Metotreksato poveikis
Metotreksatas yra veiklioji medžiaga, naudojama gydant lėtines uždegimines ligas ir įvairių tipų Vėžys. Metotreksatas turi tris svarbius poveikius: jis turi antineoplastinį, imunosupresinį ir priešuždegiminį poveikį. Antineoplastika reiškia tai metotreksato yra veiksmingas nuo piktybinių navikų (neoplazijos).
Antineoplastinį poveikį turinčios medžiagos priklauso citostatinių vaistų grupei. Citostatinis vaistas slopina kūno ląstelių augimą ar ląstelių dalijimąsi. Citostatinis vaistas vartojamas chemoterapija of Vėžys siekiant slopinti naviko augimą.
Metotreksatas naudojamas kaip citostatinis vaistas ūminei limfinei ir mieloidinei leukemijai, ne Hodžkino limfomai, osteosarkoma vaikams ir paaugliams, ir solidiniai navikai (krūties, plaučiųir šlapimo pūslės vėžio). Be to, metotreksatas turi imunosupresinį poveikį, o tai reiškia, kad jis sumažina paties organizmo gynybinės sistemos funkcijas. Šis metotreksato poveikis dažniausiai naudojamas gydant ligas, kurias sukelia netinkamas metotreksato poveikis imuninė sistema arba kur imuninė sistema nukreipta prieš paties organizmo ląsteles (autoimuninė liga).
Imunosupresantai, tokie kaip metotreksatas, neturi šalutinio poveikio ir rizikos, nes yra pagrindinis gynybos mechanizmų apribojimas, kuris padidina infekcijos riziką. Rizika Vėžys taip pat yra padidėjęs, nes imunosupresija taip pat palengvina piktybinių ląstelių dauginimąsi ir plitimą organizme. Metotreksatas, kaip imuninę sistemą slopinantis agentas, dozuojamas kur kas mažiau nei taikant citostatinį gydymą, ir vartojamas reumatoidiniam gydymui. artritas, sunkios formos psoriazė o rečiau - in Krono liga ir išsėtinė sklerozė.
Metotreksatas taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Biocheminiu būdu jis įsikiša į uždegiminį procesą. Metotreksato cheminė struktūra yra labai panaši į folio rūgštis (vitaminas B9).
Folio rūgštis vaidina svarbų vaidmenį gaminant genetinės medžiagos (RNR ir DNR) blokus, kurių kūno ląstelėms reikia norint padalyti ir funkcionuoti. Dėl panašios struktūros kaip folio rūgštis, metotreksatas veikia kaip šios endogeninės DNR statybinių blokų gamybos (biosintezės) inhibitorius, nes būtent „neteisingas“ statybinis elementas užkerta kelią „teisingam“ folio rūgšties įterpimui. Dėl to ląstelėje nėra pakankamai DNR statybinių blokų, kurių reikia ląstelei daugintis. Greitai augantys audiniai, tokie kaip vėžinės ląstelės, kaulų čiulpai, odos ir gleivinės ląstelės yra jautresnės metotreksato poveikiui nei lėtai augantys audiniai.
Jeigu psoriazė (metotreksato taikymo sritis), ląstelių augimas yra labai padidėjęs, palyginti su įprasta oda, todėl metotreksatas gali turėti gerą poveikį ląstelių augimui čia. Iš pradžių metotreksatas daugiausia veikia greitai augančius audinius, tokius kaip naviko ląstelės, tačiau kaip ląstelių augimo inhibitorius veikia ir sveikas ląsteles, o tai paaiškina daugelį šalutinis metotreksato poveikis. Dažniausi gydymo metotreksatu šalutiniai poveikiai yra virškinimo trakto sutrikimai, tokie kaip burnos ertmės uždegimas gleivinė, viduriavimas, pykinimas ir pilvo diskomfortas.
Ypač žarnynas gleivinė veikia metotreksatas, nes tai labai stiprus ir greitai augantis audinys, kurio ląstelių dalijimąsi slopina metotreksatas. Dažnai a kaulų čiulpai Depresija taip pat pastebima normalaus suspensija kraujas formavimasis kaulų čiulpai. Labai dažnai padidėja kepenys fermentai (enzimai) (transaminazės) pasireiškia kaip nepageidaujamas poveikis, kuris gali sukelti sunkų kepenys žala.
Tačiau, priešingai nei virškinimo trakto skundai, tai kepenys fermentų padidėjimo galima išvengti papildomai vartojant folio rūgštį gydant metotreksatu. Kiti šalutiniai gydymo metotreksatu padariniai yra inkstas disfunkcija, odos bėrimas, plaukų slinkimas, alerginės reakcijos ir uždegiminiai pokyčiai plaučiuose (pneumonitas). Dėl šios priežasties reguliarūs laboratoriniai patikrinimai inkstas ir kepenų funkcija yra būtina gydant metotreksatu. Esant šalutiniam poveikiui, pvz karščiavimas, dusulys ar krūtinės ląstos kosulys, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
