Menjero ligos diagnozė | Menjero liga - kas tai?

Menjero ligos diagnozė

Kruopštus medicinos istorija (anamnezė) ir ligos požymių (simptomų) aprašymas yra svarbiausias pagrindas diagnozuojant Meniere liga. Svarbu tiksli diagnozė ir pacientui suprantamas ligos paaiškinimas, kad nukentėjęs asmuo būtų pakankamai informuotas apie ligą ir žinotų, kaip elgtis kilus simptomams. Menjero ligos simptomai yra tokie: Vadinamuoju intervalu, tarp laiko tarp Menière priepuolių, pacientas nenukenčia sukamasis galvos sukimasis.

Simptomai spengimas ausyse, spaudimo pojūtis ir žemas dažnis klausos praradimą gali būti lėtinis ir išlikti po priepuolio. Dėl klausos praradimą, dažnai pastebimas priepuolio pablogėjimas: nors klausos gebėjimai iš pradžių atsistato ir po priepuolių visiškai atsistato, gali būti, kad klausos gebėjimas sumažėja ar net apkurtimas pasireiškia net ir tuo laikotarpiu, kai nėra simptomų. Diagnostikos gairėse teigiama, kad Menjero liga gali būti diagnozuota tik tada, kai įvyksta bent du spontaniški priepuoliai sukamasis galvos sukimasis trukęs mažiausiai 20 minučių, ausyse spengia (spengimas ausyse) su ar be ausies spaudimo jausmo, ir a klausos praradimą galima nustatyti atliekant audiometrinius tyrimus (klausos testą).

Aptikimui naudojami šie diagnostikos metodai Meniere liga: Glicerolio testas, taip pat žinomas kaip Klockhoff testas, naudojamas hidropams (skysčių susilaikymui) nustatyti vidinė ausis: pacientas geria glicerolio tirpalą (1.5 g glicerolio 1,2,3 kg paciento kūno svorio), vienodu kiekiu vandens ir citrinų sultis. Glicerolis (sinonimai: propanetriolis arba propan-XNUMX-triolis) yra trivalentis alkoholis ir Meniere liga tai sukelia laikiną skysčio perkrovos išplovimą vidinė ausis pagerėjus klausai. Tyrimo metu užrašomos trys audiogramos (klausos kreivės klausos testas): Paciento klausa tikrinama 15 minučių prieš pradedant vartoti glicerolio ir vandens mišinį bei 15 minučių ir 120 minučių po to.

Bandymo rezultatas teigiamas, jei klausos gebėjimą pagerina osmosinis glicerolio tirpalas: klausos slenkstis turi sumažėti mažiausiai trijuose gretimuose dažnių diapazonuose, o tai reiškia, kad pacientas vėl (geriau) gali suvokti žemus garsus. Suprasti vienskiemenius žodžius turi pagerėti 10%, kad testą būtų galima laikyti teigiamu. Teigiamas reiškia, kad paciento simptomus greičiausiai sukelia Menièro liga.

Menière'o ligai nustatyti naudojami šie diagnostikos metodai: Glicerolio testas, taip pat žinomas kaip Klockhoff testas, naudojamas hidropams (skysčių susilaikymui) nustatyti vidinė ausis: Pacientas geria glicerolio tirpalą (1.5 g glicerolio 1,2,3 kg paciento kūno svorio), vienodu kiekiu vandens ir citrinų sultis. Glicerolis (sinonimai: propanetriolis arba propan-15-triolis) yra trivalentis alkoholis, o sergant Menjero liga, laikinai išplaunamas skysčio užgulimas vidinėje ausyje, pagerėja klausa. Testo metu užrašomos trys audiogramos (klausos kreivės klausos testas): paciento klausa tikrinama 15 minučių prieš pradedant vartoti glicerolio ir vandens mišinį bei 120 minučių ir XNUMX minučių po to. Tyrimo rezultatas teigiamas, jei klausos gebėjimas pagerėja. osmosiškai veikiantis glicerolio tirpalas: klausos slenkstis turi sumažėti mažiausiai trijuose gretimuose dažnių diapazonuose, o tai reiškia, kad pacientas vėl (geriau) gali suvokti žemus garsus.

Suprasti vienskiemenius žodžius turi pagerėti 10%, kad testą būtų galima laikyti teigiamu. Teigiamas reiškia, kad paciento simptomus greičiausiai sukelia Menièro liga.

  • Laikino, ūmaus priepuolio metu pacientai praneša apie sukantį galvos svaigimą ir jį apibūdina įvairiai, pavyzdžiui, jausdami „tarsi žemė siūbuotų“ arba „aplinka suktųsi“.

    Todėl jie labai netvirtai laikosi kojų ir turi dažnai mėtyti.

  • Be to, taip pat yra klausos praradimas, kuris daugiausia susijęs su žemo dažnio diapazonais (žemo dažnio ar boso klausos praradimas). Ši simptomatologija retai paveikia abi ausis.
  • Pacientas taip pat praneša apie spengimą ausyse (spengimas ausyse) ir paveiktos ausies spaudimo pojūtis.
  • Kaip lydintį simptomą pacientas turi a drebulys akių (Nistagmas), kurį gali nustatyti gydytojas, peržiūrėdamas specialią diagnostiką akiniai („Frenzel“ akiniai). Dėl šios akies drebulys, pacientas negali nukreipti žvilgsnio į fiksuotą daiktą, o tai padidina jo stabilumą.

    Vegetaciniai simptomai, tokie kaip tachikardija gali atsirasti prakaitavimas.

Elektrokochleografija yra instrumentinis tyrimas, naudojamas nustatyti Menjero ligą. Šio tyrimo metu patikrinama, kaip veikia plaukai klausos organo ir klausos nervo ląstelės yra. plaukai ląstelės yra klausos ląstelės vidinėje ausyje ir jas supa endolimfa.

Garso bangos, praeinančios per klausos kanalą į vidurinė ausis sukelti ausies būgnas o vėliau virpėti virbalai (plaktukas = malleus, ambos = incus ir staples = maišiklis). Šie svyravimai sukelia vidinės ausies skysčio judėjimą į bangą panašiu judesiu ir suaktyvina plaukai ląstelių. Suaktyvintos klausos jutimo ląstelės paverčia mechaninį dirgiklį į elektrinius impulsus, kurie perduodami į smegenys per klausos nervą. Siekiant nustatyti ligos stadiją, kurioje yra Meniere liga sergantis pacientas, pacientas paprastai paguldomas į ligoninę, kad diagnozę ir gydymą būtų galima pritaikyti pagal paciento poreikius. Techniniai tyrimai, tokie kaip audiometrinis klausos testas, nebūtinai padeda diagnozuoti Menjero ligą ankstyvosiose ligos stadijose, tačiau padeda pašalinti ligas, turinčias panašių simptomų (diferencinė diagnostika).