Metilfenidatas: vaistų poveikis, šalutinis poveikis, dozavimas ir naudojimas

PRODUKTAI

Metilfenidatas yra komerciškai prieinamas daugelyje šalių tabletės, plėvele dengtos tabletės, pailginto atpalaidavimo tabletės ir pailginto atpalaidavimo tabletės kapsulės (pvz., Ritalin, „Concerta“, „Medikinet“, „Equasym“, generiniai vaistai). Jis buvo patvirtintas nuo 1954 m. Vaistas yra griežtai kontroliuojamas kaip a narkotikas ir yra prieinamas tik pagal receptą. Izomeras deksmetilfenidatas (Focalin XR) taip pat yra prekyboje.

Struktūra ir savybės

Metilfenidatas (C14H19NE2Mr = 233.3 g / mol) yra stimuliatoriaus piperidino darinys amfetamino. Farmacijos srityje jis egzistuoja kaip metilfenidatas baltas bekvapis kristalinis hidrochloridas milteliai kad gerai tirpsta vanduo. Jame yra du chiraliniai centrai ir galimi keturi izomerai. Tačiau praktikoje naudojamos tik dvi D, L-threo formos. Grynasis D-treo izomeras deksmetilfenidatas taip pat yra patvirtintas daugelyje šalių ir laikomas daugiausia farmakologiškai aktyviu.

Daiktai

Metilfenidatas (ATC N06BA04) pasižymi centrinėmis stimuliuojančiomis ir simpatomimetinėmis savybėmis. Jo poveikis XNUMX m ADHD manoma, kad iš dalies lemia sinapsės padidėjimas dopamino ir norepinefrino centrinėje nervų sistema. Metilfenidatas slopina šių neuromediatorių reabsorbciją į presinapsinį neuroną.

Indikacijos

Dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimams gydyti ADHD ir narkolepsijai gydyti. Reikėtų skirti metilfenidatą ADHD kaip kompleksinės gydymo programos dalis.

Dozė

Pasak SPC. Didžiausia paros norma dozė svyruoja nuo 5 iki 60 mg. Dėl trumpo, tik dviejų valandų, pusinės eliminacijos periodo, šiandien vis plačiau vartojamos pailginto atpalaidavimo dozavimo formos, kurios imamos kaip vienas dozė ryto ir visą dieną išlaisvinkite veikliąją medžiagą.

Piktnaudžiavimas

Yra daug pranešimų apie piktnaudžiavimą metilfenidatu kaip centrinį nervų stimuliatoriumi kasdieniame gyvenime ir darbe, kaip vakarėlių narkotiką ir kaip svaiginantis ir stimuliatorius. Tai atsispindi ir populiariojoje kultūroje. Viename televizijos serialo epizode priblokšta mama Lynette Scavo praryja savo vaikų ADHD vaistus, kad galėtų geriau tvarkyti buitį. Metilfenidatą studentai taip pat piktnaudžiauja kaip vadinamąjį „išmanųjį vaistą“, skirtą pažinimo rezultatams gerinti, siekdami pagerinti akademinę veiklą. Jis vartojamas per burną ir į veną arba šniurkščiamas. dozė dažnai yra didesnis už gydymą, todėl ir daugiau nepageidaujamas poveikis atsiranda perdozavimo ir lėtinio apsinuodijimo simptomų. Dėl išleidimo dopamino, poveikis yra panašus į kokainas ir sukelti „didelę“ ir euforiją (ypač taikant parenteralinį ir intranazalinį) ir padidėjusį našumą. Dėl ūmaus ir lėtinio nepageidaujamas poveikis ir priklausomybės vystymąsi, jos reikia griežtai neskatinti. Nutraukimo simptomai, tokie kaip letargija, apatija, Depresijair nutraukus paranoją, gali atsirasti paranoja. Nerekomenduojama piktnaudžiauti.

Kontraindikacijos

Naudojant reikia laikytis daugybės atsargumo priemonių. Visas atsargumo priemones galima rasti vaisto etiketėje.

Sąveika

Metilfenidatą biotransformuoja karboksilesterazė CES1A1 ir jis nesąveikauja su CYP450. Narkotikas sąveika buvo aprašyti su MAO inhibitoriai (kontraindikuotinas), antihipertenzinius vaistus, halogenintus anestetikus, vitamino K antagonistus, antiepileptikus, antidepresantai, klonidinas, antihipertenziniai vaistaiir alkoholio.

Nepageidaujamas poveikis

Dažniausias galimas neigiamas poveikis yra:

Metilfenidatas, kaip an amfetamino, gali sukelti daug nepageidaujamas poveikis, galima perdozuoti ir piktnaudžiauti. Galimos ilgalaikio gydymo pasekmės sveikatai nėra iki galo žinomi (augimas atsilikimas, psichikos ligos, priklausomybės nuo medžiagų vystymasis?). Daugelis tėvų nenoriai naudoja psichotropinius vaistus narkotikai ant jų vaikų.