Metimas rūkyti taikant pakaitinę nikotino terapiją ir gydymą vaistais

In metimas rūkyti, administracija of nikotinas pakeitimas terapija ir rūkymas nutraukusius vaistus tiek vartojant atskirai, tiek kartu su kitais rūkymo metimo procedūros, pavyzdžiui, elgesio terapija, yra svarbus veiksnys, darantis įtaką sėkmės tikimybei mesti priklausomybę sukeliančiam elgesiui. Tačiau labai svarbu atskirti nikotinas pakeitimas terapija nuo vaistų padedamo metimas rūkyti. Skirtingai nuo nikotinas pakaitinė terapija, gydymas vaistais neapima pakeistos formos nikotino; vietoj to, jis naudoja įvairius mechanizmus, kad sumažintų priklausomybę sukeliantį elgesį.

Indikacijos (taikymo sritys)

Kontraindikacijos

  • Nėštumas
  • Žindymas
  • Aritmijos (santykinė kontraindikacija)
  • Inkstų funkcijos sutrikimas (santykinė kontraindikacija).

Procedūros

Rūkymo nutraukimas taikant pakaitinę nikotino terapiją.

Naudojant pakaitinę nikotino terapiją, galima atsisakyti priklausomybę sukeliančio elgesio, pavyzdžiui, naudojant nikotino pleistrus (skirtingo stiprumo ir pleistro sistemos) ir nikotino dervą (2 ir 4 mg; skirtingi skoniai), kurie yra nikotino nešėjai. Kitos dozavimo formos yra: Nikotinas po liežuviu tabletės (2 mg), nikotino pastilės (1.5 ir 4 mg), nikotino inhaliatorių (10 mg) ir nikotino nosies purškalas (nebeparduodama Vokietijoje). Nepaisant nešiklio, tam tikrą laiką į organizmą patenka nustatytas nikotino kiekis, kad sumažėtų priklausomybės simptomai, nereikalaujant realaus elgesio su priklausomybe. rūkymas nikotinui gauti. Nikotino pakaitinė terapija neturėtų būti taikoma ilgiau kaip 12 savaičių ir šiuo laikotarpiu ją reikia palaipsniui mažinti. Pagrindiniai nikotino pakaitinės terapijos principai metant rūkyti.

  • Pagrindinis pakaitinės nikotino terapijos principas yra pagrįstas nikotino pakeitimu neatliekant priklausomybės. Tokiu būdu abstinencijos simptomai gali būti palengvinti arba visiškai užgniaužti be nukentėjusio asmens noro rūkyti.
  • Abstinencijos simptomatika pirmiausia grindžiama nikotino funkcija žmogaus organizme. Itin svarbu nikotino poveikiui įvertinti tolerancijos vystymąsi. Taigi nikotino suvartojimas ilgesnį laiką trokšta didesnio medžiagos kiekio, kad nuslopintų abstinencijos simptomus. Įvertinus nikotino pasisavinimo ir skaidymo organizme biocheminį poveikį, paaiškėja, kad nikotinas net po trumpo laiko sukelia reikšmingą kraujagyslių susiaurėjimą (vazokonstrikciją). Tačiau rūkaliui kur kas svarbesnis yra reikšmingas emocinės būklės padidėjimas. Tačiau jei priklausomas elgesys nėra palaikomas, savijauta sumažėja žymiai žemiau pradinės padėties, palyginti su nerūkančiuoju.
  • Be to, nikotino suvartojimas sumažina nuovargis ir kartu silpnina galimą nerimo jausmą. Tačiau alkio jausmo sumažėjimas yra ypač problemiškas, o tai ypač skatina ir jaunas moteris elgtis ir išlaikyti priklausomybę. Nustojus rūkyti, paprastai reikia pakeisti rūkymą, kad nukentėjęs asmuo dažnai suvartotų daugiau maisto. Dėl to padidėjęs svoris dažnai atnaujina priklausomybę sukeliantį elgesį. Šiuo atveju pakaitinė nikotino terapija yra ypač naudinga, nes ji lėtai mažina priklausomybę ir taip apsaugo nuo greito svorio augimo.
  • Be to, rūkymas sukelia didesnį išsiskyrimą hormonai. Visų pirma, pasiuntinio medžiaga serotonino, kuris yra svarbus programoje smegenys ir yra būtinas gerovei didinti, taigi ir kitų piktnaudžiavimo medžiagų tikslui, gali išsiskirti padidėjęs nikotinas.
  • Kaip nikotino pakaitalai, kramtomoji guma, pleistrai, nosies purškalai ir nikotinas po liežuviu tabletės (tabletės dedamos po kalba). Atsižvelgiant į priklausomybę, gali prireikti derinti įvairius produktus, kad būtų galima palengvinti abstinencijos simptomus. Tačiau tai turėtų būti daroma tik pasitarus su gydytoju. Dėl to terapija su pakaitiniais nikotino produktais taip pat yra individuali priemonė. Gydymas turėtų būti atliekamas nuo dviejų iki trijų mėnesių. Svarbu pažymėti, kad atskiri preparatai skiriasi nikotino kiekiu. Pleistrai, kuriuose yra 24.9 miligramų, pavyzdžiui, per valandą išskiria 0.9–0.6 miligramus nikotino per valandą. oda, Priešingai, kramtomoji guma su stiprumas iš keturių miligramų galima naudoti iki 16 vienetų per dieną. Norint geriau įvertinti priklausomybę ir reikalingą nikotino kiekį, galima atlikti Fagerström testą.
  • „Cochrane“ metaanalizė rodo, kad nikotino turinčios elektroninės cigaretės gali padėti šiek tiek daugiau žmonių mesti rūkyti tabako cigaretes mažiausiai šešiems mėnesiams nei kiti nikotino pakaitalai ar net elektroninės cigaretės be nikotino.
  • Rūkymas metant nikotino pakaitalus yra beveik optimalus metodas, prižiūrint gydytojui, o ambulatorinėmis sąlygomis sėkmės rodiklis siekia 40 proc.

Metus rūkyti gydant narkotikus.

Farmakoterapijai mesti rūkyti galima įvardyti įvairias medžiagas su skirtingais veikimo mechanizmais. Visų bendras tikslas yra žymiai sumažinti priklausomybės simptomus, taip sumažinant poreikį siekti cigaretės ar pasiekti nuolatinę abstinenciją. Pagrindiniai gydymo narkotikais principai metant rūkyti

  • Bupropionas (bupropiono hidrochloridas; bupropiono HCL) - ši medžiaga yra vaistas, pirmiausia vartojamas Depresija. Net vartojant dozę, mažesnę už veiksmingą naudojamą sumą Depresija, kai kuriems pacientams gali būti pastebėtas sumažėjęs noras elgtis priklausomybe. Paprastai bupropionas vartojamas 9 savaites. Skirtingai nuo pakaitinės nikotino terapijos, galima pastebėti pavienius šalutinius poveikius, tokius kaip miego sutrikimai (nemiga), drebulys, galvos skausmas (cefalgija), koncentracija problemos, galvos svaigimas, sausa burnavirškinimo trakto (skrandis ir žarnyno) sutrikimai, taip pat pykinimas (pykinimas) ir vėmimas. Be to, bupropionas gali padidinti pancitopenijos riziką (sinonimas: tricitopenija; visų trijų ląstelių serijų sumažėjimas) kraujas: leukocitopenija (sumažėjęs baltieji kraujo kūneliai), anemija (mažakraujystė) ir trombocitopenijasumažintas skaičius trombocitai). Kartais vartojant bupropioną atsiranda traukulių, todėl esama padidėjusiai epilepsijos rizikai yra kontraindikacija.
  • Vareniklinas - šis vaistas yra medžiaga, kuri konkrečiai veikia nikotino cholinerginius receptorius (cholinerginius - priklauso nuo acetilcholino) viduje smegenys teigiamai paveikti metimą rūkyti. Pacientai labai dažnai apibūdina: nenormalius sapnus, nemiga (miego sutrikimai), cefalgija (galvos skausmas) ir pykinimas (pykinimas) vartojant vareniklinas. Kiti dažni šalutiniai poveikiai yra: Svaigulys (galvos svaigimas), nuovargisir virškinimo trakto simptomai. Kontraindikacijos yra nėščioms moterims, vaikams ir jauniems suaugusiesiems bei rūkantiems žmonėms psichikos ligos (dėl pranešimų apie psichikos ligomis sergančių rūkalių mintis apie savižudybę ir veiksmus). Panaudojimas vareniklinas paprastai trunka 12 savaičių ir gali būti vartojamas tik pasikonsultavus su gydytoju.

Galimos komplikacijos

Nikotino pakaitinė terapija

  • Teisingai dozavus, tik nikotino poveikį galima nustatyti kaip nepageidaujamą reakciją į vaistus.

Narkotikų gydymas