Meralgija paraesthetica reiškia nervų suspaudimo sindromą. Tai taip pat vadinama kirkšnies tunelio sindromu.
Kas yra meralgia paraesthetica?
Meralgija paraesthetica yra terminas, vartojamas medicinoje, kai įstringa šoninis šlaunikaulio šlaunies nervas. Šis nervas kyla iš juosmens rezginio. Jis taip pat turi bendrų somatosensitinių skaidulų. Plonas nervas yra po kirkšnies raiščiu ir yra atsakingas už jo tiekimą šlaunis regionas iki kelio. Jeigu meralgija paraesthetica, kenčia nukentėję asmenys skausmas kad šaudo beveik įelektrinančiai. Pusė visų pacientų taip pat patiria tirpimą. Meralgia paraesthetica taip pat žinomas kaip kirkšnies tunelio sindromas arba Bernhardto-Rotho sindromas. Meralgia paraesthetica yra vienas iš labiausiai paplitusių susitraukimo sindromų. Tai pasitaiko tris kartus dažniau vyrams nei moterims. Iš esmės meralgia paraesthetica gali prasidėti bet kam.
Priežastys
Meralgia paraesthetica dažniausiai sukelia mechaninis slėgis žemiau kirkšnies raiščio. Tačiau taip pat traukos ar slėgio poveikis šoninio šlaunikaulio nervo nervo eigoje gali būti atsakingas už sindromo vystymąsi, o tai ypač pasakytina apie dubens ištekėjimo sritį. Kai kuriais atvejais, nervų pažeidimas medicininio gydymo metu taip pat yra skausmingos meralgia paraesthetica priežastis. Tai gali būti a punkcija iš žandikaulio ketera, pilvo sienos anga arba kaulų drožlių pašalinimas. Meralgia paraesthetica atsiradimą neretai palaiko specifinis rizikos veiksniai. Tai visų pirma yra didelis spaudimas į kirkšnies raiščius dėl nėštumas, antsvoris (nutukimas) arba per ankštus diržus ar kelnes. Papildomas rizikos veiksnys yra diabetas cukrinis diabetas. Taip pat nepalankia laikoma stovima darbo veikla, apimanti stiprų klubo pratęsimą, ilgus žygius ir ryškią stiprumo mokymas ties klubu, šlaunisarba pilvo. The skausmas meralgia paraesthetica sukelia šoninės odos suspaudimas šlaunies nervas dėl tam tikrų raumenų skaidulų prasiskverbimo. Dėl šios priežasties nervas lenkiasi apie 90 laipsnių.
Simptomai, skundai ir požymiai
Meralgia paraesthetica pastebima deginimas skausmas kuris atsiranda išorinėje šlaunis. Be to, paveikti asmenys kenčia nuo nemalonių parestezijų, tokių kaip tirpimas, jutimo sutrikimai ar dilgčiojimas. Jei nukentėjęs asmuo juos sulenkia klubų sąnarys priekine kryptimi tai pagerina simptomus. Kai progresuoja kirkšnies tunelio sindromas, taip pat išryškėja jutimo sutrikimai, tokie kaip hipalgesija ar hipestezija. Maždaug 20 procentų visų pacientų kenčia nuo simptomų abiejose kūno pusėse. Kartais meralgia paraesthetica pasirodo tokia nemaloni, kad net dėvint drabužius nukentėjusiems žmonėms kyla nepatogumų. Tačiau praradimas stiprumas neatsiranda dėl kirkšnies tunelio sindromo, nes šoniniame cutaneus femoris nerve nėra motorinių skaidulų.
Ligos diagnozė ir eiga
Įtariant meralgia paraesthetica, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Egzaminą jis pradeda laikydamas medicinos istorija jo paciento. Tada jis atlieka išsamų Medicininė apžiūra. Tai apima neurologinį įvertinimą, kuris paprastai atskleidžia akivaizdžius jutimo sutrikimus išorinėje šlaunies pusėje. Be to, pacientas paprastai yra jautrus slėgio skausmui, kurį gydytojas sukelia dviem pirštais spaudžiant viršutinę spina iliaca. Šiuo metu nervas praeina per kirkšnies raištį. Kai kuriems pacientams gydytojas taip pat gali nustatyti nenormalius somatosensorinius sukeltus potencialus (SEP). Kai kuriais atvejais tikslinga atlikti a magnetinio rezonanso tomografija (MRT) skenavimas, siekiant geriau įvertinti kirkšnies raiščių struktūras. Daugumai pacientų meralgia paraesthetica eina teigiamai. Taigi devyniems iš dešimties nukentėjusių pacientų skausmas pagerėja. Tačiau kas ketvirtas pacientas kenčia nuo savaiminės remisijos.
Komplikacijos
Meralgia paraesthetica sukelia pacientui labai nemalonius paralyžiaus ar tirpimo jausmus. Daugeliu atvejų paveikti asmenys kenčia nuo stipraus dilgčiojimo ar suvokimo sutrikimų ir jutimo sutrikimų šiame procese. Kai kuriais atvejais taip pat gali atsirasti skausmas, kuris šiuo atveju taip pat gali išplisti į kitus kūno regionus. Gyvenimo kokybę žymiai pablogina ir riboja jutimo sutrikimai. Įvairūs paralyžiai taip pat gali vadovauti į kasdienio gyvenimo apribojimus, todėl nukentėjusieji yra priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos dėl meralgia paraesthetica. Skausmas daugiausia pasireiškia spaudimo skausmu arba įtempimo skausmu. Jei ramybės metu yra skausmas, jis taip pat gali vadovauti miego problemoms miego metu. Meralgia paraesthetica gydymas atliekamas naudojant skausmo malšintuvai ir įvairios terapijos. Daugeliu atvejų komplikacijų nėra, o simptomus galima palyginti gerai sušvelninti. Tačiau paprastai neįmanoma numatyti, ar bus galima visiškai išgydyti. Gyvenimo trukmei liga paprastai neturi įtakos.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Suvokimo ar jutimo sutrikimai oda turėtų įvertinti gydytojas. Dilgčiojimas oda ar sustingimas kelia nerimą. Dažnai diskomfortas padidėja ir tęsiasi kelias dienas ar savaites. Jei skausmas atsiranda išorinėje šlaunies pusėje, reikia gydytojo. Jei judesys sutrinka dėl simptomų arba jei eisena būna netolygi, padidėja bendra nelaimingų atsitikimų ir traumų rizika. Būtina apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima parengti gydymo planą ir iki minimumo sumažinti galimą riziką. Praradimas stiprumas, kasdienių užduočių atlikimo sutrikimą ar fizinio aktyvumo sumažėjimą reikia aptarti su gydytoju. Jei sutrinka judėjimas arba pacientas negali vykdyti įprastos profesinės veiklos, reikia kreiptis į gydytoją. Jei dėl diskomforto šlaunyje išsivysto bloga kūno laikysena, patariama apsilankyti pas gydytoją. Esant nuolatinei blogai laikysenai, gali išsivystyti skeleto sistemos pažeidimai, kurių reikėtų išvengti. Jei, be fizinio diskomforto, atsiranda psichikos sutrikimų, reikia gydytojo. Esant dirglumui, nuotaikos svyravimai ar pasitraukti iš socialinio gyvenimo, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju. Jei judėjimas labai sumažėja, reikia parengti ir imtis atsakomųjų priemonių.
Gydymas ir terapija
Šios terapija meralgia paraesthetica kiekis priklauso nuo sukėlėjo. Taip pat patartina individualiai pritaikyti gydymą paciento poreikiams. Kuo ilgiau simptomai išlieka, tuo labiau pablogėja tikimybė pasveikti. Pacientas taip pat gali prisidėti prie savo skundų gerinimo vengdamas dėvėti aptemptus drabužius ar mankštintis tempimo laikysenos su klubų sąnarys. Konservatyvus gydymas paprastai apima skausmo malšintuvai pavyzdžiui, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo narkotikai (NVNU). Be to, tokie preparatai kaip baklofenas, gabapentinas, pregabalinas, karbamazepinas taip pat gali būti skiriami pirimidino nukleozidai. Papildomi analgetikai, tokie kaip ibuprofenas taip pat laikomi naudingais terapija. Be to, esamų pagrindinių ligų gydymas yra nepaprastai svarbus. Jei visi šie terapiniai priemonės simptomai nepagerėja, gali būti svarstoma chirurginė intervencija. Tai reiškia arba pažeisto nervo dekompresiją, arba net jo nutraukimą. Nervo nutraukimas sukelia visišką kurtumą tiekimo srityje. Kita vertus, yra tikimybė, kad proceso metu susidaranti nervinė galūnė yra labai jautri audinių slėgiui, o tai savo ruožtu sukelia naujus skausmus. Todėl šoninės cutaneal transliacija šlaunies nervas yra gana nerekomenduojama. Priešingai, chirurginė procedūra perpjauna lapų dalis prie kirkšnies raiščio taip, kad klubų sąnarys nebegali sukelti skausmo dėl mažo nervo.
Perspektyva ir prognozė
Meralgia paraesthetica prognozė paprastai yra palanki. Konservatyvus gydymas pradedamas iškart, kai nustatoma diagnozė. Be to, nukentėjęs asmuo gali reikšmingai prisidėti prie savo nusiskundimų palengvinimo, keisdamas laikyseną ir judesių sekas, kad teigiamai vystytųsi. Be medicininės priežiūros skundai greičiausiai išliks pastovūs. Be to, dėl fizinių sutrikimų gali atsirasti skausmas ar kitos antrinės ligos. Visų pirma, raumenų sistema yra veikiama papildomai stresas, todėl esant nepalankiai eigai, galima tikėtis prastos laikysenos ir įtampos. Atsiranda eisenos netikrumas, o bendras judėjimas yra sunkesnis. Jei nukentėjęs asmuo kreipiasi į gydytoją, pirmiausia reikia skirti vaistus. Be to, galima užsisakyti fizioterapinę treniruotę. Tai paveiktas asmuo sužino, kaip ilgainiui optimizuoti savo judesius. Jei gydymas vaistais nėra pakankamai sėkmingas, atliekama operacija. Nors chirurgija yra susijusi su rizika, ji dažnai yra paskutinė galimybė pagerinti bendrą situaciją. Vis dėlto lygiagrečiai tam reikėtų atlikti pratimus, kad judėjimas būtų geresnis. Jei chirurginė procedūra ir žaizdų gijimas yra be rūpesčių, nukentėjęs asmuo išleidžiamas iš gydymo, kai pasveiksta per kelias savaites.
Prevencija
Specifinė prevencinė priemonės nuo meralgia paraesthetica nėra žinomi. Tačiau svarbu vengti tam tikrų rizikos veiksniai, pavyzdžiui, būtį antsvoris ar dėvėti per ankštus drabužius.
Požiūris
Kadangi meralgia paraesthetica savęs išgydyti negali, tolesnė priežiūra sutelkia dėmesį į simptomų palengvinimą ir gyvenimo kokybės gerinimą. Vartojant meralgia paraesthetica, gali pasireikšti įvairių komplikacijų ir nemalonumų. Daugeliu atvejų ši liga sukelia įvairius nejautros ar suvokimo sutrikimo jausmus. Nukentėjusieji dažnai kenčia nuo dilgčiojimo pojūčių įvairiose kūno vietose, o šie skundai taip pat gerokai apsunkina kasdienį gyvenimą. Temperatūros pojūtį taip pat sumažina ir apsunkina meralgia paraesthetica. Vaikams liga gali vadovauti iki reikšmingų raidos sutrikimų, jei nėra tinkamai gydomas. Net dėvint drabužius šie skundai gali pasireikšti ir turėti neigiamos įtakos kasdieniam nukentėjusio žmogaus gyvenimui. Todėl neretai daugeliui pacientų pasireiškia psichologiniai sutrikimai ar net Depresija, kurį reikėtų išsiaiškinti pas psichologą. Kartais terapija yra patartina. Susisiekite su kitais, kurie kenčia nuo to paties būklė taip pat gali padėti sumažinti kančias ir skatinti keitimąsi patirtimi.
Ką galite padaryti patys
Meralgia paraesthetica sergančius pacientus veikia nemalonūs simptomai, tokie kaip skausmas, dilgčiojimas ir šlaunies tirpimas dėl ligos. Jautrumo sutrikimai, taip pat skausmo suvokimas daro neigiamą įtaką gyvenimo kokybei. Pacientai lankosi pas gydytoją ir dalyvauja visose patikrose, kurios dažnai vyksta pas įvairius medicinos specialistus. Po diagnozės gydantys gydytojai nustato gydymo planą, kurio pacientas griežtai laikosi savo labui. Pacientas paima paskirtą skausmo malšintuvai nustatytu laiku. Jei dėl vaistų atsiranda šalutinis poveikis, pacientas nedelsdamas apie tai praneša atsakingam gydytojui arba skubios pagalbos gydytojui. Daugelis pacientų praneša apie nemalonų pernelyg aptemptų drabužių poveikį jautrumo sutrikimams. Todėl naudinga rasti individualiai tinkamus drabužius, kurie nepadidina diskomforto. Fizioterapija kartais turi teigiamą poveikį sveikatai taigi ir nukentėjusiųjų gyvenimo kokybė. Tačiau tai dažniausiai yra tik papildoma terapija, nes skausmas iš jos neišnyksta. Jei pageidaujama, pacientams atliekama operacija, kurios metu chirurgai dažnai nukerta nervą. Po operacijos pacientai lieka klinikoje ir laikosi gydytojų elgesio taisyklių.
