Sinonimai
Menisko pažeidimas, menisko plyšimas, menisko plyšimas, menisko plyšimas, menisko pažeidimas
Konservatyvi ar chirurginė terapija?
Yra keletas būdų gydyti suplėšytas meniskas. Kuris iš gydymo būdų yra naudojamas, priklauso nuo įvairių veiksnių. Labiausiai lemiantys veiksniai, turintys įtakos gydymo pasirinkimui, yra paciento amžius, bendrasis būklė ir kančios, kurią sukelia meniskas ašara.
Be to, individualūs paciento pageidavimai visada yra labai svarbūs, todėl gydytojas prieš pradedant gydymą visada turėtų informuoti savo pacientą apie visas galimybes ir kartu su pacientu nuspręsti, kokiu būdu bus pasiektas geriausias rezultatas pagal specifinėmis aplinkybėmis esant minimaliam terapijos stresui. Iš esmės, a suplėšytas meniskas galima gydyti konservatyviai (ty be operacijos) arba chirurginiu būdu. Viso gydymo tikslas yra pašalinti ar bent palengvinti skausmas ir atkurti ar išlaikyti neribotą mobilumą kelio sąnarys.
Jei yra tik nedidelis a meniskas arba minimalios ašaros (vadinamosios mikrotraumos), kurios taip pat nesukelia pacientui nepatogumų, gydymą galima atidėti, nes jos dažnai visiškai atsistato ir gana greitai atstatomas visas kelio judrumas, net ir neįsikišus. gydytojas. Tačiau koja bet kuriuo atveju turėtų būti imobilizuotas, pageidautina - sulenktoje padėtyje, nes kelio sąnarys negalima krauti. Vadinasi, ramentais taip pat reikia naudoti einant.
Paprastai tai palengvėja nuo 3 iki 4 savaičių, tačiau jei skundai per šį laikotarpį nepagerėjo, reikėtų apsvarstyti galimybę imtis kitų priemonių. Kitas svarbus konservatyvios terapijos komponentas yra pacientų mokymas. Pacientai turėtų būti mokomi apie natūralią traumos eigą ir tai, kaip geriausiai ją atsverti.
Tai, be kita ko, apima vengti judesius apsunkinančio judesio, pvz., Bet kokio sporto, kuris apima greitus krypties pakeitimus (pvz., Futbolas ar slidinėjimas) ar likimo gilumoje. Be to, gydytojui ar kineziterapeutui yra prasminga parodyti pacientui keletą pratimų, kurie padeda sustiprinti raumenis (ypač šlaunis) ir kurį pacientas idealiai gali atlikti vienas namuose. Elektroterapija gali būti naudojami šiai kineziterapijai palaikyti.
Šioje gydymo formoje elektriniai dirgikliai naudojami būtent stimuliacijai kraujas cirkuliacija dirginamoje vietoje, atpalaiduoja raumenis ir taip galiausiai pagerėja skausmas. Aušinimas kelio sąnarys taip pat gali turėti skausmasatpalaiduojantis poveikis. Be to, įvairūs vaistai gali būti naudojami kaip konservatyvios terapijos dalis.
Jie atlieka dvi pagrindines užduotis, ty sumažinti skausmą ir pažaboti uždegiminę reakciją. Visų pirma, priešuždegiminis skausmo malšintuvai iš antireumatinės grupės (nesteroidiniai priešreumatiniai vaistai = NVNU), tokių kaip ibuprofenas turėtų būti naudojamas. Jei to pasiekti nepavyksta, norimas poveikis, gydytojas toliau naudos preparatus, kurių sudėtyje yra kortizono (taip pat priešuždegiminis vaistas, kuris yra efektyvesnis, bet taip pat turi daugiau šalutinių poveikių) ar net vietinis anestetikai kurį galima suleisti tiesiai į pažeistą kelio sąnarį.
Konservatyvi terapija ypač tinka vyresnio amžiaus žmonėms arba tiems, kuriems nereikia greitai atgauti tinkamai veikiančio kelio sąnario ir kuriems mažai tikėtina, kad didelis kelio sąnario stresas. Jei sąnariui tenka didelės apkrovos, yra didelė rizika, kad meniskas plyš toliau ir gali susidaryti laisvos sąnario dalys, kurios tada guli kelio sąnaryje ir lemia visišką judėjimo apribojimą. Todėl aktyviai sportuojantiems asmenims visada reikia atlikti operaciją, kad būtų išvengta pasekmių.
Apskritai chirurginė procedūra naudojama dažniau, nes meniskai turi itin svarbią kelio sąnario buferio funkciją, o gerą gyvenimo kokybę ilgainiui paprastai galima pasiekti tik atlikus operaciją. Yra įvairių chirurginių galimybių, tačiau visų jų tikslas - išsaugoti kuo daugiau sveiko meniskinio audinio. Taigi galima atlikti menisko refiksaciją (taip pat ir menisko siūlę), kurios metu meniskas lieka kelio sąnaryje ir yra tik „suremontuotas“. “, Arba galima atlikti dalinę ar pilną menisko rezekciją. Retais atvejais taip pat gali prireikti menisko pakeitimo transplantacija.
Tolesnis gydymas po operacijos priklauso nuo pirminio pažeidimo masto, bet, žinoma, ir nuo pasirinktos chirurginės procedūros. Taikant dažniausiai pasitaikančią procedūrą, pašalinus plyšusias dalis artroskopiniu būdu, apkrauti iš esmės galima iškart po operacijos. Tačiau tol, kol skausmas išlieka, judėjimą reikia pradėti padedant ramentais.
Tik 5–7 dienas reikia atlikti tik dalinį kelio svorį. Ypač jei pradžioje judumas vis dar ribotas, trombozė profilaktika turėtų būti atliekama naudojant kojines ar vaistus. Jei kitas būklė leidimus, kineziterapiją galima pradėti tiesiogiai.
Tai ypač svarbu, nes pažeistas meniskas nebegali tinkamai atlikti atramos ir buferio funkcijos. Todėl raumenų auginimas yra būtina sąlyga norint išlaikyti kelio sąnario stabilumą po operacijos. Be to, stiprinant raumenis galima išvengti tolesnio kelio pažeidimo.
Be to, judesio pratimai atkuria kelio judrumą. Visų pirma, jei prieš operaciją laukėte šiek tiek laiko, gali būti, kad jau susiformavo palengvinti laikysena, kuri turi būti sulaužyta. Priklausomai nuo skausmo situacijos, galima pradėti savo pratimus ir sportą.
Tam geriausiai tinka važiavimas dviračiu ant namų treniruoklio. veikia reikia atnaujinti tik maždaug po 6 savaičių. Jei meniskas buvo susiūtas, gijimo procesas yra ilgesnis.
Čia kineziterapiją reikėtų pradėti lėčiau. Sportas turėtų būti atnaujintas tik po 4-6 mėnesių. Tokiu atveju, norint išvengti pernelyg didelio judesio, po operacijos iš pradžių keliai tvirtinami įtvarais.
Funkcinis įtvaras, leidžiantis judėti tik tam tikrais laipsniais, gali būti naudojamas vėliau. Tai apsaugo nuo per didelio lenkimo ar tempimo nuo šviežio menisko siūlės pažeidimo. Be raumenų kaupimosi, po abiejų operacijos metodų yra skirtingos priemonės, kurios gali pagerinti gijimo procesą.
Tai apima kelių aušinimą kelis kartus per dieną. Be to, vartojant priešuždegiminius vaistus, tokius kaip ibuprofenas, „Voltaren®“ ar kt. Limfa drenažas taip pat gali pagreitinti gijimo procesą.
Skausmą malšinantys vaistai ne tik padeda numalšinti patį skausmą, bet ir greičiau judinant kelį. Šiuo atveju tai yra prasminga, nes tai neleidžia palengvinti laikysenos. Po operacijų niekada nereikėtų norėti tiesiog ištverti skausmo be vaistų.
