Menoragija: chirurginė terapija

1-oji tvarka

  • Abrasio - grandymasis gleivinėgimda histologiniam tyrimui.
  • Chirurginis šalinimas fibroma (gerybiniai navikai) arba polipai (gleivinės išpardavimas endometriumas).
  • Auksas tinklinis metodas (endometriumo abliacija) - švelnus ir mažai komplikuotas odos pašalinimas endometriumas per didelio (-ų) menstruacinio (-ų) kraujavimo (-ų) gydymui, užbaigiant šeimos planavimą; gydymo sėkmė (simptomų palengvinimas ir tolesnių operacijų nereikia) buvo pasiekta 90.2% (didelės rizikos grupė) ir 95.7% (mažos rizikos grupė) pacientų.
  • Histerektomija dėl menoragija - nurodoma tik nepavykus endometriumo abliacijai [gairės: S3 gairė].

Kitos pastabos

  • Tyrime, kuriame dalyvavo daugiau nei 600 pacientų, nustatyta, kad menoragija sergančių moterų gydymui laparoskopinė supracervikinė gimdos pašalinimas yra efektyvesnė nei endometriumo abliacija:
    • Geresnė gyvenimo kokybė Juodkalnijoje laparoskopija grupė: 69% pacientų surinko 100 procentų menoragija gyvenimo kokybės skalė (MMIT) 15 mėnesių po operacijos, palyginti su 54% abliacijos grupėje; komplikacijų dažnis parodė nedidelį skirtumą (5 ir 4%)