Terapinis tikslas
Simptomatologijos tobulinimas
Terapijos rekomendacijos
Pastaba: nėra įrodyto priežastinio ryšio („priežastis-pasekmė“) terapija.
Terapinės priemonės vyksta šiais etapais:
- Narkotikų terapija (= 1-asis gydymo etapas):
- Priėmimas: dimenhidrinatas (antivertiginozė (vaistas, vartojamas gydyti galvos svaigimas)/antihistamininiai vaistai (agentai, kurie pakeičia paties organizmo medžiagos poveikį histamino).
- Profilaktikai (profilaktinė priežiūra): betahistinas (antivertiginozė; veiksmingumo aptarimas: žr. toliau skyrelyje „Kitos pastabos“), hidrochlorotiazido (HCT) (diuretikai/ nusausinimas narkotikai), jei reikia, arba mažai druskos dieta paveikti hidropus („skysčio sąstingis“ vidiniame vamzdyje) Intratympanic gliukokortikoidai turėtų vėl pagerinti vidinės ausies funkciją ir užkirsti kelią tolesniems traukuliams.
- Vietinis vidurinė ausis hipertenzija terapija (= 2-asis terapijos etapas; žr. Toliau „Tolesnė terapija“).
- Saccotomy / saccus endolymphaticus atidarymas (= 3-asis ŽIV etapas) terapija; žr. toliau „Chirurginė terapija“).
- Pašalinimas vestibulinio organo (neurektomija / vestibulocochlearinio nervo periferinio nervo atskyrimas; = 4-oji terapijos stadija), atliekant ototoksinį poveikį narkotikai/ vaistai, turintys žalingą poveikį ausiai: Gentamicinas (12 mg per seansą) intratimpanaliai veikia ablatyviai / „ablatyviai“, „panaikina“. Arba: transtimpanalas administracija of gliukokortikoidai (nėra kochleo- ir vestibulotoksiškumo / nėra toksiškumo klausos organui (kochlea), taip pat subalansuoti (vestibuliarinė sistema / vestibiulis)).
Taip pat žiūrėkite skyriuje „Tolesnė terapija“.
Kitos pastabos
- Betahistino veiksmingumo aptarimas:
- Dvigubai aklas, placebukontroliuojamas vaisto veiksmingumas betahistinas parodė, kad jis nebuvo efektyvesnis nei placebu tiek mažomis, tiek didelėmis dozėmis.
- Prospektyvus, daugianacionalinis, nelyginamasis stebėjimo tyrimas VIRTUOSO parodė teigiamą poveikį vartojant 48 mg / d dozę pacientams, sergantiems vestibuliariniu galvos svaigimu įprastinės priežiūros metu.
- Šie papildomi tyrimai patvirtina betahistinas: Chochrane'o analizė ir metaanalizė.
- Sisteminga 19 tyrimų apžvalga parodė aiškią šios analizės naudą diuretikai on galvos svaigimas simptomai 15 tyrimų metu (79%). Tik aštuoni tyrimai (42%) nustatė objektyviai išmatuojamą pagerėjimą.
- Iš skaičių galvos sukimasis pacientams, turintiems vienašalį Meniere liga taip pat sumažino intratimpaninis steroidas injekcijos kaip injekuojant aminoglikozidą gentamicinas per pastaruosius dvejų metų stebėjimo mėnesius. Jei pacientas - pavyzdžiui, muzikantas - priklauso nuo puikios klausos, intratympanic steroidų injekcijos turėtų būti teikiama pirmenybė kaip gydymo būdui.