Metoklopramidas: poveikis, naudojimas ir rizika

Metoklopramidas (MCP) yra vaistas, veikiantis virškinimo traktą. Metoklopramidas sumažina pykinimas ir vėmimas ir didėja skrandis veikla. Jis yra kelių formų, tokių kaip tabletės, lašai ir žvakutės.

Kas yra metoklopramidas?

Metoklopramidas (MCP) yra vaistas, veikiantis virškinimo traktą. Metoklopramidas yra receptinis vaistas, visų pirma skirtas pykinimas ir vėmimas. Dėl reto, bet rimto šalutinio poveikio raumenų ir kaulų sistemai vartoti negalima ilgiau kaip 5 dienas. Metoklopramido negalima vartoti jaunesniems nei 2 metų vaikams ir pacientams, sergantiems tam tikromis ligomis (ypač žarnyno nepraeinamumas, kraujavimas iš virškinimo trakto, ir epilepsija).

Farmakologinis veiksmas

Metoklopramidas priklauso dopamino antagonistai. Dopaminas, kaip endogeninis neurotransmiteris, gali sukelti vėmimas jungiantis prie jo surišimo vietų vėmimo centre smegenų stiebas. Metoklopramidas apsaugo nuo dopamino nuo prisijungimo prie jo prisijungimo vietos (receptoriaus). Tai panaikina dopamino sukeliamą poveikį. Dopamino receptoriai pirmiausia yra smegenys. Čia dopaminas taip pat tarpininkauja ir kitiems procesams, pavyzdžiui, savanoriškų judesių kontrolei. Kai kuriuos metoklopramido šalutinius poveikius galima paaiškinti tuo Veiksmo mechanizmas. Kitos dopamino jungimosi vietos yra virškinimo trakte, kur jis padeda sulėtinti virškinimą. Be to, metoklopramidas taip pat veikia serotoninoKitas neurotransmiteris kurį gamina kūnas. Privalomos svetainės serotonino taip pat yra smegenys, bet ir virškinimo trakte. Čia metoklopramidas padidina skrandžio aktyvumą ir sutrumpina maisto praėjimo laiką. Be to, metoklopramidas padidina koncentracija tam tikro lytinio hormono, prolaktino. Be kita ko, šis lytinis hormonas reguliuoja pieno gamyba pieno liaukoje. Metoklopramidas filtruojamas atgal iš kraujas per inkstus ir vėliau išsiskiria su šlapimu. Todėl sumažinto atveju inkstas funkcija (inkstų nepakankamumas), reikia atkreipti dėmesį į dozavimą.

Medicininis naudojimas ir taikymas

Metroklopramidas yra receptinis vaistas. Tai yra patikimai veiksminga prieš pykinimas ir vėmimas. Atitinkamai metoklopramidas vartojamas dėl įvairių priežasčių pykinančio:

Keliaujant pykina, migrena, vaistų netoleravimas, traumuojantis smegenys traumos ir po operacijos. Tačiau jo poveikis yra ribotas dėl pykinimo, kurį sukelia chemoterapija ir po operacijos, todėl ir kitos narkotikai yra naudojami čia. Be to, metoklopramidas naudojamas skrandžio ištuštinimui pagerinti. Taigi metoklopramidas gali būti naudojamas dirgliems gydyti skrandis or rėmuo. Be to, šis metoklopramido poveikis naudojamas siekiant pagreitinti veiksmo pradžia iš kitų narkotikai. Dėl šios priežasties metoklopramidas dažnai yra migrena vaistai.

Rizika ir šalutinis poveikis

Kadangi metoklopramidas veikia daugialypį receptorių, jo šalutinis poveikis taip pat yra daugialypis. Kartais metoklopramidas sukelia nuovargis ir svaigulys. Pacientai kartais taip pat išreiškia galvos skausmas miego sutrikimai. Rečiau, bet kur kas rimtesni yra šalutinis poveikis, darantis įtaką judėjimui koordinavimas. Tada pacientus kankina drebulys, raumenys mėšlungis ir nevalingi judesiai. Ypač bijoma vėlyvosios diskinezijos, judėjimo sutrikimų, kurie atsiranda ilgai vartojant tam tikrus narkotikai. Nukentėję asmenys nuolat daro kramtymo judesius, nevalingai grimasa ir staiga smarkiai perkelia rankas ir kojas, neturėdami prasmės. Vėluojantis diskinezija paprastai yra negrįžtamas, o tai reiškia, kad jis nenuslūgsta nutraukus suaktyvinančio vaisto vartojimą. Dėl šios priežasties EMA, Europos vaistų agentūra, rekomenduoja dar kritiškiau apsvarstyti metoklopramido vartojimą. Be to, reikėtų vengti naudoti ilgiau nei 5 dienas dėl pavėluoto pavojaus diskinezija. Dėl padidėjusio prolaktino lygiai, pieno sekretas gali atsirasti net nėščioms moterims. Moterys taip pat dažnai skundžiasi mėnesinėmis mėšlungis. Vyrams gali padidėti pieno liauka. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Esant sunkiam šalutiniam poveikiui, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Metoklopramidas gali būti vartojamas 2 metų ir vyresniems vaikams. In nėštumas, paraiškos turi būti vertinamos kritiškai, laktacijos metu apskritai negalima. Metoklopramido negalima vartoti pacientams, kuriems jau yra tam tikrų būklių. Jie apima žarnyno nepraeinamumas dėl žarnyno obstrukcijos, kraujavimo iš virškinimo trakto (dėl skrandžio opų, navikų ar pan.), epilepsija, ir Depresija (vartojant tam tikros grupės vaistus, vadinamus MAO inhibitoriai).