Patogenezė (ligos vystymasis)
Metatarsas, susidedantis iš padikaulis galvos, sąnarių, Sausgyslės, raiščiai, taip pat jungiamasis audinys, veikia kaip „šokas sugėrovas “. Jis kompensuoja slėgio ar suspaudimo apkrovas ir žemės nelygumus. Dėl neteisingo paskirstymas apkrovos padikaulis kaulai (lot. Ossa metatarsalia IV (daugiskaitos / daugybiniai), sunumeruoti nuo medialinio („link vidurio“) iki šoninio („lateraliai“) arba Os metatarsale (vienaskaitos / pavienio)), skausmas atsiranda. Priežastis metatarsalgija (MTG) padikaulis skausmas) dažnai būna per ilgas 2 ir 3 padikaulio kaulas. Be to, riebalų padas pado srityje mažėja dėl amžiaus. Atrofija (audinių praradimas) atsiranda ypač po labiausiai apkrautomis antrojo – ketvirtojo padikaulio galvomis kaulai. Kiti veiksniai, kurie skatina metatarsalgija įtraukti pėdos deformacijos z Hallux valgus (kreiva didžiojo piršto padėtis, nukrypstanti į išorę), plaktuko pirštas (hallux melleus) ir nagų pirštas. Kalbant apie sistemingumą, naudinga tokia metatarsalgijos (MTG) klasifikacija:
- Pirminis MTG: skausmas dėl mechaninių priežasčių (žr. aukščiau).
- Antrinis MTG: skausmas dėl pagrindinių ligų (pvz., Reumatinių ligų, Mortono neuralgija).
Etiologija (priežastys)
Biografinės priežastys
- Genetinė našta iš tėvų, senelių.
- Anatominiai variantai - per ilgi 2 ir 3 padikauliai (ilgio skirtumas nuo 1 padikaulio).
Elgesio priežastys
- Netinkama avalynė, pavyzdžiui, aukštakulniai (pvz., Aukštakulniai; bateliai su kulnais> 10 cm) arba batai su prastai padengtais padais.
Su ligomis susijusios priežastys
Įgimtos anomalijos, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99).
- Brachymetatarsia - palyginti retas įgimtas kaulų augimo sutrikimas; paprastai pažeidžia ketvirtąjį padikaulį, kurio ilgis nustoja augti anksčiau nei kiti kaulai
- Tuščiavidurė pėda (pes cavus arba pes excavatus).
- Lenkimo koja (pes valgus)
- Plokščiapėdystė (Pes planus)
- Nuleisk koją
- Smailusis pirštas (Pes equinus)
- Pėdsakas (Pes transversoplanus)
Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).
- Hiperurikemija (pakeltas šlapimo rūgštis lygiai kraujas).
Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).
- ZEg padas karpos (sinonimai: verruca plantaris, giliai padų karpos).
Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).
- Artritas uždegimas sąnarių), nepatikslinta.
- Osteoartritas, nepatikslintas
- podagra (artritas urika /šlapimo rūgštissusijęs sąnarių uždegimas arba toksiškas podagra)/hiperurikemija šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas kraujas).
- „Hallux malleus“ (plaktukas)
- hallux rigidus - sąnarių pokyčiai standūs didžiojo piršto metatarsofalangeinis sąnarys.
- Hallux valgus (sinonimai: bunionas; kreivas pirštas).
- Kojos nagas
- Kojos nagas
- I Köhlerio liga - reta, (dalinė) aseptinė kaulų nekrozė os naviculare pedis (navikulinis kaulas); daugiausia nuo 3 iki 8 metų berniukų.
- Nenurodytos reumatinės ligos (pvz., Reumatoidinės) artritas).
- Sinovitas (sinovinis uždegimas) metatarsofalangeinis sąnarys mažojo piršto.
Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).
- Navikai
Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99)
- Mortono neuralgija (sinonimai: Morton's metatarsalgija, Mortono sindromas arba Mortono neuroma) - tarpupirščio nervų suspaudimo sindromas nervai (vidurinio pado nervo ir šoninio pado nervo nervinės šakos, einančios tarp padikaulių) dėl nervų-kraujagyslių ryšulio pasislinkimo (ypač tarpdigitalinėje erdvėje D3 / 4), dažniausiai su bursitas (bursitas); sukelia dirginimą nervai pėdos pado, kuris sukelia traukulius panašų skausmą metatarsalio srityje kaulai.
Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).
Laboratorinės diagnozės - nepriklausomi laboratoriniai parametrai rizikos veiksniai.
- Hiperurikemija (aukštis šlapimo rūgštis lygiai kraujas).
operacijos
- Pėdos operacijos, pavyzdžiui, operuojant Hallux valgus (Kellerio-Brandeso operacija); tai sutrumpina Os metatarsale I (metatarsalinis kaulas), kuris gali skatinti metatarsalgijos vystymąsi.
