Karotidinis sinusas-kavernosas fistulė yra kraujagyslių anomalija. Tokiu atveju už akies atsiranda nenatūralus ryšys tarp ten esančio veninio rezginio ir a kaklas arterija.
Kas yra miego miego sinusinė kavernoso fistulė?
Karotidinis sinusinis kavernozas fistulė (CSCF) yra tada, kai atsiranda nenormalus ryšys tarp veninio rezginio, esančio už žmogaus akių, ir gimdos kaklelio arterija. Kaverninis sinusas reiškia mažą veninę erdvę už žmogaus akių. Joje yra venų, kurių funkcija yra grįžimas kraujas nuo smegenys ir veidas. Kiekvienoje pusėje kaklas yra dvi suporuotos vidinės ir išorinės miego arterijos (miego arterijos). Iš jų smegenys tiekiamas su kraujas. Kartais ant miego arterijų susidaro maža ašara. Jei šis procesas vyksta su kaverninio sinuso venomis, tarp jų gali susidaryti mažesnis kanalas, kurį gydytojai vadina fistulė. Ši fistulė sukelia kraujas būti nukreiptam nuo arterija link a venas. Netoli kaverninio sinuso yra kaukolė nervai kurie kontroliuoja akių judesius. Jų funkcijos taip pat apima jutimo pojūčius tam tikrose vadovas ir veidas. Dėl fistulės susidarymo yra pavojus, kad padidės ertmės sinuso slėgis, dėl kurio nervai. Tai kelia grėsmę funkciniam sutrikimui, kuris pasireiškia įvairiais skundais.
Priežastys
Karotidinės sinusinės kavernoso fistulės skirstomos į du skirtingus tipus. Tai yra tiesioginė, taip pat netiesioginė fistulė. Tiesioginis CSCF apima ryšį tarp kai kurių vidinių miego arterija sritys ir venos, esančios vidinėje kaverninio sinuso dalyje. Daugeliu atvejų padidėja kraujo tekėjimas. Šis CSCF variantas yra dažniausiai matomas. Netiesioginės miego miego sinuso-kavernoso fistulės atveju jis įvyksta tarp sinusinės kavernozės venų, taip pat miego šakų membranose, apgaubiančiose smegenys. Tipiškas šios formos bruožas yra mažas kraujo tekėjimo greitis. Tiesioginių miego miego sinusinių kavernozinių fistulių priežastys yra sužalojimai ar nelaimingi atsitikimai, kai miego arterija atsiranda siena. Tai dažniausiai sukelia kritimai, autoįvykiai ar smurtas. Tačiau chirurgija taip pat gali būti atsakinga už tiesioginės fistulės išsivystymą. Netiesioginių miego miego sinusinių kavernozinių fistulių susidarymas dažniausiai įvyksta gana staigiai. Kol kas neįmanoma nustatyti, kas juos sukelia. Tačiau specifinis rizikos veiksniai yra žinomi. Jie apima aukštas kraujo spaudimas, ligos jungiamasis audinys, arteriosklerozėir nėštumas ir gimimo procesą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Simptomai, atsirandantys esant miego miego sinusinei kavernozinei fistulei, priklauso nuo jos formos. Pavyzdžiui, netiesioginės fistulės paprastai sukelia mažiau ryškius simptomus, o tai lemia santykinai mažas kraujo tekėjimo greitis. Kita vertus, tiesioginėse fistulėse simptomai yra intensyvesni. Abiejų miego miego formų sinuso cavernosus fistulės simptomai yra akies paraudimas, akies išsipūtimas ir pulsavimas, išsikišusi akis, regos praradimas ir dvigubas regėjimas. Kiti galimi skundai yra spengimas ausyse (spengimas ausyse), girdimas prieš akį girdimas, silpni akių judesiai, veido skausmas, kraujavimas iš nosies ir galvos skausmas. Kadangi smegenys nebūna optimaliai aprūpintos krauju arterijomis, kyla komplikacijų, tokių kaip daugybiniai išeminiai priepuoliai, rizika. Be to, smegenų rizika kraujo krešulys dideja. Kitos komplikacijos, kurios gali būti svarstomos, yra urvinio sinuso plyšimas arba susidarymas glaukoma dėl vandeninio humoro nutekėjimo obstrukcijos.
Diagnozė ir eiga
Norėdami diagnozuoti miego miego sinuso kavernoso fistulę, gydytojas atlieka kruopštų pažeistos akies tyrimą. Kai kuriais atvejais apatinio sinuso ir greta esančio kraujo tyrimas laivai taip pat gali prireikti. Šiuo tikslu sonografija (ultragarsas egzaminas), kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Angiografija taip pat gali vykti diagnozei patvirtinti.Šios procedūros metu gydytojas į paciento kraują suleidžia kontrastinės medžiagos laivai, kurį galima pamatyti vėliau Rentgeno vaizdai. Po to seka Rentgeno ekspertizė kaklas ir vadovas. Jei miego miego sinusinė kavernoso fistulė gydoma profesionaliai, simptomai paprastai pastebimai pagerėja jau po kelių dienų ar net valandų. Taigi daugumai pacientų po maždaug šešių mėnesių vėl nebūna simptomų. Tačiau esant tiesioginiam CSCF, susijusiam su ryškiais simptomais, ne kiekvienas pacientas visiškai pasveiksta.
Komplikacijos
Simptomai ir komplikacijos sąlyginai priklauso nuo miego sinuso cavernosus fistulės masto. Daugeliu atvejų akyje yra stiprus paraudimas, kurio priežastis nėra svetimkūnis. Pacientas taip pat kenčia nuo pulsuojančios akies, kuri gali būti susijusi su galvos skausmas ir kitos veido skausmas. Taip pat sutrinka akių funkcija, todėl gali atsirasti šydo regėjimas arba dvigubas regėjimas. Pats regėjimas taip pat gali būti susilpnėjęs dėl miego miego sinuso cavernosus fistulės. Tai nėra neįprasta spengimas ausyse ir kraujavimas iš nosies taip pat atsirasti. Nukentėjusio asmens kasdienį gyvenimą labai riboja miego miego sinusas cavernosus fistulė. Taip pat yra koncentracija sutrikimai ir dažnai miego trūkumas. Gydymas nebūtinas visais atvejais; dažnai okliuzija išsprendžia save be gydytojo įsikišimo. Tačiau jei simptomai ir skundai yra gana sunkūs, gali prireikti chirurginės intervencijos. Operacija vyksta be komplikacijų. Kad akys neišdžiūtų, nuo nukentėjusio asmens paprastai taip pat priklauso akių lašai. Po gydymo diskomfortas akyje ir veide visiškai išnyksta.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Jei diskomfortas akyse, pavyzdžiui, paraudimas, pulsacija ir skausmas, taip pat regos praradimas pastebimas po traumos ar nelaimingo atsitikimo, apie tai visada reikia informuoti gydantį gydytoją. Karotidinė sinusinė kavernoso fistulė taip pat pasireiškia spengimu ausyse, veido skausmas, galvos skausmasir kraujavimas iš nosies, be kitų simptomų. Šių įspėjamųjų ženklų atveju bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją, kuris gali išaiškinti skundus ir, jei reikia, juos tiesiogiai gydyti. Vėliausiai, jei dėl CSVF nustatomi nukentėjusio asmens kasdienio gyvenimo apribojimai, jis turi būti gydomas. Neatidėliotina medicinos pagalba yra tada, kai atsiranda pirmieji galvos smegenų požymiai kraujo krešulys or insultas pasirodo - tokiais atvejais skubios pagalbos tarnybos turėtų būti nedelsiant įspėtos. Tokios komplikacijos kaip glaukoma taip pat turėtų būti nedelsiant išaiškinta. Jei simptomai yra sunkūs, gali prireikti operacijos. Vėliau nurodomi reguliarūs tolesni tyrimai, kurių metu gydytojas užtikrina, kad nekiltų jokių komplikacijų. Be tinkamo bendrosios praktikos gydytojo, gali pasireikšti ir akių miego sinuso cavernosus fistulė.
Gydymas ir terapija
Netiesioginės miego miego sinusinės kavernoso fistulės ne visada reikia terapija. Taigi daugeliu atvejų fistulė užsidaro savaime. Tačiau jei simptomai yra sunkūs arba pablogėja, gali prireikti chirurginės intervencijos. Tokiais atvejais paprastai atliekama endovaskulinė embolizacija. Šios procedūros metu chirurgas įkiša siaurą vamzdelį į kirkšnies arteriją ir žengia link fistulės. Vamzdžiui pasiekus fistulę, nenormalus ryšys užsandarinamas metalinių ritinių pagalba. Tačiau yra ir kitų terapinių variantų, tokių kaip administracija vaistų. Tai apima specialius agentus, kurie mažina akies slėgį. Tai taip pat gali būti naudinga administruoti akių lašai kad neutralizuoja regos organo sausumą. Paskutinis gydymo būdas yra chirurginis uždarymas akies vokas su siūlėmis. Tokiu būdu apsaugomas akies paviršius. Po sėkmingo kurso terapija, gydytojas vėl pašalina siūles.
Perspektyva ir prognozė
Karotidinė sinusinė kavernoso fistulė turi palankią prognozę. Dėl žmogaus organizmo savigydos daugeliui pacientų natūralus fistulės užsidarymas vyksta be tolesnio įsikišimo. Spontaniškas gijimas vyksta po kelių dienų fistulės atsiradimo. Daugiau gydymo ar papildomos medicininės priežiūros nereikia. Taip pat nėra pasekmių simptomų. Jei savaiminio gydymo procesas nevyksta, atsiranda įvairių skundų. Tai pablogina gyvenimo kokybę gydymo metu, tačiau nėra nuolatinė. Fistulė paprastai atskiriama arba uždaroma embolizuojant. Procedūra yra įprasta ir apima mažai rizikos. Paprastai pacientai tai gerai toleruoja. Vėliau sutrikdyti procesai vėl atsinaujina ir atsiranda simptomų nebuvimas. Daugelis pacientų gauna tolesnį gydymą administracija of akių lašai ar kitų vaistų. Tai palaiko gijimo procesą ir gali būti nutrauktas po kelių dienų ar savaičių. Retais atvejais laikinas programos uždarymas akies vokas pradedama gydymo proceso metu. Kai tik terapija yra baigtas, okliuzija pašalinamas ir pacientui nėra simptomų. Karotidinė sinusinė kavernozinė fistulė gali pasikartoti bet kuriuo gyvenimo metu. Prognozės perspektyva yra palanki, net jei fistulė pasikartoja.
Prevencija
Veiksminga prevencinė priemonė priemonės prieš miego miego sinusą cavernosus fistulė nėra žinoma.
Sekti
Karotidinės sinusinės kavernoso fistulės atveju ne visada būtina atlikti tiesioginį stebėjimą. Daugeliu atvejų fistulei taip pat nereikia chirurginio gydymo, nes ji nesukelia ypatingo diskomforto ir taip pat neturi neigiamos įtakos nukentėjusio žmogaus gyvenimui. Tik retais atvejais fistulę reikia gydyti chirurginiu būdu. Kaip ir po bet kokios chirurginės intervencijos, nukentėjęs asmuo turi rūpintis ir pasiūlyti kūnui daug poilsio. Visų pirma reikia nepagailėti akių. Dažnai akių lašai taip pat vartojami siekiant palengvinti diskomfortą ar pagreitinti gijimą po chirurginės procedūros. Sunkiais atvejais akių vokai taip pat yra visiškai uždaryti chirurginėmis siūlėmis ir vėl atsivėrus išgydyti. Pacientas turėtų vengti stresinių situacijų ir atsipalaiduoti tose vietose, kur yra miego miego sinusinė kavernoso fistulė. Įvairios technikos taip pat gali padėti šiuo klausimu. Taip pat, vitaminas K turi labai teigiamą poveikį fistulės gijimui ir sveiką dieta taip pat gali žymiai pagreitinti. Pažeistas asmuo turėtų vengti antikoaguliantų ir antibiotikai jei įmanoma. Gyvenimo trukmei paprastai neturi neigiamos įtakos miego miego sinusinė kavernozinė fistulė.
Štai ką galite padaryti patys
Savirūpinimas ir rekomenduojamas tiesioginės ar netiesioginės miego sinusinės kavernozinės fistulės koregavimas priklauso nuo simptomų intensyvumo ir priežastingumo. Jei tiesioginio ryšio tarp arterijų simptomai laivai vienos iš miego arterijų ir venų kraujagyslės kaverninio sinuso srityje yra lengvos ar vidutinio sunkumo, žemos arterijos kraujospūdis skatins savęs išgydymą. Tai reiškia, kad fistulė, kuri suteikia ryšį tarp dviejų kraujagyslių sistemų, apeinant kapiliaras struktūras, gali vėl užsidaryti. Siekiant išlaikyti sistoliką kraujospūdis kuo labiau reikėtų vengti lėtinių stresinių situacijų kasdieniniame gyvenime, nes jos padidina kraujospūdį aktyvindamos simpatinį nervų sistema ir susiaurinti tam tikras arterijas. Praktikuojantis poilsis tokios technikos kaip meditacija, jogair ištvermė sportas taip pat gali skatintiokliuzija fistulių. Be to, reikia būti atsargiems dieta užtikrinti, kad maisto produktuose būtų pakankamai vitaminas K. Tirpsta riebaluose vitaminas K daro didelę įtaką kraujo krešėjimui. Vitaminas K yra daugelyje natūraliai likusių maisto produktų, tokių kaip špinatai, Briuselio kopūstai ir laiškiniai česnakai, taip pat daugelyje kitų daržovių. Dažnai vitaminas K trūkumą sukelia antibiotikai ar kitų vaistų. Antikoaguliantai daro neigiamą poveikį miego miego sinuso cavernosus fistulės savęs išgydymo galimybėms, nes jie apsunkina vienos ar kelių fistulių fiziologinio uždarymo procesą.
