Mišri gliozė: priežastys, simptomai ir gydymas

Oligoastrocitoma yra mišri glioma, turinti abiejų dalių oligodendroglioma ir porcijos astrocitoma, smegenys navikai sukelia bendrus smegenų slėgio požymius.

Kas yra oligoastrocitoma?

Grafinė iliustracija ir tipiko infograma Vėžys ląstelė. Oligoastrocitoma yra hibridas astrocitoma ir oligodendroglioma. Oligodendroglioma, anksčiau dar vadinta oligodendrocitoma, yra navikas, kilęs iš oligodendrocitų. Taigi jis priklauso neuroepitelio navikams. Oligodendrocitai yra glijos ląstelės. Glia yra bendras nervų audinio ląstelių, kurios nėra neuronai, terminas. Pavyzdžiui, glijos ląstelės dažnai atlieka palaikymo ir palaikymo funkcijas nervų sistema. Astrocitomos yra dažniausiai pasitaikantys navikai smegenys. Jie atsiranda daugiausia vidutiniame amžiuje ir kyla iš astrocitų. Astrocitai, kaip ir oligodendrocitai, priklauso glijos ląstelėms, taigi ir palaikomajam audiniui. Oligodendrogliomos, astrocitomos ir taip pat oligoastrocitomos priklauso gliomos. Gliomos yra centrinės navikai nervų sistema. Daugeliu atvejų jie atsiranda smegenys, bet jie taip pat gali atsirasti nugaros smegenys ir kaukolės nervai.

Priežastys

Oligoastrocitomų priežastis vis dar nežinoma. Pavieniai atvejai patvirtina navikus, atsirandančius po CNS radiacijos ar smegenų sužalojimo. Tokiais atvejais jie atrodo išsivystę iš randinio audinio. Oligoastrocitomos taip pat buvo pastebėtos išsėtinė sklerozė. Taip pat diskutuojama, ar nėra genetinio polinkio į oligoastrocitomas. Šios hipotezės įrodymai yra prieštaringi.

Simptomai, skundai ir požymiai

Dažniausias oligoastrocitomos simptomas yra epilepsijos priepuolis. Tai pasireiškia daugiau nei 50 procentų pacientų ir atsiranda dėl gretimų nervinių ląstelių įsiskverbimo ir pažeidimo. Kai navikas nuolat auga kaukolė, padidėja intrakranijinis slėgis. Todėl kiti oligoastrocitomos simptomai yra padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai. Smegenų slėgio požymiai apima pykinimas ir vėmimas. Pacientai kenčia nuo galvos skausmas, kai kurie iš jų yra sunkūs, ir nuovargis. Jie neramūs ir sulėtėjęs širdies plakimas. Kraujas kita vertus, slėgis yra padidėjęs. Šio vadinamojo slėgio impulso pagalba kūnas bando tęsti kraujas nepaisant padidėjusio intrakranijinio slėgio.

Ligos diagnozė ir eiga

Padedant oftalmoskopui, stazinis papilė galima diagnozuoti. Sunku papilė yra skysčio sankaupos sandūroje regos nervas ir tinklainė. Įjungta oftalmoskopija, ši edema matoma kaip regos disko patinimas. Paprastai spūstis papulė yra dvišaliai. Jei simptomai neatpažįstami anksti ir intrakranijinis slėgis toliau didėja, atsiranda sąmonės sutrikimų. Blogiausiu atveju pacientai patenka į a koma. Asmenybės pokyčiai taip pat gali būti oligoastrocitomos požymis. Metai prieš diagnozę atsirado neurologinių požymių, tokių kaip galvos skausmastaip pat išryškėja kaukolės nervų funkcijos paralyžius ar sutrikimai. Pvz., Nukentėjusiems žmonėms būdingi lengvi regėjimo sutrikimai, svaigulysarba veido išraiškos problemos. Penkerių metų išgyvenamumas vyrams, sergantiems oligoastrocitoma, yra nuo 40 iki 50 procentų. Po dešimties metų 20–30 procentų pacientų vis dar gyvi. Moterims prognozė kiek geresnė. Penkerių metų išgyvenamumas yra 65 proc. Po dešimties metų 40 procentų pacientų vis dar gyvi. Vaizdo metodai naudojami įtarus oligoastrocitomą. Pagrindinė procedūra yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT) be kontrastinės medžiagos ir su ja administracija. Tyrimo išvados dažnai yra panašios į smegenų infarkto išvadas. Kompiuterinė tomografija pasireiškia neryškus hipodenzija ar edema. Taip pat gali atsirasti cistinių darinių. Tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą atskleidžia apvalų masė poveikis sustiprinant kontrastinę medžiagą. Pacientai, pas kuriuos kontrastinė medžiaga kaupiasi navike tyrimo metu, žymiai padidėja pasikartojimo rizika. Nei CSF radiniai, nei smegenų angiografija yra nenormalūs. Atliekant pozitronų emisijos tyrimą gliukozė metabolizmas, oligoastrocitoma pasirodo kaip a šaltas mazgelis. Taigi audinys sumažino energijos ir medžiagų apykaitos greitį. per šaltas mazgeliai, kartais padidėjus energijos apyvartai atsiranda karšti mazgai. Histologiškai labai sunku nubrėžti liniją tarp astrocitinės ir oligodendrinės sudedamųjų dalių. Oligoastrocitomų atveju taip pat sunku baigti studijas pagal PSO apibrėžimą. Pavyzdžiui, mitozė astrocitoma paprastai laikoma priežastimi klasifikuoti naviką kaip III laipsnį. Oligodendrogliomos atveju gali pasireikšti daugybė mitozių, o navikas vis dar priskiriamas tik II laipsniui. Kadangi oligoastrocitoma yra abiejų navikų hibridas, laipsniai skiriasi priklausomai nuo neuropatologo. Kadangi klasifikacijoms reikalingi skirtingi terapiniai metodai, iš tikrųjų labai svarbus yra diagnostinis skirtumas.

Komplikacijos

Smegenų navikas paprastai sukelia įprastus naviko simptomus. Paprastai jis taip pat gali išplisti į kitus kūno regionus ir pakenkti sveikiems audiniams. Daugeliu atvejų mišri glioma žymiai sumažina paciento gyvenimo trukmę. Be to, pacientai serga sunkiais epilepsijos priepuoliais galvos skausmas. Šie skausmai žymiai pablogina gyvenimo kokybę ir vadovauti į vėmimas ir pykinimas. Lygiai taip pat pacientas patiria sumažėjusį atsparumą ir nuovargis. Kenčiantys žmonės atrodo neramūs ir kenčia nuo lėtos kvėpavimas. Taip pat gali pasireikšti sąmonės netekimas. Simptomai taip pat gali vadovauti iki širdies mirties. Neretai pasitaiko asmenybės pokyčių ar koma taip pat atsirasti. Nukentėjusieji ir toliau kenčia svaigulys regos sutrikimai. Giminės taip pat gali patirti psichologinių sutrikimų ir Depresija dėl mišrios gliomos simptomų. Navikas gydomas radiacija terapija or chemoterapija. Komplikacijų neatsiranda, nors chemoterapija paprastai yra susijęs su įvairiais šalutiniais poveikiais. Apskritai negalima numatyti, ar gyvenimo trukmė mažėja.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kaip smegenų auglys, mišri glioma iš esmės priklauso gydytojo rankoms, todėl net įtarus auglį, būtina kreiptis į gydytoją. Vykdant diagnostiką ir terapija, visada bus susitikimai su gydytoju. Gydytojo vizitai taip pat yra svarbūs po gydymo, kad būtų galima ankstyvoje stadijoje nustatyti ir gydyti galimą pasikartojimą. Iš karto po mišrios gliomos gydymo ši kontrolė paprastai bus atliekama atidžiau nei po kelerių metų be jokių simptomų ir nepasikartojančių. Tačiau net ir nepaskyrus gydytojo, pacientas dėl tam tikrų priežasčių turėtų jį aplankyti. Tai visada atsitinka, kai pacientui pasireiškia simptomai, kurie galbūt rodo atkryčio atvejį. Simptomai, dėl kurių reikia apsilankyti pas gydytoją, yra daugybiniai a smegenų auglys taip pat priklauso nuo naviko vietos ir bet kokio pasikartojimo. Jie svyruoja nuo jutimo sutrikimų ir galūnių paralyžiaus iki kalbos ir regėjimo problemų, atmintis epilepsijos priepuoliai. Spinduliavimas ir chemoterapija taip pat gali tekti apsilankyti pas gydytoją. Tai taikoma, pavyzdžiui, silpnumo būsenoms, kurios gali reikšti vargšus kraujas suskaičiuoti ir gydytojas turi greitai gydyti. Psichologinis stresas dėl ligos sunkumo taip pat visada yra apsilankymo pas gydytoją priežastis.

Gydymas ir terapija

In terapija, chirurginis pašalinimas yra pagrindinis gydymas. Anksčiau navikai buvo operuojami kuo anksčiau. Šiandien, patobulinus diagnostikos metodiką, diagnozė dažnai nustatoma dar prieš pasireiškiant simptomams; todėl dabar siūloma veikti tik tada, kai yra neurologinių trūkumų. Tyrimai parodė, kad pacientų, gydytų radioterapija, prieš operaciją išgyvenamumas padidėja. Tačiau visavadovas radiacija taip pat gali sukelti radiaciją nekrozė smegenų audinio. Chemoterapija neturi jokio vaidmens gydant oligoastrocitomas. Pagrindinė nesėkmės terapijoje priežastis yra vietinio pasikartojimo vystymasis. Jei po pašalinimo navikas vėl auga, a biopsija atliekamas pirmiausia. Po to atliekama artima radiologinė stebėsena. Jei augimas tęsis, būtina atlikti tolesnę rezekciją.

Perspektyva ir prognozė

Mišrios gliomos prognozė priklauso nuo kelių veiksnių. Vieta smegenyse yra labai svarbi, taip pat naviko dydis. Jei ją galima visiškai pašalinti, prognozė yra geresnė nei naviko, kurio liekana lieka po operacijos arba kurio negalima iš pradžių operuoti. Vaidmens forma taip pat vaidina naviko formą. Jei jis yra gana aiškiai ribotas, jį dažnai galima pašalinti sėkmingiau nei naviką, kuris radiaciškai auga į audinį. Naviko prieinamumas prie chemoterapijos ir radioterapija taip pat turi įtakos savo perspektyvoms. Mišri glioma dažnai turi porcijas, kurios reaguoja į tam tikrą terapiją, o kitos - mažiau. Todėl būtina rasti šią tinkamą terapiją, kuri kuo geriau gydytų visą naviką. Taip pat svarbu žinoti, kad mišrioje gliomoje kai kurios naviko dalys gali augti greičiau nei kiti. Kuo lėčiau navikas plinta kaip visuma, tuo vėliau slėgis padidėja per kaukolė kaip natūrali riba, dėl kurios atsiranda būdingi simptomai, tokie kaip skausmas ir nukentėjusio paciento deficitas ir gali turėti neigiamą poveikį prognozei. Spindulinė terapija yra ribota. Pažeisti asmenys, kurie dar negavo radiacijos į vadovas taip pat turi geresnę prognozę.

Prevencija

Tiksli oligoastrocitomos kilmė nėra aiški, todėl šiuo metu nėra prevencijos. Jei galvos skausmas pasireiškia ilgą laiką arba pastebimas neurologinis deficitas, reikia pasitarti su gydytoju. Kuo anksčiau gydoma oligoastrocitoma, tuo didesnė tikimybė išgydyti.

Sekti

Kaip ir visų navikinių ligų atveju, pirmasis žingsnis po gydymo yra atidus stebėjimas. Tai būtina norint nustatyti naujus navikus ar metastazių labai ankstyvoje stadijoje. A atveju smegenų auglys, todėl kelis kartus per metus numatomi tolesni patikrinimai kelių mėnesių intervalais. Jei nėra neigiamų išvadų, intervalai tarp kitų patikrinimų yra ilgesni. MRT ar KT tyrimai naudojami norint patikrinti, ar atsirado naujų ataugų. Nes piktybinis smegenų augliai nepaisant iš pradžių sėkmingo gydymo, dažnai kyla didelė pasikartojimo rizika, svarbu, kad nukentėjusieji reguliariai vykdytų paskesnius susitikimus. Naujų navikų prognozė yra palankesnė tuo anksčiau, kai jie nustatomi. Nauja smegenų augliai ne visada iš karto sukelia simptomus, kurie turėtų įspėti pacientą. Dažnai išvados, kurioms reikalingas gydymas, stebėjimo metu atrandamos labiau atsitiktinai. Tačiau jei neįprasta skausmas pastebimas neatlikus tolesnių patikrinimų, tai visada yra priežastis skubiai kreiptis į gydantį gydytoją. Jis arba ji gali nuspręsti, ar reikėtų paskirti kitą paskesnį paskyrimą, kad būtų atmesta galimybė, jog atsirado naujų navikų.

Ką galite padaryti patys

Mišriajai gliomai būtinai reikia gydyti. Savipagalba priemonės sutelkti dėmesį į medicinos terapijos palaikymą ir atskirų simptomų palengvinimą. Jei atsiranda epilepsijos priepuolis, pirmoji pagalba turi būti skiriama. Tai reiškia atlaisvinti drabužius aplink kaklas, pavojingų daiktų perkėlimas nepasiekiamoje vietoje ir kuo didesnis nuraminimas kenčiančiajam. Pykinimas ir vėmimas gali palengvinti lovos poilsis ir švelnus dieta. Galvos skausmas ir nuovargis taip pat geriausia atsikratyti švelnumo. Kartais naudinga pasivaikščioti gryname ore. Gydytojas pateiks pacientui kitas strategijas, kurios gali padėti sumažinti smegenų naviko simptomus. Be to, liga turėtų būti gydoma terapiškai. Kalbėdamasis su artimaisiais, psichologu ar kitais nukentėjusiais asmenimis, gali išspręsti baimes ir taip įgyti naują požiūrį į gyvenimą su šia liga. Po gydymo kūnas ir protas dažnai būna labai išsekę. Per fizioterapija, pakeitimas dieta ir pomėgių bei aistrų, nukentėjusieji gali įkrauti baterijas a Vėžys-laisvas gyvenimas.