Mikrotija: priežastys, simptomai ir gydymas

Mikrotija yra įgimtos išorinės ausies apsigimimas. Šiuo atveju išorinė ausis nėra visiškai suformuota. Kartais ausies kanalas būna tik labai mažas arba jo visai nėra. Ausies rekonstrukcija ir chirurgija, siekiant pagerinti klausą, yra galimi gydymo būdai.

Kas yra mikrotija?

Išorinės ausies apsigimimas yra įgimtas. Dėl nevisiško ausies išsivystymo gali atsirasti nedidelių deformacijų arba apskritai nėra ausies kanalo. Terminas „mikrotija“ yra kilęs iš vertimo „maža ausis“. A kremzlė plokštelė visiškai atskiria išorinę ausį nuo vidinės ausies, o tai vėliau žymiai apriboja klausą. Mikrotija gali pasireikšti tik vienoje vadovas arba iš abiejų pusių. Daugeliu atvejų nepakankamai išvystyta apatinis žandikaulis įvyksta vienu metu su mikrotija. mikrotija yra viena didžiausių įgimtų ausų defektų apraiškų. Mikrotija skirstoma pagal keturis etapus:

  • 1 laipsnis apibūdina minimalų apsigimimą, kurio metu ausies anatomija yra normali.
  • 2 laipsnis turi vizualiai normalų ausies formavimąsi, ypač apatinėje dalyje. Tačiau ausies kanalas gali būti kitoks, mažesnis arba visiškai uždarytas.
  • 3 klasėje ausies forma yra panaši į žemės riešutą ir neturi ausies kanalo.

Priežastys

Mikrotijos priežastys tikriausiai nėra visiškai aiškios. Tiek įgimti apsigimimai gali turėti įtakos tiek genetiniams, tiek aplinkos poveikiams. Tačiau genetika tikėtina, kad iš tikrųjų atsakingas tik penki procentai pacientų. Taip pat galimi kraujagyslių sutrikimai, įvykę vaisiaus vystymosi metu, tačiau vargu ar tai bus aiškiai įrodyta. Galimos mikrotijos priežastys greičiausiai yra susijusios su alkoholio vartojimu kava, alkoholis narkotikų vartojimas nėštumas - ypač pirmąjį trimestrą. Vaistiniai preparatai taip pat gali būti šios apsigimimo priežastys. Mikrotijų atsiradimo dažnis yra dažnesnis tarp tam tikrų tautų, tokių kaip azijiečiai ar gyventojai iš Andų. Tikimybė, kad vaikas pagimdys mikrotiją, yra atitinkamai 1 iš 6000 ir 12,000 XNUMX gimimų.

Simptomai, skundai ir požymiai

Dešimt procentų nukentėjusių asmenų mikrotijos yra abiejose pusėse, vadinamos dvišalėmis. Šios įgimtos anomalijos dažnis dažniausiai nustatomas dešinėje vadovas ir paprastai formuojasi tik vienoje pusėje. Pagrindinis skundas yra klausos praradimą dėl to, kad nėra įprasto ausies kanalo, ausies būgnas ir ossikulai. Pažeisti asmenys, turintys mikrotiją, vis dar girdi kai kuriuos garsus, bet ne per ausies kanalą. Esant mikrotijai, pinna nėra, o kartais yra ausies kaušelis su pinna likučiu.

Ligos diagnozė ir eiga

Žmonių genetika dėl mikrotijos atvejų, kurie dažniau pasitaiko šeimose, reikia kreiptis į paaiškinimus. Taip pat rekomenduojama iš anksto paaiškinti specialistams, tokiems kaip otolaringologai, pediatrai, foniatristai ir vaikų audiologai. Galima neigiama įtaka per ankstyvas nėštumas turėtų būti paaiškinta. Nuo 10 metų kompiuterinė tomografija gali suteikti tikslesnės informacijos apie vidurinė ausis struktūras. Jau anksti vaikystė rekomenduojama diagnozuoti apsigimimą. Tinkami paaiškinimo metodai yra reguliarūs klausos testai ir kompiuterinė tomografija aptikti vidurinė ausis defektai.

Komplikacijos

Dėl mikrotijos pacientai pirmiausia patiria klausos sunkumų. Dėl nepakankamo ausies formos susidarymo tai gali sukelti ribotą klausą ar visišką kurtumą. Tačiau paciento gyvenimo trukmė šiuo skundu nesumažėja ir neribojama. Ypač jauniems žmonėms ar mažiems vaikams gali pasireikšti sunkūs psichologiniai skundai ar Depresija dėl mikrotijos. Nukentėjusieji gali girdėti tik tam tikrus garsus ir kenčia nuo didelių kasdienio gyvenimo apribojimų. Vaikams mikrotija taip pat gali vadovauti iki raidos sutrikimų, todėl vystymasis sulėtėja, o tai sukelia pasekmių suaugus. Kai kuriais atvejais mikrotija taip pat gali vadovauti į subalansuoti sutrikimai. Ligos simptomai gali būti gana gerai apriboti ir išspręsti implantai ir klausa AIDS. Ypatingų komplikacijų ar nemalonumų nėra. Tačiau tėvai turi stiprinti vaikų savivertę, kad išvengtų nepilnavertiškumo kompleksų. Klausas dėl klausos gali dar labiau sumažinti chirurginė intervencija. Vėlgi, jokių ypatingų komplikacijų nėra.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Sunki mikrotija dažniausiai diagnozuojama iškart po gimimo arba pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais. Iš esmės šis ausies apsigimimas nėra pavojingas, nebent tai yra sindromo dalis. Daugeliu atvejų taip nėra. Nepaisant to, patartina kreiptis į pediatrą ar specialistą. Atsižvelgiant į mikrotijos sunkumą ir formą, tai gali žymiai apriboti vaiko klausą. Negydomas gali sukelti kalbos trūkumą ir vėlesnę žalą suaugus. Dėl šios priežasties patartina kuo anksčiau atlikti klausos testą, kurį atliktų ENT specialistas. Būtina kreiptis į gydytoją, jei jų taip pat yra subalansuoti sutrikimai. Chirurginė mikrotijos korekcija ir kaulų laidumo klausos aparato įdėjimas gali būti atliekamas ne anksčiau kaip nuo ketverių ar penkerių metų, nes šioms procedūroms reikia tam tikros fizinės brandos. Tačiau su sąlyga, kad yra tik lengva mikrotijos forma ir vaikas jos neapriboja, medikamentinio gydymo nereikia. Kai kuriais atvejais nukentėjusiam asmeniui gali pasireikšti psichologiniai skundai, tokie kaip nepilnavertiškumo kompleksai ar Depresija dėl mikrotijos, ypač vaikystė ir paauglystė. Tokiu atveju rekomenduojama kreiptis terapinės pagalbos.

Gydymas ir terapija

Dėl klausos praradimą susijęs su mikrotija, naudingas vaikų audiologų ir otolaringologų gydymas. Esamas klausos praradimą turi būti nuolat aiškinamas ir atitinkamai elgiamasi. Taikant vadinamąją otoplastiką, trūkstamą auselę galima atkurti iš paties kūno audinio. Normali klausos ausis taip pat turi būti nuosekliai kontroliuojama. Jei įvyksta laidus ar sensorineurinis klausos praradimas, reikia imtis veiksmų. Esant dvišaliam apsigimimui dėl mikrotijos, vaikui gali būti įrengtas kaulų laidumo klausos aparatas. Chirurgija, siekiant ištaisyti apsigimimus, neturėtų būti atliekama anksčiau nei vaikui sukanka ketveri ar penkeri metai, kad būtų pakankamai fiziškai subrendęs šiai procedūrai. Kita vertus, mikrotijos atveju, norint išvengti invazinės procedūros chirurginiu būdu, galima įdėti implantą. Kadangi mikrotija nėra tokia akivaizdi kaip veido defektai, psichologinė našta nebūtinai yra didelė. Tačiau ausies rekonstrukcija yra nukentėjusiųjų gyvenimo kokybės gerinimas ir savigarbos pakėlimas. Be to, įgimto mikrotijos deficito sumažėjimas yra susijęs su saugumo padidėjimu socialinėje aplinkoje. Kadangi klausos gebėjimai mikrotijoje yra beveik visada riboti, norint pagerinti klausą, paprastai reikia arba rekomenduojama atlikti ENT operaciją. Prieš statant ausį, operuojama vidurinė ausis būtina atlikti, nes jei procedūra yra atvirkštinė, įmanoma randai gali trukdyti atstatyti ausį. Operacija atliekama keliais daliniais etapais. Maždaug po metų nukentėjusiems žmonėms vėl atsiranda jausmas naujai pastatytoje ausinėje. Klausos padidėjimas po operacijos klausai pagerinti svyruoja nuo 20 iki 40 decibelų.

Perspektyva ir prognozė

Kaip įgimtas apsigimimas, mikrotija neturi galimybės savaime pasveikti ar pagerėti. Tačiau prognozė dėl galimo ausies ausies apsigimimo pagerėjimo paprastai yra labai gera. Tiksliai prognozei svarbūs keli veiksniai - pavyzdžiui, ar pažeistos abi ausys, o vidinė ir vidurinė ausys yra visiškai nepažeistos. Jei, pavyzdžiui, netinkamai formuojami tik ausies kaušeliai, mažos apimties intervencijos iš plastinės chirurgijos gali bent jau labai pagerinti klausą. Dažnai įmanoma toliau pritaikyti ir atstatyti normalią ausį. Tačiau dėl galimų raidos sutrikimų, atsirandančių dėl sutrikusios klausos, kyla didesnių apribojimų rizika. Norint gauti didžiausią kompensacijos galimybę, į juos reikėtų atkreipti dėmesį anksti. Taip pat reikėtų pažymėti, kad greiti veiksmai labai pagerina nukentėjusiųjų suvokiamą gyvenimo kokybę. Daugeliu atvejų ribotas klausymasis yra ne tik našta nukentėjusiems, bet ir nepasitenkinimas savo veidu bei vadovas dėl deformacijos. Jei mikrotija taip pat dažniau pasitaiko šeimose, galima manyti, kad genetinis komponentas. Tai galima ištirti kilus abejonėms. Išvados apie tai yra svarbios tolesniam šeimos planavimui ir įvykusio tikrumo atžvilgiu. Šiuo metu taip pat negalima žadėti realios ausies ausies apsigimimų prevencijos, tačiau tikrumas apie riziką savo pačių vaikui gali būti labai naudingas.

Prevencija

Norint išvengti mikrotijos, reikia būti ypač atsargiems, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą nėštumas, siekiant užtikrinti, kad nėščios moterys nevartotų alkoholinių gėrimų, nerūkytų ir nevartotų narkotikai. Gali būti, kad vaistų vartojimas taip pat turėtų būti paaiškintas gydančiam gydytojui, kad būtų pašalinta rizika.

Tolesnė priežiūra

Esamas klausos praradimas gali vadovauti į įvairius nukentėjusių asmenų skundus ir komplikacijas, dėl kurių gali prireikti nuolatinės tolesnės priežiūros. Nors šie skundai nemažina gyvenimo trukmės, jie gali labai neigiamai paveikti paciento gyvenimo kokybę ir lemti reikšmingus kasdienio gyvenimo apribojimus. Todėl pastebėjus pirmuosius požymius ir simptomus, turėtų būti atliekamas gydytojo tyrimas. Nukentėjusieji kartais būna įsitempę dėl ribotų klausos gebėjimų ir neretai kenčia nuo psichologinių sutrikimų. Jautrūs pokalbiai su draugais ir šeima padeda sušvelninti psichines kančias. Taip pat naudinga informuoti socialinę aplinką apie esamą ligą, kad būtų išvengta išankstinių nuostatų ar nesusipratimų. Kartais tai gali sukelti nepilnavertiškumo kompleksus arba nukentėjusiųjų savivertės sumažėjimą, jei liga tęsiasi ir varžo nukentėjusio asmens kasdienį gyvenimą. Ypač stresinėse situacijose simptomai gali sustiprėti, todėl nukentėjęs asmuo nebegali tinkamai susikaupti. Todėl konkretus bendravimas su kitais pacientais yra esminis vėlesnės priežiūros elementas, norint įvaldyti ilgalaikę šios ligos problemą.

Ką galite padaryti patys

Nukentėję asmenys dažniausiai kenčia ne tik nuo klausos praradimo, bet ir dėl estetinio sutrikimo, susijusio su trūkstama ar nepilnai suformuota kalle. Šeimose, kuriose dažnai būna ausies kaulas, reikia atlikti klausos tyrimą su labai mažais vaikais, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima nustatyti bet kokius sutrikimus. Nenustatytas klausos sutrikimas gali sulėtinti vystymąsi, kuris sunkiais atvejais ir toliau veikia nukentėjusius asmenis net ir suaugęs. Klausos trūkumus iš pradžių paprastai galima kompensuoti klausa AIDS. Vėliau sutrikimo korekcija paprastai įmanoma ir atliekant vidurinės ausies operaciją. Plastinė chirurginė ausies ausies rekonstrukcija yra rekomenduojama tik vėliau. Tačiau chirurginės intervencijos ausyje dažniausiai neatliekamos vaikystė. Todėl dažnai erzinami vaikai, kenčiantys nuo mikrotijos, kurią lydi aiškiai matomi išorinės ausies apsigimimai vaikų darželis ir pradinė mokykla. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į tai, ar jų vaikas psichologiškai kenčia nuo sutrikimo, ir laiku imtis atsakomųjų priemonių. Dažnai padeda paprastos priemonės, pavyzdžiui, šukuosena, uždengianti ausis, kad apsigimimas nebūtų nuolat matomas kasdieniame gyvenime. Tiek, kiek vaikai emociškai kenčia nuo estetinio sutrikimo, reikėtų kreiptis į vaikų psichologą.