Menisko plyšimo priežastys ir gydymas: gydymas, poveikis ir rizika

Ypač sporto srityje, tokiose kaip futbolas, slidinėjimas ir net lengvoji atletika, kelio sąnarių yra taikoma daug stresas. Dėl staigių posūkių ir posūkių gali atsirasti meniskas, kremzlinis buferis tarp sąnarių paviršių kelio sąnarys, nuplėšti ar nuplėšti. Nors tokia trauma yra viena iš labiausiai paplitusių sportinių nelaimingų atsitikimų, tačiau to galima išvengti tinkamai elgiantis. Šiame straipsnyje bus paaiškinta, kai a meniskas gali atsirasti ašara ir kaip išvengti tokios traumos.

Kas yra menisko plyšimas?

Schematinė schema, rodanti anatomiją ir struktūrą meniskas. Spustelėkite norėdami padidinti. Vienas girdi kalbėti menisko sužalojimų ar menisko ašarų ypač dažnai, kai žinomas futbolininkas, lengvosios atletikos sportininkas ar slidininkas dėl tokios sporto avarijos turi gulėti ligoninėje lovoje. Dabar ne kiekvienas sužeistas meniskas operuojamas nedelsiant. Pirmą kartą susižeidus, yra tikimybė pasveikti be operacijos, ypač jauniems pacientams iki 25 metų. Tik tuo atveju, jei konservatyviai išgydoma priemonės nebuvo sėkmingi arba jei po pirmosios avarijos nesusidarė patikimas randas ir meniskas vėl buvo sužeistas, būtina atlikti operaciją. Tokiu atveju pažeistas meniskas pašalinamas arba iš dalies, arba visiškai. Ar meniskai tokie nereikalingi, kad juos galima pašalinti be jokio pavojaus? Šį klausimą medikų bendruomenė ištyrė labai nuodugniai, ypač atsižvelgiant į jų skaičių kelio traumos darbo ir sporto nelaimingų atsitikimų padaugėjo ir menisko operacija dabar yra įprasta operacija beveik visose ligoninėse. Visiškai aišku, kad meniskai anaiptol nėra nereikalingos struktūros, tačiau yra būtini ir svarbūs komponentai netrikdomai kelio sąnarys. Jie padidina sąnario tarp srities kontaktinį plotą šlaunis ir blauzdikaulį, kompensuoti skirtingas viršutinio ir apatinio sąnarių paviršių formas koja, kurie juda vienas prieš kitą ir, kaip ir elastiniai buferiai, sugeria sąnarį veikiančius suspaudimus ir paskirsto juos didesniame plote. Tačiau tik sveikas meniskas atlieka šias svarbias ir įvairias funkcijas. Jis susideda iš fibrokarštinės medžiagos. Žiūrint iš viršaus, jis yra pusmėnulio formos ir skerspjūvio pleišto formos. Jis yra tarp šlaunikaulio ir blauzdikaulio išorinių ir vidinių sąnarių galų. Jo ilgis priklauso nuo amžiaus ir yra apie septynis centimetrus, o plotis - vidutiniškai nuo dešimties iki trylikos milimetrų. Traumos tikimybė yra didesnė vidinis meniskas nei išorėje, nes yra ypač tvirtai pritvirtinta prie sąnario kapsulė ir todėl gali būti judinamas tik šiek tiek. Žala vidinis meniskas todėl pasitaiko dešimt kartų dažniau nei išorinis meniskas. Traumos formos yra labai įvairios. Galima rasti ašarų ar plyšių. Meniskas taip pat gali visiškai nutrūkti. Visada yra pavojus, kad atsiskyrusi menisko dalis judėjimo metu pateks tarp dviejų sąnarių kremzlių ir staigiai blokuos judrumą, sukeldama staigų skausmas.

Komplikacijos ir priežastys

Bet dar blogiau nei sąnario spyna ir skausmas yra didelė žala, kurią suplėšyta menisko dalis sukelia sąnariui kremzlė. Jis prispaudžiamas prie kremzlė paviršiaus esant tokiam aukštam slėgiui, kad jį būtų galima sunaikinti toje vietoje. Gautas kremzlė opa vystosi artrozė laikui bėgant, tai terminas, vartojamas priešlaikiniam sąnario nusidėvėjimui, jei dabar nesikišama. Tai gali apriboti transporto priemonės judėjimą ir keliamąją galią kelio sąnarys amžinai. Kitas veiksnys, padedantis laiku pašalinti pažeistą meniską, yra ta laiminga aplinkybė, kad atsiradusiame audinių plyšyje po neilgo laiko susidaro naujas meniskas, kuris paprastai yra šiek tiek siauresnis, bet šiaip beveik nesiskiria nuo pradinio menisko. Net gali atsitikti taip, kad šis „pakaitinis meniskas“ taip pat yra pažeistas naujos avarijos metu. Tai pastebėjome ypač sportininkams, kurie net ir po to, kai buvo pašalintas antrasis meniskas, vėl tapo visiškai konkurencingi. Meniskas gali plyšti ir nereikšmingų kasdienio gyvenimo įvykių metu, suklupdamas, paslydęs ar praleidęs laiptelį, tačiau dažniausiai jis sužeidžiamas avarijų metu. Aštuoniasdešimt devyni procentai visų menisko sužalojimų įvyko dėl sporto avarijos, tačiau tik 11 procentų - dėl nelaimingo atsitikimo darbe. Ne kiekvienoje sporto šakoje yra vienodas sužeidimų skaičius, o tai reiškia, kad kaltinti reikia ne patį sportą. dėl sužalojimų, bet apie konkrečias sąlygas, kuriomis jis yra praktikuojamas, ir daugeliu atvejų neteisingą savo elgesį. Kadangi, laimei, vis daugiau žmonių sportuoja, sporto medicinai iškyla svarbi užduotis, atliekant sporto avarijų profilaktiką (prevenciją).

Profilaktika sporte

Taigi menisko sužalojimų analizė jau parodė, kad daugiausia žalos patiriama tose sporto šakose, kuriose nenatūralios, todėl pavojingos svertinės jėgos veikia kelio sąnarį. Tai ypač pasakytina apie futbolą, bet taip pat pasitaiko slidinėjimo ir kai kuriose sporto šakose. Apvalios odos draugai yra susipažinę, pavyzdžiui, su smūgiu su „padu“. Jis tiksliai atitinka menisko sužalojimo sąlygas, nes mušant didžiojo piršto kamuoliu, apatinis koja yra pasuktas į išorę su tokia jėga, o šlaunis yra nejudantis, kad meniskas gali plyšti. Sužeidimo rizika padidėja, jei kamuolys nėra pataikytas laisvu smūgiu, tačiau tą pačią akimirką varžovas blokuoja kamuolį. Futbolo sirgaliai žino, kad šis varžovo veiksmas yra neleistinas, tačiau tai vyksta dažnai. Prevencinė priemonė yra smūgis su mažojo piršto šonu, tačiau žaidėjams sunku jį pakeisti. Kita menisko sužalojimų priežastis yra futbolo batų apkabos. Jie yra patvirtinti Tarptautinės federacijos iki 1.9 cm ilgio ir apsaugo nuo slydimo nepalankiomis žemės sąlygomis. Tačiau smeigių išdėstymas ir skaičius fiksuoja koją ne tik nuo slydimo, bet ir nuo pasisukimo. Tai būtų galima ištaisyti praktiškesniu smeigių išdėstymu, kuris užkirstų kelią slydimo rizikai, tačiau bent jau leistų tam tikru mastu pasisukti. Jei įmanoma, jaunieji futbolo žaidėjai turėtų visiškai atsisakyti klosčių ir vietoje jų avėti batus su padais. Menisko traumų nelaimingų atsitikimų statistikoje kalnų slidinėjimas yra antroje vietoje. Laimei, daugeliu atvejų patiriami tik nedideli sužalojimai. XNUMX proc. Visų slidinėjimo avarijų įvyksta pradedantiesiems. Norėdami sumažinti traumų riziką, pradedantiesiems patariama naudoti trumpas slides (drožybines slides), kurių svertas yra mažesnis nei ankstesnių lentų. Šiuolaikiniai saugos apkaustai taip pat pasirodė esą geri. Kai tik viršijamas tam tikras sukimo momentas, pavyzdžiui, nenumatyto kėbulo pasisukimo ar besisukančio kritimo atveju, laikikliai, kurie tvirtina slidžių batus prie slidžių, atlaisvina ir atleidžia koją. Pradedantiesiems taip pat gerai būtų ne tik prisitaikyti prie sniego sąlygų vaškuojant lentas, bet ir atitinkamai pritaikyti slidinėjimo stilių. Gilus sniegas idealiai tinka žygiui, tačiau jei į kalnų bėgimą pateksite į gilų sniego lauką, staigus stabdymas gali sukelti nemalonų kritimą. Tai verta nepamiršti slidinėjant po šviežią sniegą. Leisdamiesi šlapiame sniege žmonės mėgsta naudotis ankstesnių bėgikų ar slidininkų trasa. Tačiau jei trasa yra labai kieta ir greitis tampa vis greitesnis, slidininkas, nesugebantis susidoroti su šiomis sąlygomis, bandydamas išlipti, dažnai turi atsisakyti teisingos nuokalnės padėties keliais į priekį ir gerai pasviręs. trasą. Tai darydamas, jis krenta, dažniausiai įkliūna slidinėjant įplyšus atgal ir į išorę, o kūnas krenta į priekį važiavimo kryptimi. Čia taip pat gali plyšti meniskas. Galiausiai, daug sužalojimų sukelia slidininkas, kuris persistengia. Pavyzdžiui, bėgant nuokalnėje slidininkas nebegali pritaikyti savo greičio prie nusileidimo nuotolio ir dėl savo nevaržomo greičio patiria didesnę avarijos riziką. Todėl žiemos sportininkas turėtų teisingai įvertinti savo sugebėjimus ir tada pasirinkti „savo“ šlaito ar slidinėjimo trasos sunkumo laipsnį. Taip pat pažengęs slidininkas žiemos atostogų pradžioje pirmiausia turėtų iš naujo susipažinti su lentomis mažiau sunkioje vietovėje ir prisiminti, kad sėkmingo veržlaus nusileidimo džiaugsmas priklauso ne tik nuo geros technikos įvaldymo, bet ir reikalaujančio treniruoto kūnas. tempimo blauzdos raumenų pratimai. Tinkamai elgdamiesi sportuodami, mes patys galime daug nuveikti, kad kuo labiau išvengtume menisko sužalojimų.