Mėsingas reiškia santrumpa natris 2-merkaptoetanosulfonatas. Tai yra veiklioji medžiaga, kurią galima naudoti palaikant chemoterapija. Mėsingas manoma, kad jis padeda organizmui paversti toksiškus metabolitus nekenksmingais, taip sumažinant riziką, kad pacientui gali kilti rimta komplikacija dėl chemoterapija.
Kas yra mesna?
Mėsingas yra vaistas, kurį galima vartoti kaip adjuvantą chemoterapija. Mesna (rečiau rašoma MESNA) yra trumpa farmakologiškai aktyvios medžiagos forma natris 2-merkaptoetanosulfonatas, kurio molekulinė formulė C2H5NaO3S2. Gryna forma jis turi dirginantį poveikį, todėl jį reikia atsargiai tvarkyti. Mesna priklauso priešnuodžių klasei ir kosulys atsikosėjimą skatinantys vaistai, skystinantys bronchų gleives (mukolitikai). 2008 m. Nustojo galioti mesna kaip mukolitikas; prieš tai jis buvo naudojamas bronchų obstrukcijai, bronchektazės, cistinė fibrozėir kitas sąlygas. Mesna susidaro iš 2-brometano sulfonrūgšties ir tiokarbamido derinio, kuris susidaro iš karbamido kai siera atomas išstumia deguonis karbamido atomas.
Farmakologinis poveikis
Mesnos molekulės viename gale yra sulfhidrilo grupė, per kurią ji gali sudaryti junginį su toksiška medžiaga akroleinu. ES pavojaus etiketėje akroleinas, be kitų medžiagų, klasifikuojamas kaip labai toksiškas. Jis susidaro, kai ciklofosfamidas ar kitas oksazafosforinas reikalingas kovai Vėžys ląstelių. Taigi akroleinas kelia didelę chemoterapijos problemą, nes be priešnuodžio, tokio kaip mesna, dozė gydymui ciklofosfamidas nėra pagrįstas vien poreikiu. Vietoj to, gydytojai turi apriboti dozė chemoterapijos vaisto, kad būtų kontroliuojamas toksinis akroleino poveikis. Mesna perkelia subalansuoti paciento naudai. Be vaisto Acrolein gali sukelti uždegimas iš pūslė su kraujavimu, vadinamu hemoraginiu cistitas. Be nemažos sumos kraujas šlapime, hemoraginis cistitas gali pasireikšti kaip dažnas, skausmingas ar deginimas šlapinimasis ir pūslė mėšlungis. Pilvo skausmas, karščiavimas or raginti nelaikyti taip pat gali atsirasti. Negydoma cistitas gali išsivystyti į inkstų dubens uždegiminę ligą, kuri dažnai pasireiškia tokiais simptomais kaip spaudimas skausmas viduje inkstas plotas, pykinimas, svaigulys, karščiavimas or galvos skausmas. Blogiausiais atvejais infekcija plinta toliau ir baigiasi specifine forma kraujas skambino apsinuodijimas urosepsis, kuriame kraujas laivai yra sugadinti ir pavojingi gyvybei būklė gali atsirasti. XNUMX m. Mirtingumas urosepsis svyruoja nuo 13 iki 43%, priklausomai nuo esamos formos.
Medicinos taikymas ir naudojimas
Mesna gali būti naudojama tam tikroms chemoterapijoms gydyti Vėžys. Medžiaga tiesiogiai neveikia neoplazmų ar metastazių, bet palaiko terapija paverčiant toksiškus medžiagų apykaitos produktus nekenksmingais. Šios kenksmingos medžiagos susidaro dėl faktinės chemoterapijos. Tačiau gydytojai negali naudoti Mesna savo nuožiūra norėdami sušvelninti bendrą įvairių chemoterapijų šalutinį poveikį. Vaistas neutralizuoja tik vieną specifinį toksinį metabolitą, su kuriuo jis gali užmegzti cheminį ryšį - akroleiną. Mesna yra prieinamas kaip priešnuodis prekiniais pavadinimais „Mistabronco“ ir „Uromitexan“. Pastarąją pastarąją pacientai paprastai gauna infuzijos metu tikrosios chemoterapijos metu ir po jos. Kad akroleinas išeitų iš organizmo, pacientai turėtų vartoti daug skysčių. Taip pat gali tekti stebėti išskyras, siekiant užtikrinti, kad nebūtų pažeistos jokios kūno funkcijos ir kad skystis kartu su mesna išsklaidytų toksinus, kaip numatyta. Paprastai organizmas vaistą išskiria labai greitai.
Rizika ir šalutinis poveikis
Šalutinis Mesna poveikis retais atvejais apima tokius simptomus kaip oda reakcijos, vanduo susilaikymas (edema), gleivinės simptomai, kritimas kraujas slėgis ir širdis širdies plakimas (tachikardija). Didelės dozės gali papildomai sukelti galvos skausmas, nuovargis ir jų trūkumas stiprumas, pykinimas, vėmimas, ir skauda galūnes. Tačiau neaišku, ar kai kuriuos simptomus sukelia chemoterapija, o ne mesna. Kai kurie žmonės yra labai jautrūs meznai ir vystosi įvairius simptomus. oda reakcijos, kurios taip pat gali paveikti gleivinę. Taip pat gali pasireikšti kraujotakos problemos. Padidėjusio jautrumo atveju mesna draudžiama vartoti tol, kol galima nauda nėra didesnė už riziką. Tačiau šis sprendimas priklauso nuo konkretaus atvejo.
