Meningoencefalito terapija
Terapijoje meningoencefalitas, kurį dažniausiai sukelia virusas, gydantis gydytojas turi tik keletą vaistų. Kadangi yra tik keli vaistai, nuo kurių veiksminga virusai (antivirusinė), dauguma virusinių infekcijų turi būti pašalintos. Rekomenduojamas tik simptominis gydymas.
Tuo atveju meningoencefalitas herpetica, acikloviras, kuris yra veiksmingas prieš pūslelinė simplex virusas I, gali būti naudojamas. Šio antivirusinio vaisto vartojimas tam tikromis aplinkybėmis gali išgelbėti paciento gyvybę. Narkotikų terapijos galimybės yra žymiai geresnės bakterijų atveju meningoencefalitas.
Tačiau reikia pasirūpinti, kad antibiotikai taip pat pasiekti smegenysTai vadinama smegenų skysčiu (CSF = smegenų skystis, supantis smegenys) ir aprašoma, kaip vaistas gerai praeina iš kraujas per kraujo ir smegenų skysčio barjerą į jo veikimo vietą. Ceftriaksonas pasižymi dideliu smegenų skysčio pralaidumu, todėl jį galima naudoti įvairiems patogenams. Jei daroma prielaida, kad užsikrėtėte Listeria, papildomai vartokite Ampicilinas būtina.
Grybelinės infekcijos gydymas smegenys yra sunku dėl prasto priešgrybelinių medžiagų smegenų skysčių pralaidumo (antimikotikai). Nors vorikonazolas turi didžiausią poveikį, norint jį tinkamai gydyti, jį dažnai reikia derinti su kitais priešgrybeliniais vaistais. Kortikoidų, tokių kaip kortizono turi teigiamą ir neigiamą aspektą. Viena vertus, vėlyvą poveikį sumažina mažiau randantys uždegę audiniai, kita vertus, pacientas imuninė sistema yra sutrikusi, todėl apsisaugoti nuo infekcijos yra daug sunkiau ir gali pailgėti gijimo procesas.
Kokios yra galimos meningoencefalito pasekmės?
Daugeliu atvejų visais meningoencefalito atvejais žala nėra, jei gydymas atliekamas laiku. Uždegimas meninges ypač daro įtaką prognozei ir skiriasi sunkumu, priklausomai nuo patogeno. Tačiau pavojingiausias meningitas ligos sukėlėjai neužkrėstų smegenų, todėl patvirtintas bakterinis meningoencefalitas dažnai gyja be pasekmių.
Jei priežastis yra virusinė, prognozė priklauso ir nuo viruso padermės. Pavyzdžiui, nors a tymai infekcija daugeliu atvejų gyja be jokių pasekmių pacientui, meningoencefalitas herpetica gali sukelti didelę žalą. Negydytų atvejų mirtingumas yra 70% (gydytų atvejų 20%), o ketvirtadalis pacientų, kurių gyvybę galima išgelbėti, turi sunkių pasekmių, tokių kaip paralyžius, protinis atsilikimas ar kartu aklumas dėl tinklainės atsiskyrimas.
Visi šios serijos straipsniai:
