metabolinis alkalozė yra pH pokytis kraujas ir tarpląsteliniuose audiniuose iki lygio, viršijančio 7.45. Šio poslinkio priežastis visų pirma yra bikarbonatų kiekio padidėjimas koncentracijaarba kaupiant bikarbonatą per inkstas arba netekus rūgščių skrandžio sulčių sunkių ar lėtinių ligų metu vėmimas.
Kas yra metabolinė alkalozė?
Medžiagų apykaitoje alkalozė, kūno pH gausiai išsiskiria iš daužymo, o tai gali būti pražūtinga medžiagų apykaitos funkcijai. Žodis „medžiagų apykaita“ čia rodo, kad šio pH pokyčio priežastis taip pat yra metabolizme arba metabolizme. Tai atitiktų kvėpavimo takus alkalozė, kurio priežastis yra kvėpavimas.
Priežastys
Vaidmuo inkstas yra lemiamas veiksnys plėtojant metabolinė alkalozė: Bikarbonatas yra svarbi buferinė sistema kraujas, kurio vienintelė užduotis yra reguliuoti pH. Norėdami tai pasiekti, bikarbonato jonas gali jungtis su protonu („rūgštimi“) ir jį pašalinti cirkuliacija. Tada jis virsta anglis dioksidas ir vanduo, anglies dioksidas molekulė gali būti iškvėpta per plaučius ir galiausiai išsiskiria. Bikarbonato pagalba galima pašalinti rūgštį cirkuliacija, kuris nuolat gaminamas mūsų kūne, pavyzdžiui, dirbant raumenis. Norint pašalinti bikarbonatą iš cirkuliacija, inkstas yra reikalingas. Inkstai filtruoja bikarbonatą iš kraujas dideliais kiekiais ir tada plačiai išplėštoje mėgintuvėlių surinkimo sistemoje atgal į kraują paima tik tiek bikarbonatų, kiek reikia buferizavimui. Jei ši sudėtingai reguliuojama sistema yra sutrikdyta, pavyzdžiui, imant diuretikai, lengvai gali atsitikti taip, kad bikarbonato išsiskiria per mažai, todėl jungiantis su rūgštimis kraujo pH vertė keičiama į šarminį - metabolinė alkalozė išvystė. Be šalutinio diuretiko poveikio terapija kaip viena iš pagrindinių priežasčių metabolinė alkalozė, taip pat yra poslinkių kalis ir chloridas lygiai, kurie taip pat yra susiję su rūgšties ir subalansuoti kūno per inkstus. Nuo chloridas ir bikarbonatas yra neigiamai įkrauti jonai, juos galima lengvai pakeisti tarpusavyje per ląstelės sienelę - jei organizmui trūksta chlorido, jis gali jį trumpuoju laikotarpiu pakeisti bikarbonatu molekulės, kuris tada užtikrina elektrinę lygybę, bet taip pat sukelia alkalozę. Lėtinis vėmimas yra galima šios problemos priežastis: skrandžio sultys susideda iš vandenilio chlorido rūgštis, ty protonai ir chloridas; todėl rūgštis tiesiogiai prarandama organizmui ir netiesiogiai, nes trūksta chlorido, bikarbonatas taip pat taupomas inkstuose potvyniai medžiagų apykaitą. Kaliskita vertus, keičiamas į protonus; todėl sergant ligomis kalio trūkumas, gali pasireikšti metabolinė alkalozė. Hormoniniai sutrikimai (mineralokortikoidų perteklius) čia gali būti priežastiniai. Atvirkščiai, metabolinė alkalozė taip pat lemia didesnį poslinkį kalis į ląsteles mainais į rūgštus protonus.
Simptomai, skundai ir požymiai
Klinikiniam metabolinės alkalozės vaizdui būdingas sumažėjimas kraujospūdis, įskaitant silpnumą, sumišimą ir oda nejautrumas. Kenčiantys žmonės patiria stiprų negalavimą, kuris staiga atsiranda ir progresuojant stiprėja. Dėl pH disbalanso atsiranda traukuliai ir kvėpavimas kyla sunkumų. Sunkiais atvejais pavojingi gyvybei kvėpavimo takai Depresija atsiranda. Metabolinė alkalozė taip pat gali pasireikšti apatija, regos sutrikimais, spengimu ausyse, šilumos pojūčiu ir širdies aritmijos. Akivaizdžiausias ženklas yra būdinga rankų, kurios yra ankštos ir šiek tiek sulenktos į priekį, padėtis. A kalio trūkumas gali būti aptikta medicininės apžiūros metu. Jei tai nebus gydoma nedelsiant, toliau sveikatai gali kilti problemų. Pavyzdžiui, yra trūkumo simptomų (pvz., Silpnumo ir svaigulys). Be to, mėšlungis padidinti intensyvumą ir kartais sukelti sunkų skausmas nukentėjusiame asmenyje. Jei metabolinė alkalozė negydoma, ji gali vadovauti į širdis nesėkmė. Visam laikui padaryta žala Vidaus organai ir kraujas laivai taip pat negalima atmesti. Tačiau ankstyvo gydymo metu galima patikimai išvengti rimtų komplikacijų mėšlungis paprastai praeina per kelias dienas iki savaičių.
Diagnozė ir eiga
Metabolinės alkalozės simptomus paprastai lemia mažas kalio kiekis: nenormalūs pojūčiai oda, raumenų silpnumas ir pavojinga širdies aritmijos gali atsirasti. Kaip ir su kvėpavimo alkalozėTačiau, mėšlungis taip pat gali atsirasti tipiškas rankų „letenas“. Apskritai sunki metabolinė alkalozė yra gana reta, todėl dažnai nepaisoma. Paprasta kolekcija kapiliaras kraujo atlikti a kraujo dujų analizė (ABG) gali atskleisti problemą: pH ir bikarbonato matavimas koncentracija neabejotinai rodo metabolinę alkalozę, o kalio ir chlorido kiekis gali suteikti informacijos apie priežastį.
Komplikacijos
Blogiausiu atveju šis skundas gali sukelti paciento mirtį. Tačiau tai pasitaiko labai retai ir to galima išvengti greitai ir anksti gydant. Patys pacientai kenčia nuo sunkių kvėpavimo sutrikimų ir kalio trūkumas. Kalio trūkumas neigiamai veikia pacientą sveikatai. Yra bendras silpnumas, pacientas jaučia pastebimą vangumą. Panašiai ir gebėjimas dirbti esant slėgiui žymiai sumažėja, o raumenyse atsiranda mėšlungis. Šie mėšlungiai gali vadovauti iki sunkaus skausmas ir į nemalonius jausmus, taip žymiai pablogindama paciento gyvenimo kokybę. Be to, atsiranda painiava, todėl įprastas mąstymas ir veikimas paprastai nebėra įmanomas nukentėjusiam asmeniui. Negydant, jis taip pat gali sukelti nepatogumų širdis, todėl gali ištikti širdies mirtis. Gydyti šią ligą gali užpilai ir kiti vaistai arba papildai. Komplikacijų neatsiranda, o simptomai gali būti gana riboti. Jei gydymas yra sėkmingas, nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė taip pat nesumažėja.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Sumišimas, bendras silpnumas ir įprasto fizinio krūvio tolerancijos sumažėjimas yra esamo pažeidimo požymiai. Jei simptomai išlieka arba padidėja, reikia gydytojo. Jei jutimo ar suvokimo sutrikimai oda pasitaiko, tai laikoma esamo sutrikimo indikacija. Jei ant odos jaučiamas dilgčiojimas, nemalonus pojūtis liečiant ar padidėjęs jautrumas, patariama apsilankyti pas gydytoją. Esant sutrikimams širdis ritmas, stipraus šilumos išsivystymo jausmas organizme, taip pat prakaitavimas, reikia kreiptis į gydytoją. Kadangi metabolinė alkalozė gali vadovauti iki ankstyvos mirties sunkiais atvejais, jei negydoma, po pirmųjų požymių ir simptomų reikia apsilankyti pas gydytoją. Raumenų grūdinimasis, raumenų sumažėjimas stiprumas ar bendras jausmas skausmas organizme reikia ištirti ir gydyti. Apatija, nuovargis, disfunkciją ir regėjimo ar klausos problemas taip pat turėtų įvertinti gydytojas. Spengimas ausyse, kvėpavimas ir širdis murma kelia susirūpinimą ir į juos nedelsiant turėtų kreiptis gydytojas. Galima širdies nepakankamumas reikia kuo greičiau užkirsti kelią. Mėšlungis rankose arba natūralios rankų laikysenos anomalija yra ligos požymiai. Jei kasdieniniame gyvenime rankos kelis kartus šiek tiek sulenkiamos į priekį, tai rodo metabolinę alkalozę.
Gydymas ir terapija
Gydant metabolinę alkalozę, labai svarbu atskirti skirtingas formas:
Jei yra chlorido ir kraujo apimtis trūkumas (pvz., po vėmimas), administracija of natris arba kalio chlorido, kaip gydytojo infuzijos, pakanka atkurti rūgšties bazę subalansuoti. Jei pacientas vartoja diuretiką, atitinkamų vaistų vartojimą reikia nutraukti arba pridėti vadinamąjį kalį taupantį diuretiką. Jei hormonų apykaitos sutrikimai yra pagrindinė priežastis, plačiau vartojamas vaistas terapija o kartais reikalinga chirurginė intervencija.
Perspektyva ir prognozė
Skyrus greitą ir gerą medicininę priežiūrą, metabolinės alkalozės prognozė yra palanki. Vaistai skiriami esamiems simptomams palengvinti. PH yra reguliuojamas ir apskritai gerėja sveikatai atsiranda. Kai tik atsiranda išrašytų preparatų šalutinis poveikis, jie pakeičiami alternatyviais produktais. Nepaisant to, taip pat gali išsivystyti lėtinė ar nepalanki ligos eiga. Negydoma metabolinė alkalozė gali sukelti ankstyvą nukentėjusio asmens mirtį. Sveikatos pažeidimai didėja ir tuo pačiu blogėja gyvenimo kokybė. Galima tikėtis stipraus skausmo, vidinio silpnumo, pažinimo pokyčių ir priepuolių. Jei pacientas atsisako bendradarbiauti su gydytoju, jo gyvenimo trukmė žymiai sumažėja. Pažengusioje ligos stadijoje taip pat gali atsirasti įvairių komplikacijų. Nepaisant to, šiais atvejais užtikrinamas nukentėjusio asmens išgyvenimas. Jei vaistas terapija neveikia taip, kaip norima, atliekama chirurginė intervencija. Tai siejama su rizika, tačiau tai yra vienintelis būdas padėti pagerinti sveikatą pažengusių ligų ar simptomų lėtumo atvejais. Daugeliu atvejų ilgalaikis gydymas yra būtinas norint ilgalaikį simptomų palengvėjimą. PH turi būti reguliariai stebimas ir koreguojantis priemonės yra būtini, jei reikia.
Prevencija
Profilaktiškai, tik reguliariai stebėsena diuretikų terapija gali būti rekomenduojama, kad būtų išvengta kartais sunkių metabolinės alkalozės pasekmių. Esant stipriam ar nuolatiniam vėmimui, taip pat reikia atlikti ABG, kad būtų galima nustatyti rūgščių ir šarmų kiekį subalansuoti laiku ir sugebėti imtis atsakomųjų priemonių.
Sekti
Daugeliu atvejų dėl metabolinės alkalozės nėra tiesioginio stebėjimo. Nukentėję asmenys remiasi tuo būklė siekiant išvengti tolesnių simptomų ir komplikacijų. Jei alkalozė nebus gydoma, pacientas daugeliu atvejų mirs. Dėl šios priežasties ankstyva metabolinės alkalozės diagnostika ir gydymas labai teigiamai veikia tolesnę ligos eigą. Jei liga gydoma chirurgine intervencija, po tokios intervencijos pacientas turi pailsėti ir rūpintis savo kūnu. Todėl nuo sunkios ar sportinės veiklos reikėtų susilaikyti. Be to, kalio taip pat galima vartoti alkalozės simptomams palengvinti. Pacientai turėtų atkreipti dėmesį į reguliarų vartojimą. Jei alkalozę sukėlė vaistas, rekomenduojama nutraukti šio vaisto vartojimą. Tik tokiu būdu galima būklė būti visiškai gydomiems. Tačiau vaistus reikia nutraukti tik pasitarus su gydytoju. Kai kuriais atvejais liga taip pat sumažina paciento gyvenimo trukmę. Tačiau tai labai priklauso nuo pagrindinės ligos.
Ką galite padaryti patys
Jei yra metabolinė alkalozė, paprastai pakanka nutraukti atsakingą vaistą. Kita savipagalba priemonės sutelkti dėmesį į atskirų simptomų palengvinimą. Pavyzdžiui, bendrą silpnumą galima atsverti mankšta gryname ore. Ypač pirmosiomis dienomis po gydymo imuninė sistema pirmiausia reikia vėl eiti, todėl mankšta čia ypač rekomenduojama. Gydymas nebūtinai reikalingas mėšlungiui ir sumišimui. Daugeliu atvejų simptomai išnyksta savaime, kai tik įveikiama alkalozė. Šį procesą gali pagreitinti poilsis ir lovos režimas. Ūminės fazės metu pacientai turėtų daug miegoti ir pageidautina pasinaudoti dviejų ar trijų dienų nedarbingumo atostogomis. Kartu su tuo galima pasinaudoti kai kuriomis buitinėmis ir natūraliomis priemonėmis. Vaistai nuo mėšlungio Magnis taip pat ramina arbata (pvz ramunėlė or citrinos balzamas) pagalba. Homeopatija be kita ko, rekomenduoja imtis priemonių „Cuprum metallicum“, Magnis phosphoricum ir Cina. Dėl sumišimo ar sunku susikaupti, šilta užpilai or medelis arbatos pagalba. atropinas, Glonoinas ir Rhuso toksikodendras yra veiksmingos homeopatinės alternatyvos.
