Kai organizmo medžiagų apykaita nėra subalansuoti, negydytais atvejais tai gali vadovauti į koma ir bendras apsvaigimas, kuris gali baigtis net mirtinai. Metabolizmas acidozė todėl yra komplikacija, kurią reikia greitai gydyti.
Kas yra metabolinė acidozė?
Acidozė yra plačiai žinomas būklė kuriame pH pasikeičia taip, kad padidėja rūgštiniai komponentai. Dėl šios priežasties, padidėjęs rūgštingumas pasiekiama metabolizmo metu, o tai pažeidžia atskirus organus. Jei pH vertė kraujas matuojamas metabolizmo metu acidozė, rezultatai žemiau 7.36 nėra neįprasti dėl padidėjusio koncentracija of vandenilis jonai. Šis parametras kelia itin didelį nerimą ir rodo metabolizmo rūgštingumo padidėjimą. Tai susiję su vadinamosios rūgšties-bazės nuvažiavimu nuo bėgių subalansuoti.
Priežastys
Keli kriterijai gali būti laikomi priežastiniais veiksniais metabolinė acidozė, subalansuoti tarp rūgštys ir bazės endogeninėje medžiagų apykaitoje gali pasikeisti, kai žmonės su diabetas cukrinis diabetas yra per didelis a cukrus koncentracija kontekste hiperglikemija ar mažiau vandenilis jonai gali išsiskirti praradę inkstas funkcija. Kitos ligos priežastys metabolinė acidozė įtraukti karbamido apsvaigimas, užsitęsęs badas ir nuolatinis aukštos laipsnis viduriavimas. Tokios sąlygos kaip Adisono liga, platus nudegimai, apsinuodijęs metanolis (alkoholis), arba fistulės, esančios skrandis taip pat gali sukelti metabolinė acidozė. Dėl visų metabolinės acidozės priežasčių arba padidėjęs vandenilis yra papildomų bikarbonatų išsiskyrimo arba vandenilio jonų „kaupimosi“.
Tipiški simptomai ir požymiai
- Dusulys
- Hiperventiliacija
- Dažnas šlapinimasis
- Blogas burnos kvapas
- Galvos skausmas
- Mažas atsparumas
- Širdies aritmijos
- Žemas kraujospūdis (hipotenzija)
Diagnozė ir eiga
Dėl metabolinės acidozės padidėja kvėpavimo dažnis (hiperventiliacija), siekiant subalansuoti medžiagų apykaitą padidinus angliavandenilių jonų iškvėpimą. Šis konkretus kvėpavimas medicinoje žinomas kaip Kußmaulo kvėpavimas. Paprastai tai įvyksta dėl metabolinio bėgių bėgimo dėl diabetas cukrinis diabetas. Kitas lydimas metabolinės acidozės simptomas yra vaisiai kvapas iš burna nukentėjusiųjų šlapimas ir šlapimas. Kliniškai metabolinė acidozė taip pat išryškėja sumažėjus kraujas spaudimas. Trikdžiai širdis ritmas taip pat vertas metabolinės acidozės atveju. Taip pat gali atsirasti gilus sąmonės netekimas. Metabolinės acidozės diagnozė nurodo laboratorinių matavimų vertes, be klinikinių anomalijų ir trūkumų apskritai būklė. Esant metabolinei acidozei, tai apima tokius parametrus kaip kreatininas ir karbamido azotas serume, bikarbonatas serume ir šlapime, o pirmiausia šlapimo pH. Tolesnė diagnozė yra įmanoma metabolinės acidozės metu anglis dioksido dalinis slėgis.
Komplikacijos
Blogiausiu atveju ši liga lemia paciento mirtį. Todėl būtina, kad jį gydytų gydytojas, kad būtų išvengta antrinės žalos ar kitų komplikacijų. Paprastai nukentėjusiuosius kamuoja stiprus dusulys ir dar labiau hiperventiliacija. Dusulys taip pat gali prarasti sąmonę, o tai gali vadovauti iki kritimo ir taip galbūt dėl sužalojimų. Vidaus organai taip pat gali būti nepakankamai tiekiama ir pažeista dėl dusulio. Be to, yra labai blogai burna kvapas, kuris gali būti labai nemalonus nukentėjusiam asmeniui ir pašaliniams asmenims. Tai gali vadovauti į socialinę įtampa. Be to, paciento gebėjimas susitvarkyti stresas taip pat žymiai sumažėja dėl ligos ir sunkus galvos skausmas atsirasti. The širdis taip pat yra paveikta ligos, dėl kurios sutrinka širdies ritmas ir yra mažai kraujas slėgis pacientui. Paciento gyvenimo kokybė žymiai pablogėja. Gydymas paprastai vyksta vaistų pagalba. Be to, dializė taip pat gali prireikti pacientui, kad būtų išvengta mirties. Gali būti, kad ši liga sumažins nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Apsilankyti pas gydytoją patartina iškart, kai atsiranda ligos jausmas arba sumažėja darbo našumas. Jei reikia, reikia gydytojo blogas burnos kvapas, galvos skausmas arba mažinant fizinį ir protinį atsparumą. Nuovargis, nuovargis taip pat pasninkas nuovargis yra dabartinio neatitikimo požymiai. Jei kasdienių įsipareigojimų nebegalima įvykdyti, nukentėjusiam asmeniui reikia medicininės pagalbos. Trikdžiai širdis ritmas, stiprus širdies plakimas ar padidėjęs pulsas norma turėtų būti ištirta ir gydoma. Žemas kraujospūdis staiga pasirodantis yra įspėjamasis organizmo signalas. Būtina apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima nustatyti diagnozę ir pradėti gydymą. Jei kvėpavimas atsiranda sutrikimų, taip pat reikia kreiptis į gydytoją. Hiperventiliacija, trūkumas deguonis arba dėl nerimo dėl kvėpavimo trūkumo reikia kreiptis į gydytoją. Jei mėlyna spalva oda or šaltas pirštai ir kojos, yra nepakankama deguonis organizmui. Todėl medicininė apžiūra yra būtina, kai tik atsiranda stiprus pojūtis šaltas arba mėlynos lūpos. Ūminio kvėpavimo sutrikimo atveju reikia perspėti greitąją medicinos pagalbą. Iki jų atvykimo pirmoji pagalba priemonės turi būti imtasi siekiant užtikrinti tinkamą deguonis tiekimas. Kadangi metabolinė acidozė sunkiais atvejais gali sukelti ankstyvą nukentėjusio asmens mirtį, po pirmųjų pažeidimų reikia apsilankyti pas gydytoją.
Gydymas ir terapija
Metabolinė acidozė kompensuojama nepaprastosios padėties atveju priemonės ir tolesnis gydymas. Ūminius ligos požymius, pasireiškiančius metaboline acidoze, pašalina papildomi vaistai vėdinimas ir administracija bikarbonato. Dėl to padidėja anglis dioksidas per plaučius. Jei metabolinė acidozė pasireiškia pacientams, sergantiems diabetas, insulinas koncentracija turi būti greitai padidinta, kad būtų neutralizuota diabetinė acidozė. Bikarbonatai, skirti gerti administracija as tabletės priversti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą. Jei yra įtarimas, kad nesėkmė inkstas funkcija yra pirminė metabolinės acidozės priežastis, sergantiesiems gali būti atliekamas kraujo valymas ir detoksikacijos by dializė (kraujo plovimas). Gausus tinkamų skysčių vartojimas taip pat sumažina metabolinę acidozę, jei nėra sąmonės.
Perspektyva ir prognozė
Be medicininės priežiūros metabolinės acidozės prognozė yra ypač nepalanki. Gali pasireikšti daugybė komplikacijų, komos būsena ir priešlaikinė nukentėjusio asmens mirtis. Todėl pastebėjus pirmuosius simptomus, labai rekomenduojama kreiptis į gydytoją sveikatai vertės sumažėjimas. Tai vienintelis būdas užtikrinti paciento išgyvenimą. Norint pasiekti pagerėjimą, reikalinga intensyvi medicininė priežiūra sveikatai. Todėl palengvėjimo perspektyva padidėja, jei ankstyvoje stadijoje pradedama tinkama medicinos pagalba. Priešingu atveju, nuolat didėja labai nemalonus sveikatai reikia tikėtis skundų. Ilgesnį laiką pablogės gyvenimo kokybė, sumažės gebėjimas susitvarkyti stresasir širdies ritmo sutrikimai. Jei yra kitų širdies ritmo sistemos ligų ar organinių sutrikimų, prognozė papildomai pablogėja. Šie pacientai, nepaisant visų pastangų ir ankstyvos medicinos pagalbos, dažnai kenčia nuo ilgalaikių sveikatos sutrikimų. Tokiais atvejais gali atsirasti antrinių sutrikimų, į kuriuos reikia atsižvelgti nustatant bendrą prognozę. Pacientas yra priklausomas nuo vaisto terapija ilgalaikėje perspektyvoje. Be to, jie turi būti reguliariai tikrinami. Priešingu atveju simptomai gali bet kada atsinaujinti ir liga gali atsinaujinti.
Prevencija
Norint išvengti metabolinės acidozės tinkama profilaktika, rizikos grupės, turinčios atitinkamą ankstesnę ligą, turėtų kasdien vartoti pakankamai skysčių ir užsiimti fizine veikla. Skysčio kiekis turėtų būti bent 2500 ml per dieną. Taip pat galima išvengti metabolinės acidozės cukrinis diabetas per tinkamą insulinas parametrus. Žmonės su bronchų astma ir su lėtiniu inkstas ligos turėtų įgyvendinti savo mitybos ir gyvenimo būdo įpročius, pagrįstus medicinos patarimais. Per didelis alkoholinių gėrimų ir rūkymas nerekomenduojami kaip profilaktiniai priemonės metabolinę acidozę.
Sekti
Kadangi medžiagų apykaitos sutrikimas gali sukelti labai įvairias priežastis, tolesnė priežiūra taip pat turi būti labai individuali pacientui. Taigi nėra paprastos metabolinės acidozės priežiūros krypties. Dažnai tai nėra savarankiška liga, bet kitos sisteminės ligos simptomas ar pasekmė. Atsižvelgdamas į medžiagų apykaitos sutrikimo sunkumą, specialistas turi pritaikyti pacientui papildomą priežiūrą. Kai kuriais atvejais priežastinės ligos išgydyti neįmanoma, o tai reiškia, kad tolesnė priežiūra taip pat turi būti nuolatinė, reguliariai tikrinantis ir paskiriant gydytoją. Paprastai simptomus galima iš esmės slopinti; tai galima pasiekti ilguoju laikotarpiu administracija tinkamų vaistų. Apskritai, po priežiūros gali būti siekiama palengvinti lydinčius simptomus. Todėl nukentėję asmenys turėtų užtikrinti pakankamą skysčių kiekį, kad būtų išvengta atnaujinimo padidėjęs rūgštingumas.
Ką galite padaryti patys
Stiprus vadinamosios rūgščių ir šarmų pusiausvyros pašalinimas iš bėgių yra labai rimtas sutrikimas ir gali kelti pavojų gyvybei. Todėl rizikos grupės turėtų žinoti tipinius simptomus ir nedelsdamos kreiptis į gydytoją. Rizikos grupės visų pirma apima žmones, kenčiančius nuo cukrinis diabetas, pacientai, sergantys sunkia viduriavimas, taip pat chroniškai nepakankamai maitinami žmonės ir alkoholikai. Be daugybės nespecifinių simptomų, metabolinė acidozė sukelia savitumą burna kvapas, dažnai apibūdinamas kaip aitrus ir vaisinis. Šlapimas taip pat dažnai įgauna atitinkamą kvapo natą. Kai tik atsiranda šie simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pacientai taip pat gali sau padėti šioje situacijoje, padidindami skysčių kiekį. Ūminio atveju padidėjęs rūgštingumas, nukentėjęs asmuo turėtų nedelsdamas išgerti bent vieną litrą skysčio. Ypač rekomenduojami šarminiai vaistiniai vandenys, kitaip įprastas mineralas vanduo taip pat galima gerti nesaldintą arbatą. Neteisingai sureguliuotų diabetikų atveju insulinas lygis dažnai turi būti sparčiai didinamas. Be to, bikarbonatų vartojimas padeda atkurti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą. Bikarbonatų galima rasti soda, Kaiser soda, bulricho druska arba kepimo milteliai beveik visuose namų ūkiuose. Be to, pakankamas skysčių suvartojimas, pageidautina mažiausiai 2.5 litro per dieną, kartu su pakankamu fiziniu krūviu, jau gali užkirsti kelią acidozei rizikos grupėje.
