Metakarpinio lūžio diagnozė
Gydantis gydytojas (pavyzdžiui, pirmiausia šeimos gydytojas arba kaip specialistas ortopedijos chirurgas / nelaimingų atsitikimų chirurgas) klausia, kas nutiko ir kokie simptomai buvo pastebėti. Jis ar ji ištirs pažeistą ranką ir ypatingą dėmesį skirs žaizdai su matomu kaulu, kaulų trynimui, laiptelių formavimui atitinkamoje vietoje ir nenormaliam judrumui. Visada patikrinkite kraujas apyvarta, judesys ir jėga, taip pat pirštų pojūtis, kad nepamirštų jokios žalos.
Įtariamajam patvirtinti lūžis ir tiksliau žinoti, kur yra lūžis, an Rentgeno rankos paimama dviem plokštumomis. Rentgeno spindulių aiškinimas leidžia diagnozuoti metakarpą lūžis ir kaip sulaužyti kaulų galai yra susiję vienas su kitu. Jei išvados lieka neaiškios, gali prireikti ir kompiuterinės tomografijos (KT). Jei yra įtarimas, kad minkštieji audiniai, pvz., Raumenys, taip pat yra stipriai sužeisti arba kad taip pat paveiktas nervas ar kraujagyslė, gali būti naudinga magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Šlaunikaulio lūžio terapija
Atsižvelgiant į išvadas, pasirenkama tinkamiausia terapija. Tai taip pat priklauso nuo amžiaus ir kitų būklė paciento: Jei yra kitų, rimtesnių sužalojimų, pirmiausia gali tekti gydyti juos. Yra pacientų, kurių nereikėtų operuoti, nes naudojant kitas anestezijas kitoms ligoms kyla per didelė rizika.
Vaikams būdinga tendencija neveikti - kadangi vaiko skeletas dar nėra subrendęs, jis gali geriau „susitaisyti“. Priešingu atveju lūžiai, esantys už sąnario ir esantys šalia vieno kaulo galo, gydomi a dilbis nykščio užmetimas. Jei ilgoji vidurinė kaulo dalis (ašis) yra sulaužyta, bet nepaslydo, lūžis galima gydyti a dilbis tinkas įtvaras, kuris dedamas ant rankos vidinės pusės. Gipsas turi būti dėvimas kelias savaites ir reguliariai tikrinamas.
Gydymo metu taip pat reikia nepaisyti pažeistos rankos ar rankos ir vengti bet kokio streso ir kitų pavojų. Operuojami visi kiti lūžiai, kurie, pavyzdžiui, veikia sąnarį arba yra stipriai pasislinkę (išnirę). Net specialūs lūžių tipai visada gydomi chirurginiu būdu.
Ši tema taip pat gali jus dominti: Riešas lūžis ir pirštas lūžisJei kaulai nėra tiesūs vienas kitam arba taip pat paveiktas gretimas sąnarys, būtina chirurginė ištiesinti ir fiksuoti. Taip pat yra lūžių tipų - pirmojo padikaulio Bennetto ar Rolando lūžis - kurie visada gydomi per vieną operaciją. Tik chirurginė intervencija užtikrina, kad lūžis vėl tik vėl auga kartu ir yra greta sąnarių vėliau jų judumas nėra ribojamas.
Metakarpalinis lūžis paprastai gali būti operuojamas pagal bendroji nejautra - bet dažniausiai tik vietinė nejautra (regioninė anestezija) arba paveiktos rankos anestezija (rezginio anestezija). Tai išsamiai aptariama su pacientu ir pasveriami pranašumai bei trūkumai. Dažnai šis lūžis gydomas ir atliekant ambulatorinę operaciją, nes tai nėra per sunki ar ilga procedūra.
Tai reiškia, kad po kelių valandų galima grįžti namo tą pačią dieną stebėsena. Tik apžiūrai reikia grįžti į kliniką ar praktiką. Per odos pjūvį sukuriama prieiga prie pažeisto kaulo ir jis vėl nustatomas teisingoje padėtyje.
Tada ši pataisyta padėtis turi būti fiksuojama naudojant osteosintezės medžiagą, pavyzdžiui, laidus ar plokštes. Jei kaulų dalys yra pasislinkusios arba yra vadinamasis Vinteršteino lūžis, kurio metu pirmojo metakarpinio kaulo dalis, esanti arti kūno, yra įžambiai sulaužyta už sąnario ribų, atliekama Kirschnerio vielos osteosintezė arba mini plokštelės osteosintezė. Jei yra gretima jungtis, įdedama „Mini-T“ plokštė. Vadinamasis Bennettas (lūžis su išnirimu nykščio balno sąnarys) ir Rolando (taip pat apimant nykščio balno sąnarį) lūžiai visada gydomi chirurginiu būdu ir jiems suteikiamas osteosintezės variantas Kirschnerio vielomis, atsilikimo varžtu arba mini plokštele.
Visi šios serijos straipsniai:
