Metamizolas: poveikis, naudojimas ir rizika

Metamizolis yra galingas vaistas (veiklioji medžiaga) skausmas, mėšlungis, ir karščiavimas. Dėl jo Veiksmo mechanizmas ir galimą šalutinį poveikį, reikalingas ne tik vaistinės receptas, bet ir receptas.

Kas yra metamizolas?

Metamizolis yra galingas vaistas (veiklioji medžiaga) skausmas, mėšlungis, ir karščiavimas. Metamizolis yra vaistas, vartojamas sunkiai ir vidutiniškai gydyti skausmas. Jis ne tik malšina skausmą per se, bet ir didesnėmis dozėmis pasižymi spazmolitiniu (antispazminiu) ir karščiavimą mažinančiu (karščiavimą mažinančiu) poveikiu ir yra priskiriamas prie vadinamųjų pirazolonų. Tai taip pat apima narkotikai su veikliosiomis medžiagomis fenazonas, aminofenazonas, propifenazonas ir fenilbutazonas. Visi sitie narkotikai, išskyrus metamizolą, priklauso NVNU. Analgetikas yra vaistas, veikiantis nuo skausmo. Antipiretikai turi karščiavimą mažinantį poveikį. Be to, metamizolas turi savybę, kad jis taip pat turi antispazminį poveikį, tačiau tik didesnėmis dozėmis, todėl yra ir spazmolitikas.

Farmakologinis poveikis

Kalbant apie Veiksmo mechanizmas metamizolo, kuris narkotikų prekyboje daugiausia žinomas kaip novalginas, vis dar nėra bendro sutarimo medicinos tyrimuose. Pirma, jis slopina ciklooksigenazes, taigi ir prostaglandinų sintezę. Prostaglandinai yra skausmo pasiuntiniai. Be to, buvo ištirta, kad metamizolas taip pat turi pagrindinį poveikį neuronams, esantiems Thalamus ir pagumburis. Teigiama, kad tai turi įtakos bendram skausmo apdorojimui, ty skausmo pojūčiui, taip pat kūno temperatūros reguliavimui. Dėl šios priežasties metamizolas, kaip stipriausias analgetikas, nepriklausantis opioidai ir opiatų dariniai, naudojami, pavyzdžiui, kaip derinys su vaistais tramadolio dėl žaizdos skausmo nuskausminimo po operacijos. Jis taip pat gali būti derinamas su tilidinas. Priežastis, kodėl ji dažnai derinama su opiatais, yra ta, kad, remiantis 2008 m. Miunsterio universiteto atliktu tyrimu, metamizolas, kaip ir opiatai, veikia NMDA receptorius. Tai savo ruožtu padidina morfinas kartu su metamizolu, nors faktinis opiatų poreikis yra sumažėjęs. Be kita ko, tai suteikia didelį pranašumą pacientams, kurie turi būti gydomi metamizolo ir opiatų deriniu ilgesnį laiką, o laikas iki opiatų tolerancijos poveikio nukeliamas, nes opiatų iš tikrųjų suvartojama mažiau nei be metamizolo būtų reikalingas didelis skausmo malšinimas arba absoliutus skausmo laisvumas.

Medicinos taikymas ir naudojimas

Kaip aprašyta aukščiau, metamizolas yra daug daugiau nei paprastas analgetikas. Tai gali padaryti daug daugiau, nei paprasčiausiai malšinti stiprų skausmą. Jis naudojamas lėtinis skausmas, tokiu atveju reguliarus kraujas stebėsena būtina. Jis taip pat naudojamas ūmus skausmas, pavyzdžiui, bet kokios kilmės diegliai, nes be analgetinio poveikio, jie turi spazmolitinį poveikį. Inkstų, tulžies ar žarnyno dieglių atvejais metamizolas dažniausiai teikiamas skubios pagalbos tarnybose ir gydytojų kabinetuose, nes dažnai pastebėta, kad opiatai vartoja simptomus. Tačiau jei skausmas nėra panašus į dieglius, bet yra sužeidimas ar deginimo skausmas, metamizolas paprastai vartojamas į veną, galbūt kartu su morfinas, priklausomai nuo skausmo intensyvumo ir jo atsiradimo. Kitas svarbus metamizolo vartojimas yra kada karščiavimas negalima valdyti kitais įprastais karščiavimą mažinantys vaistai iš NVNU, tokių kaip ASA, acetaminofenas, ibuprofenas Yra ir tokių pacientų, kurie iš esmės nereaguoja į šiuos agentus arba kurių negalima gydyti dėl jų netoleravimo, tačiau vis tiek reikia mažinti karščiavimą. Šiais atvejais karščiavimas retai būna vienas, tačiau jį lydi stiprus skausmas įvairiose kūno vietose. Taigi metamizolas vienu akmeniu užmuša du paukščius: sumažėja aukšta temperatūra, kurios negalima sumažinti kitu įprastu narkotikai, ir pacientas atleidžiamas nuo lydinčio skausmo.

Rizika ir šalutinis poveikis

Metamizolas, dar žinomas prekiniais pavadinimais Novalginas, Metamizol Hexal, Berlosin ir kt., Iš esmės yra stebuklingas vaistas medicinoje. Tai gali padėti sumažinti opiatų poreikį. Tai stipri nuskausminamieji, palengvina mėšlungis ir padeda sumažinti karščiavimą. Nepaisant to, kaip ir bet kuris kitas vaistas, jis gali sukelti nepageidaujamą poveikį. Astmatikams tai gali sukelti grėsmę astma priepuoliai, vadinami „nuskausminamąja astma“. Taip pat galimos anafilaksinės reakcijos, tokios kaip dusulys, dilgėlinė ir kt. Tai taip pat gali sukelti galvos svaigimą ir kraujotakos žlugimą, nuleidžiant kraujas spaudimas. Baimės kritimas kraujas slėgis pastebėtas ypač tada, kai injekcija į veną yra per greitas, o gydantis gydytojas visada turi būti atsargus, kad švirkštų ne per greitai. Jei metamizolas vartojamas gydant lėtinis skausmas, patikimas kraujas stebėsena turi būti atliekamas reguliariais intervalais, nes tai gali būti ilgalaikis naudojimas vadovauti iki vadinamosios leukopenijos. Tai pavojingas baltieji kraujo kūneliai, Taip pat vadinamas leukocitai, kurie yra būtini imuninei gynybai. Jei būtina vartoti metamizolą, vėl galioja taisyklė: kiek reikia, kiek įmanoma mažiau, kad rizika ir šalutinis poveikis būtų kuo mažesnis.