšti centrinių motorinių neuronų pažeidimą. Tokia žala padaryta, pavyzdžiui, amiotropinės lateralinės sklerozės (ALS).
Kas yra Mendel-Bechterew refleksas?
Pavyzdžiui, kai šepečio pėdos viršus, visi jų pirštai juda link pėdos apačios. Šis refleksinis judesys yra Mendelio-Bechterewo refleksas. Mendel-Bechterew refleksas yra patologinis pėdos galūnių refleksas. Refleksinis judesys priklauso Babinskio grupei, todėl yra vadinamasis piramidinis trakto ženklas. Neurologija šią refleksų grupę žino kaip centrinėje dalyje esančių motoneuronų ligų simptomą nervų sistema. Motoneuronai yra geriausi savanoriškos ir refleksinės motorinės veiklos perjungimo taškai. Apatinis motoneuronas yra priekiniame rage nugaros smegenys ant vadinamųjų piramidinių takų. Iš čia nerviniai impulsai eina efektyviai iš centrinio nervų sistema į sėkmės organus ir griaučių raumenis. Mendelio-Bechterevo refleksas buvo pavadintas Vladimiro Michailovičiaus Bekhterevo vardu. Rusų neurologas pirmą kartą susiejo refleksą su patologine verte XIX a. Ryšium su savo atradėju, Mendel-Bechterew refleksas taip pat įtrauktas į grupę ankilozinis spondilitas refleksas, Visi ankilozinis spondilitas refleksas turi patologinę vertę ir galima atsekti nuo Bechterewo kaip pirmojo aprašytojo. Be Mendel-Bechterew reflekso, pavyzdžiui, vyzdžio refleksas taip pat yra įtrauktas į ankilozinis spondilitas refleksas.
Funkcija ir užduotis
Žmogaus kūnas naudoja motorinius refleksus, kad apsisaugotų nuo traumų ir funkcinių nuostolių. Todėl dauguma refleksų dar vadinami apsauginiais. Tokių refleksinių judesių pavyzdžiai yra kosulys refleksas, apsaugantis nuo užspringimo ir akies vokasuždarymo refleksas apsaugoti akies obuolį. Visus refleksus sukelia vadinamieji trigeriai. Šie veiksniai yra suvokimas iš vienos iš penkių žmogaus suvokimo sistemų. Visų pirma regėjimo sistema atlieka suveikimo funkcijas, susijusias su refleksais. Pavyzdžiui, kai akys mato prie veido artėjantį daiktą, pradedamas gynybinis rankų refleksas. Vengimas šiame kontekste taip pat būtų motorinis refleksas. Viduje konors kosulys refleksas, sukėlėjai yra ne konkretus akių suvokimas, o mechaninių receptorių, esančių kvėpavimo takai. Kai šios jutimo ląstelės užregistruoja stiprų dirginimą, jos sukelia refleksinį kosulį. Tokiu būdu jie katapultuoja maisto daleles ir skysčius atgal kvėpavimo takai jei asmuo praryja. Refleksinė sistema iš esmės yra nekontroliuojama, nes susideda iš nevalingų judesių. Visą gyvenimą refleksinė sistema keičiasi. Todėl suaugusieji turi mažiau refleksų nei kūdikis, kuriam refleksiniai judesiai vis dar yra būtini išgyvenimui. Pvz., Kūdikiai automatiškai čiulpia motinos krūtį, kol dar negalėjo tai padaryti savo noru. Šis refleksas regresuoja po pirmųjų gyvenimo metų, nes tada jis nebereikalingas išgyvenimui. Babinskio grupės refleksai taip pat yra fiziologiniai refleksiniai judesiai kūdikiams iki vienerių metų. Vadinasi, jie neturi jokios patologinės vertės. Tačiau suaugusiesiems piramidiniai takų požymiai yra patologiniai ir panašūs į regresiją, nes tai gali būti pažeisti centriniai motoneuronai. Kaip pažymėta pradžioje, motoriniai neuronai yra pagrindinis plataus judėjimo valdymo centras. Pavyzdžiui, kūdikis dar negali atskirai judinti atskirų pėdos galūnių raumenų, o tik kaip grupė. Pvz., Kai šepetė nugaros pėdą, visi pirštai juda link pado. Šis refleksinis judesys yra Mendelio-Bechterewo refleksas. Motoneuronų dėka žmonėms nuo maždaug vienerių metų galima atlikti konkrečius atskirų pėdų galūnių judesius. Nuo šio amžiaus centriniai motoneuronai sujungia impulsus kaip veikimo potencialą su atskirais griaučių raumenų verpstėmis. Taigi, jei Mendel-Bechterew refleksas gali būti sukeltas suaugusiam žmogui, tai rodo, kad centriniai motoneuronai neturi aukštesnio lygio kontrolės.
Ligos ir skundai
Kaip ir visi kiti piramidinio trakto požymiai, Mendelio-Bechterewo refleksas yra neurologinio pažeidimo, apimančio motorinius neuronus, simptomas. Dėl šios priežasties patologinis refleksas pirmiausia svarstomas atliekant neurologinę diagnozę. Refleksinis tyrimas tapo standartine neurologijos diagnostine procedūra. Nepaisant to, patikimumas diagnozės kriterijų iš Babinskio grupės šiandien vertinama kritiškai. Taigi spekuliuoti kol kas nepakanka vieno Babinskio grupės reflekso motorinis neuronas žala. Todėl Mendel-Bechterew refleksas nebeturi diagnostinės vertės. Tas pats pasakytina ir apie visus kitus piramidinio kelio ženklų grupės refleksus. Nepaisant to, Babinskio grupės refleksai gali suteikti neurologui pirmąjį įtarimą dėl pažeidimo lokalizacijos centrinėje dalyje. nervų sistema. Jei yra pirmojo motoneurono pažeidimas, lydintys požymiai yra daugiausia spastiškumas. Jei, kita vertus, antrasis motoneuronas yra pažeistas, pagrindinis simptomas dažniausiai yra raumenų silpnumas arba netolygus judėjimas. Remiantis šiomis koreliacijomis, nustatyti konkrečią ligą vis dar yra iššūkis, nes įvairios neurologinės ligos gali pažeisti motorinius neuronus. Pavyzdžiui, autoimuninė liga išsėtinė sklerozė sukelia imunologinius uždegimas viduje smegenys ir nugaros smegenys nervinis audinys, kuris gali vadovauti į motorinis neuronas žala. Panašiai ALS gali sukelti motoneuronalinį pažeidimą. Sergant šia degeneracine liga, gabalas po gabalo suskaidomas motorinės nervų sistemos audinys. Be diagnostinės vertės, visi piramidinio trakto požymiai taip pat turi prognostinę vertę. Pavyzdžiui, neurologai linkę kalbėti apie nepalankią eigą išsėtinė sklerozė jei ligos pradžioje jau yra piramidinių takų požymių. Net ir kaip prognostinis kriterijus, tačiau Babinskio grupės refleksai nėra 100% patikimi kriterijai.
