Metotreksatas (MTX) yra naudojamas gydyti lėtines uždegimines ligas, tokias kaip reumatas, psoriazėir Krono liga. Didelėmis dozėmis jis taip pat gali būti naudojamas kaip dalis chemoterapija gydyti leukozė ir kiti vėžiniai susirgimai. Veiklioji medžiaga slopina fermentą folio rūgštis metabolizmas, taip trukdydamas dalytis Vėžys ląstelės ir imuninė sistema kuriems augti reikia folio rūgšties. Dėl to gydymas metotreksato gali turėti reikšmingą šalutinį poveikį: Virškinimo problemos yra paplitę. Papildomai, oda gali atsirasti bėrimų ir niežulio, taip pat kepenys ir inkstas žala.
Metotreksato poveikis
Metotreksatas priklauso grupei narkotikai vadinamas citostatikai ir slopina ląstelių dalijimąsi organizme tokiu būdu: Kad ląstelė dalytųsi, jai reikia folio rūgštis. Cheminė metotreksato struktūra yra labai panaši į folio rūgštis. Dėl to metotreksatas „telpa“ į fermentą, kuris paprastai suteikia folio rūgštį ląstelei reikalinga forma ir ją blokuoja. Dėl to ląstelėms nėra pakankamai folio rūgšties ir užkirsti kelią ląstelių dalijimuisi. Taigi, viena vertus, metotreksatas yra veiksmingas Vėžys nes neleidžia auglio ląstelėms augti. Kita vertus, jis gali būti naudojamas nuo lėtinių uždegiminių ligų, nes šiose vadinamosiose autoimuninės ligos As imuninė sistema kovoja su savo kūno ląstelėmis. Šiuo atveju metotreksatas neleidžia imuninėms ląstelėms tiek daugintis ir taip sulėtina ligos eigą. Tačiau sulėtėja ir kitų žmogaus kūno ląstelių dalijimasis, todėl vartojant gali pasireikšti daugybė šalutinių poveikių. Atpažinkite psoriazę: šios nuotraukos padeda!
Taikymas ir dozavimas
Sergant reumatoidiniu terapija, dozė svyruoja nuo 7.5 iki 20 miligramų per savaitę. Gydant psoriazė, maksimalus dozė yra 30 miligramų, vartojamas kartą per savaitę tabletėmis. Jei gydymui naudojamas metotreksatas Krono liga, lėtinė uždegiminė žarnyno liga, 15-25 miligramai skiriami kartą per savaitę kaip injekcija. Į Vėžys terapijametotreksatas sulėtina naviko ląstelių augimą. Čia naudojamos žymiai didesnės dozės, kurios yra apskaičiuojamos vienam kūno paviršiaus kvadratiniam metrui. Priklausomai nuo ligos tipo, maksimalus dozė yra iki 12,000 XNUMX mg / m². Šiuo atveju vadinamasis gelbėjimas terapija Būtina atlikti folio rūgšties infuziją, kad būtų pašalintas šalutinis poveikis.
Šalutinis metotreksato poveikis
Metotreksatas daugiausia veikia vėžines ląsteles ir imuninė sistema nes jie dalijasi ypač greitai. Nepaisant to, mažesnė dalis kitų kūno ląstelių taip pat turi įtakos jų dauginimuisi, todėl vartojant vaistą kartais gali pasireikšti sunkus šalutinis poveikis. Tarp dažniausiai pasitaikančių problemų vartojant metotreksatą yra skundai virškinimo trakte, pvz pykinimas, vėmimas ir viduriavimas, Papildomai, uždegimas gleivinės burna gali atsirasti gerklė, taip pat oda bėrimai, niežėjimas ir padidėjęs jautrumas šviesai. Kartais padidėja jungiamasis audinys plaučiuose (plaučių fibrozė) arba uždegiminiai pokyčiai (pneumonitas). Be to, imuninės sistemos slopinimas padidina imlumą infekcijoms ir gerybinio bei piktybinio naviko susidarymo riziką. Ypač didelėmis vėžio terapijos, inkstų ir kepenys gali būti sugadinta. Norėdami pamatyti išsamų šalutinių reiškinių metotreksatu sąrašą, pažiūrėkite į pakuotės lapelis.
Kontraindikacijos metotreksatui
Kaip ir kiti vaistai, metotreksatas turi daugybę kontraindikacijų. Pvz., Jo negalima vartoti, jei yra padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba jei turite kokių nors iš šių būklių:
- Inkstų funkcijos sutrikimas
- Kepenų liga
- Kaulų čiulpų ligos
- Imunodeficitas (AIDS)
- Virškinimo trakto opos
- Infekcijos
- Priklausomybė nuo alkoholio
Panašiai gydymas metotreksatu neturėtų būti skiriamas gydymo metu nėštumas ir laktacijos metu.
Galima sąveika
Metotreksato vartojimas gali sąveikauti su daugeliu kitų narkotikai.Pavyzdžiui, rizika inkstas žala gali padidėti, jei priešuždegiminė skausmo malšintuvai (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo narkotikai, NVNU), pvz., ASA, ibuprofenas or diklofenakas vartojami tuo pačiu metu, nes šios veikliosios medžiagos taip pat išsiskiria per inkstus. Jei šie skausmo malšintuvai yra derinami su metotreksatu reumatas terapija, pavyzdžiui, artima medicininė stebėsena todėl turi vykti. Kai kurie vaistai, tokie kaip podagra medicina probenecidas ir kai antibiotikai z penicilinai, sulfonamidai, tetraciklinai ir chloramfenikolis įtakos absorbcija, metabolizmas ar metotreksato išsiskyrimas ir todėl gali netyčia pakeisti veikliosios medžiagos kiekį organizme kraujas. Todėl prieš pradėdami gydymą visada informuokite gydytoją apie visus vartojamus vaistus! Prašome kreiptis į pakuotės lapelis išsamų narkotikų sąrašą sąveika.
Metotreksatas ir alkoholis
Alkoholis vartojimas gydymo metotreksatu metu padidina riziką kepenys žala ir kita nepageidaujamas poveikis. Kaip ir daugelio kitų vaistų atveju, turėtumėte vengti gerti alkoholis gydymo metotreksatu metu. Per didelis kofeino turinčių gėrimų, tokių kaip kava, Colair juoda arbata taip pat reikėtų vengti.
Metotreksatas nėštumo metu
Metotreksato vartoti negalima nėštumas nes ji pažeidžia genetinę medžiagą ir gali sukelti persileidimas sunkios būsimo vaiko raidos problemos. Todėl gydymo metu ir šešis mėnesius po to lytiškai subrendusio amžiaus moterys ir vyrai turėtų naudoti patikimą vaistą kontracepcija. Jei norite susilaukti vaiko, prieš gydymą praneškite apie tai savo gydytojui. Kadangi veiklioji medžiaga pereina į Motinos pienas, metotreksato negalima vartoti, net jei maitinate krūtimi.
