Terapiniai tikslai
- Skausmas
- Smegenų edemos gydymas
- Simptomų gydymas:
- Epilepsija (priepuoliai) → vaistai nuo epilepsijos.
Terapijos rekomendacijos
- Dėl smegenų edemos:
- Deksametazonas (gliukokortikoidai), pirmosios eilės agentas.
- Ūminiam sunkios smegenų edemos gydymui: osmodiuretikai (narkotikai su dehidrataciniu efektu).
- Manitolinas užpilai (20%, daugiausia 6 x 250 ml per dieną).
- Nuskausminimas pagal PSO nustatymo schemą (žr. Skyrių „Lėtinis skausmas“):
- Neopioidinis analgetikas (paracetamolis, acetaminofenas, pirmos eilės agentas galvos skausmas; arba indometacinas turi analgezinį poveikį, taip pat poveikį intrakranijiniam slėgiui)).
- Mažos galios opioidiniai analgetikai (pvz., tramadolio) + neopioidinis analgetikas.
- Didelio stiprumo opioidiniai analgetikai (pvz., morfinas) + neopioidinis analgetikas.
- Kontekste chemoterapija, gali būti vartojamas vaistas hidroksiurėja. Tačiau aiškios naudos iki šiol neįrodyta.
Pranešimas:
- atsižvelgiant valproinė rūgštis metu nėštumas ilgainiui pakenks vaiko intelektui.
- Raudonoji ranka („AkdÄ Drug Safety Mail“): kontraindikacijos, įspėjimai ir priemonės, kaip išvengti valproato poveikio nėštumo metu:
- Vaisingo amžiaus mergaitėms ir moterims valproatas turėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei kiti gydymo būdai nėra veiksmingi arba netoleruojami.
- Valproato vartoti vaisingo amžiaus moterims draudžiama, nebent nėštumas laikomasi prevencijos programos.
- Valproato vartoti draudžiama epilepsija metu nėštumas nebent yra tinkamų alternatyvų.
- Nėštumo metu valproato vartoti draudžiama nuo bipolinio sutrikimo ir migrena profilaktika.
