Virchovo triada | Trombozės priežastys

Virchovo triada

Virchowo trijulė - taip pat žinoma kaip Virchowo triada - apibūdina formavimosi procesus, kuriais grindžiamas a trombozė. Yra 3 mechanizmai, kurie atlieka lemiamą vaidmenį formuojantis trombozėms.

  • Kraujagyslių pažeidimas endotelis: Laivai (venas ir arterijas) iškloja vadinamasis endotelis.

    Šios endotelis galima įsivaizduoti kaip ploną sluoksnį, visiškai uždengiantį indą iš vidaus. Jis atlieka svarbias užduotis, iš kurių viena yra užtikrinti gėrį kraujas tekėti. Jis yra sklandus ir jame yra svarbių veiksnių kraujas krešėjimas.

    Šios endotelis yra pažeistas traumos ar uždegimo, pavyzdžiui, dėl įvairių ligų, tokių kaip diabetas or aukštas kraujo spaudimas.

  • Sumažinti kraujas srauto greitis ir hemodinamikos keitimas: reikia įsivaizduoti, kad kraujas teka labai reguliariai laivai. Remiantis technine terminologija, tokio tipo srautas vadinamas laminariniu. Dėl indo pokyčių gali atsirasti turbulentinis srautas, kuris dėl kirpimo jėgų pažeidžia indo sienelę. Priešinis srautas priverčia kraują tekėti lėčiau.

    Kraujo tekėjimo greitį mažinantys veiksniai yra imobilizacija arba išorinis galūnės spaudimas.

  • Kraujo sudėties pokytis: Kai kraujo sudėtis keičiasi ir kraujas tampa kietesnis (klampesnis), lengviau gali susidaryti kraujo krešuliai (trombai). Kraujo sudėtis pakinta, pavyzdžiui, įgimta trombofilija (polinkis krešėti) arba sergant įvairiomis ligomis. Dėl to padidėja pasirengimas krešėti, kuris žinomas kaip hiperkoaguliacija.

Trombozė sukelia vėžį

Maždaug 20% ​​visų venų tromboembolijų atsiranda vėžinės ligos pagrindu. To negalima paneigti Vėžys pacientų yra žymiai padidėjusi rizika trombozė palyginti su sveiko poilsio gyventojais. Taip yra dėl įvairių priežasčių.

Visų pirma, yra vėžinių susirgimų, kurie tiesiogiai veikia kraujodaros sistemą, taigi ir krešėjime dalyvaujančias ląsteles. Kita vertus, dėl lokalizacijos navikai taip pat keičia kraujo tekėjimo sąlygas ir taip įsikiša į normalią, fiziologinę kraujotaką. Tačiau raktinis žodis „paranoplastinis sindromas“ yra daug svarbesnis.

Šis terminas reiškia simptomų ar radinių žvaigždyną, atsirandantį dėl a Vėžys liga, bet tai nėra tiesioginė vietinio naviko augimo pasekmė ar metastazių. Bet kaip tiksliai tai galima įsivaizduoti? Navikas daro žalą ne tik augdamas kažkur kūne ir išstumdamas ar pažeiddamas aplinkines struktūras bei organus, bet ir turi medžiagų apykaitą, kuri kartais yra labai kenksminga.

Gaminami medžiagų apykaitos produktai ar net kai kuriais atvejais hormonai, kurie kišasi į fiziologinę (natūralią) žmogaus organizmo sistemą. Pavyzdžiui, padidėjęs polinkis krešėti (trombofilija) ar netgi antifosfolipidinis sindromas gali išsivystyti remiantis tokiais medžiagų apykaitos produktais. Pavyzdžiui, navikai išskiria krešėjimą skatinančias medžiagas, tokias kaip audinių tromboplastinas.

Kitas svarbus veiksnys, didinantis riziką trombozė in Vėžys pacientų yra terapija. Dėl operacijos pacientas imobilizuojamas, o tai gali padidinti trombozės riziką. Vėžio terapijoje taip pat yra chemoterapinių ir kitų vaistų, kurie taip pat yra susiję su padidėjusia trombozės rizika.

Pasekmės yra trombozės ir trombembolija, kurios kartais gali būti mirtinos. Trombozė ar tromboembolija yra antra pagal dažnumą vėžiu sergančių pacientų mirties priežastis. Tačiau mirties rizika tarp skirtingų vėžio rūšių labai skiriasi.

Pavyzdžiui, rizika yra ypač didelė glioblastoma. Be to, riziką žymiai įtakoja ir padidina imobilizacija, progresavusi liga, skysčių trūkumas ir buvimas metastazių. Deja, nėra tinkamos profilaktikos.

Vėžiu sergantys pacientai turėtų stengtis išvengti dehidratacija ir ilgus imobilizacijos laikotarpius. Be to, rekomenduojama griežtai vengti rizikos veiksnių, tokių kaip rūkymas or aukštas kraujo spaudimas. Tačiau prieštaringai diskutuojama apie profilaktinį antikoaguliantų vartojimą ir tai visada yra individualus sprendimas. Reikia pasverti trombozės riziką ir tariamai padidėjusią kraujavimo iš naviko riziką dėl vaistų vartojimo.