Metabolinė acidozė: priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

Metabolinė acidozė yra apibrėžiamas kaip medžiagų apykaitos sumažėjimas kraujas pH <7.36. Tarp galimų metabolinės acidozės priežasčių yra:

Papildymas Acidozė ir atimties acidozė Metabolinė acidozė gali atsirasti dėl padidėjusio metabolizmo pasisavinimo arba dėl jo gamybos rūgštys (papildoma acidozė) arba dėl padidėjusių bazės (HCO3; vandenilis karbonatai, pasenę ir bikarbonatai) (atimties acidozė). Skaidant maistinius baltymus (baltymus), rūgščių valentingumas, vadinamieji „fiksuoti“ rūgštys (sulfatas ir fosfatas iš sieros ir bazinių amino rūgštys), kurių organizmas negali „iškvėpti“. Šie rūgštys yra šlapimo ir išsiskiria sveiki inkstai, tačiau vyresniame amžiuje ilgainiui jie gali perkrauti buferinę sistemą.
Inkstai (priklausantys inkstas) acidozė Inkstų acidozė atsiranda, kai inkstas nebepajėgia išskirti pakankamai rūgščių arba padidina bazės (HCO3). Skiriami metabolinė acidozė su dideliu ar mažu anijonų tarpu. Anijonas - neigiamai įkrautas jonas yra chloridas. Mažas anijonų tarpas rodo organines priežastis, tokias kaip keto ar pieno acidozė - ketonų kūnų sukelta acidozė arba laktatas (pieno rūgšties). Didelis anijonų tarpas rodo gana apsinuodijimą, pavyzdžiui, su alkoholis.

Biografinės priežastys

Genetinė našta
- Genetinės ligos
  - Inkstų kanalėlių acidozė (RTA) - genetinis sutrikimas su autosominiu recesyviniu paveldėjimu, dėl kurio atsiranda H + jonų sekrecijos defekto defektas kanalėlių sistemoje. inkstas ir dėl to į kaulų demineralizaciją (hiperkalciurija ir hiperfosfaturija / padidėjęs kaulo išsiskyrimas) kalcis ir fosfatas šlapime) ir hipokalemija (kalis trūkumas).

Elgesio priežastys

Mityba
- Badaujant - padidėjusi rūgščių gamyba
- Persivalgymas - padidėja rūgščių gamyba

Priežastys dėl ligos

Virškinimo traktas (susijęs su virškinamuoju traktu:
- Viduriavimas (viduriavimas) - padidėję HCO3 nuostoliai.
Ketoacidozė (diabetinė (diabetinė ketoacidozė, DKA), alkis, alkoholis) Pastaba: kenčia maždaug 6–7% nėščių moterų diabetas cukrinis diabetas (DM); tai yra apie 90% atvejų gestacinis diabetas.
Pieno rūgšties acidozė
- Hipoksija (trūkumas) deguonis aprūpinimas audiniais) šokas.
- Kepenų ir inkstų nepakankamumas
- Sepsis (apsinuodijimas krauju)
- Apsinuodijimai alkoholis, biguanidai (metformino: kepenų gliukoneogenezės slopinimas), salicilatai.
Inkstai (susiję su inkstais):
- Inkstų nepakankamumas (lėtinis inkstų funkcijos sutrikimas) → hiperkalemija (perteklius kalis).
- Inkstų kanalėlių acidozė (RTA).
- Uremija (padažnėjęs šlapimo medžiagų kiekis kraujas dėl nepakankamos ar nepakankamos inkstų funkcijos) - dėl pavargusio gebėjimo tinkamai išskirti per parą su rūgštimis, kurių glomerulų filtracijos greitis (GFR) yra labai sumažėjęs.
Piktnaudžiavimas alkoholiu (piktnaudžiavimas alkoholiu)
Cukrinis diabetas
Viduriavimas (viduriavimas) → virškinimo trakto bikarbonato netekimas.
Cachexia (nykimas; nykimas).

Vaistas

AKF inhibitoriai - grupė narkotikai naudojama hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas); šiai grupei priklauso daugiausia ramiprilis ir kaptoprilis.
AT1 antagonistai (angiotenzino II receptorių 1 potipio antagonistai, AT1 receptorių antagonistai, angiotenzino receptorių blokatoriai “,sartanai„) - grupė narkotikai naudojamas hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas); šiai grupei daugiausia priklauso valsartanas.
Acetazolamidas - karboanhidrazės inhibitorius iš medžiagų klasės sulfonamidai, kuri gali nuleisti akis, smegenys ir kraujas slėgis.
Kalcis chloridas - vaistas, kuris skiriamas kalis trūkumas.
Ciklosporinas (ciklosporinas A) (imunosupresantas).
Kolestiraminas - vaistas, vartojamas kaip riebalų mažinimo priemonė.
Hipuratas - vaistas, vartojamas šlapimo takų infekcijoms gydyti.
Kalį tausojantis diuretikai - diuretikas narkotikai z amiloridas or spironolaktonas.
Katijonų mainų dervos
Magnis sulfatas - paskirtas kaip terapija forumas Magnis trūkumas arba kaip Epsom druska.
Pentamidinas (chemoterapinis agentas)
Salicilatai - veikliųjų medžiagų grupė, kuriai acetilsalicilo rūgštis (ASA) priklauso, vartojamas kaip analgetikas.
Trimetoprimas (antibiotikas) - vaistas nuo bakterinių infekcijų.

operacijos

Ureterosigmoidostomija - transplantacija iš šlapimtakis į sigmoidą dvitaškis, pirmiausia suformuoti pakaitalą pūslė in šlapimo pūslės vėžio (pūslės vėžys).
Sąlyga po operacijos, kurios metu buvo sukurtas išorinis kasos ar plonosios žarnos drenažas.

Poveikis aplinkai - intoksikacijos (apsinuodijimai).