Miego pradžia trauktis, dar vadinamas miego priepuolio mioklonija, yra tada, kai užmiegant atsiranda kūno trūkčiojimai, kartais kartu su kitais sutrikimais. Miego priepuoliai paprastai yra nekenksmingi ir gali pasireikšti gyvenimo eigoje ir vėl savaime išnykti. Tik kai užmiegant trūkčiojimai apsunkina ar neįmanoma užmigti, kalbame apie ligą.
Kas yra miego priepuoliai?
Sąvoka trauktis užmigti apima įvairius reiškinius, kuriuos galima pastebėti užmiegant ar per pirmąją miego fazę. Be kūno trūkčiojimų, gali užmigti regos, klausos ir jutimo sutrikimai. Kūno trūkčiojimai pasireiškia staigiais ir trumpais galūnių ar liemens trūkčiojimais, vadinamais mioklonijomis. Vizualiai užmigdamas žmogus užmigdamas suvokia neegzistuojančius šviesos blyksnius. Kita vertus, klausos pradžios trūkčiojimai užmiegantis asmuo girdi garsius garsus, tokius kaip sprogimas, kurio, kaip ir šviesos blyksnių, kiti negali suvokti. Kita vertus, jutiminių trūkčiojimų metu užmigęs žmogus pajunta kritimo ar suklupimo pojūtį. Regėjimo, klausos ir jutimo trūkčiojimai užmigti gali lydėti kūno trūkčiojimus. Tik retais atvejais - kai užmiegantys trūkčiojimai yra stiprūs - nukentėjęs žmogus pabunda iš užmigimo. Be to, gali būti pagreitėjęs širdies plakimas ir nereguliarus kvėpavimas.
Priežastys
Iki šiol nėra žinoma nei lengvų, nei sunkių trūkčiojimų užmigimo priežasčių. Jie priskiriami gamtos reiškiniams, nes užmigimo metu maždaug septyniasdešimt procentų gyventojų bent per visą gyvenimą patirs trūkčiojimus. Ypač mažiems vaikams, trauktis galūnių, o tai yra visiškai nekenksminga. Nors priežastys nežinomos, pastebėta, kad trūkčiojimai užmigti atsiranda dažniau reaguojant į išorinius garsus ir žmonėms, patiriantiems stresą. Mokslininkai mano, kad kai žmogus užmiega, pakinta nervų ląstelės smegenys or nugaros smegenys, sukeltą pilkosios ir baltosios medžiagos struktūros, panašios į tinklą. Ši tvarka vadinama formatio reticularis. Jis siunčia slopinamuosius signalus nervų sistema užmigimo metu, todėl raumenys atsipalaiduoja. Taigi, užmigimas gali būti susijęs su formatio reticularis.
Simptomai, skundai ir požymiai
Paprastai trūkčiojimas užmigti yra nekenksmingas skundas, kuris paprastai neturi neigiamos įtakos ar sumažina nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę. Tik retais ir sunkiais atvejais nukentėjusieji kenčia nuo rimtų miego sutrikimų dėl trūkčiojimo užmigti ir dėl to dėl psichologinių sutrikimų ar net Depresija ir dirglumas. Nukentėję asmenys trūkčioja prieš užmigdami ar net užmigę ir vėl pabunda dėl šių trūkčiojimų. Jie gali būti skirtingo sunkumo ir kai kuriais atvejais sutrikdyti miegą. Kai kuriais atvejais trūkčiojimai yra tokie stiprūs, kad jie vadovauti į epilepsijos priepuolis, kuris sukelia sunkų skausmas raumenyse. Spazmai taip pat gali atsirasti. Be to, šių traukulių dėsningumo paprastai negalima nustatyti, kad traukuliai užmigti atsirastų savaime, tačiau vėliau jie savaime išnyktų. Simptomai daugeliu atvejų gali būti gydomi gana gerai, kad nebūtų jokių ypatingų komplikacijų. Sutrikusio miego trukmė taip pat nesumažėja. Daugeliu atvejų, stresas gali sustiprinti simptomus.
Diagnozė ir eiga
Diferencinės diagnozės turi būti atmestos kaip diagnozės dalis, nes mioklonijos gali būti lydimas įvairių ligų simptomas. Taigi fragmentinis arba propriospinalinis mioklonusas, neramių kojų sindromas (Trumpai RLS), raumenų spazmai ir epilepsija gali būti svarstoma ir miego trūkčiojimo atvejais. Neramių kojų sindromas reiškia neurologinį sutrikimą, kai padidėja potraukis judėti ir gali atsirasti nevalingų judesių. Užmigusius trūkčiojimus galima išmatuoti naudojant elektromiografija arba EMG trumpai. Čia arba elektros įtampa raumenyse, arba įtampa a raumenų skaidulos yra nagrinėjamas. Trumpos, aukštos įtampos smailės atsiranda miego trūkčiojimų metu. Tačiau trūkčiojimai neturi atsirasti kiekvieną vakarą. Jie gali pasirodyti staiga po daugelio metų, kurį laiką lydėti kasdienį užmigimą ir tada taip pat staiga dingti. Tačiau jie taip pat gali atsirasti tik nereguliariai.
Komplikacijos
Tempimas užmigti dažniausiai yra dažnas ir, dar svarbiau, nekenksmingas simptomas, kurio nereikia gydyti gydytoju. Tvitai užmigti pasitaiko beveik visiems ir ne visada yra aiškūs nukentėjusiam asmeniui. Dažnai juos pastebi tik partneris. Jei trūkčiojimas užmigti yra stiprus, tai gali sutrikdyti partnerį ir neigiamai paveikti santykius. Kai kuriais atvejais nukentėjęs asmuo pabunda pats po to, kai užmiega, o tada miego sutrikimai ir miego trūkumas gali atsirasti. Tokiu atveju, stresas, agresyvus pagrindinis požiūris ir kiti skundai atsiranda miego trūkumas. Gydymas paprastai nevykdomas, kad nebūtų jokių kitų komplikacijų. Tačiau reikėtų kreiptis į gydytoją, jei trūkčiojimas užmigti neleidžia ramiai miegoti. Tai gali būti psichologinė problema arba vadinamoji nerami koja sindromas. Daugeliu atvejų gydymas lemia teigiamą ligos eigą be papildomų komplikacijų. Tačiau dažniausiai gydymas nevyksta.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Tempimas užmigti paprastai yra nekenksmingas ir paprastai nereikia medicininės apžiūros. Tačiau jei trūkčiojimai sukelia problemų, tai reikia išsiaiškinti. Kiekvienas, kuris, pavyzdžiui, nebegali užmigti ar visą naktį miegoti ryšium su raumenimis susitraukimaiar kam pasireiškia nerimas, geriausia patarti kreiptis į savo šeimos gydytoją. Jei partneris jaučiasi sutrikęs dėl trūkčiojimų, tai taip pat reikėtų išsiaiškinti. Daugeliu atvejų trūkčiojimą užmigti galima sušvelninti savipagalba priemonės (pvz., joga, mankšta ar ramybė arbata) arba švelnius vaistus. Tačiau kartais juos grindžia psichologinė trauma. Kiekvienas, patyręs blogos patirties ar turėjęs psichologinių problemų praeityje, turėtų užmigimo trūkčiojimus laikyti proga kalbėti pas psichologą. Jei susitraukimai prieš juos įvyko nelaimingas atsitikimas, juos gali sukelti raumenų ar nervų problemos. Norint atmesti komplikacijas, reikia kreiptis į gydytoją, kuris paaiškintų priežastį ir prireikus ją gydytų. Jei skundų, tokių kaip širdis pridedama širdies plakimas ar dusulys, visada reikia kreiptis į gydytoją trūkčiojant, kad užmigtumėte.
Gydymas ir terapija
Nors trumpi, aukštos įtampos raumenų šuoliai gali būti nemalonūs, užmigimo trūkčiojimų paprastai gydyti nereikia. Bet kokie atsirandantys reiškiniai yra nekenksmingi. Tačiau jei miego priepuoliai visam laikui užkerta kelią ramiam miegui, reikėtų kreiptis į gydytoją.
Perspektyva ir prognozė
Sakoma, kad užmigę raumenys išvaizdos požiūriu yra nekenksmingi, todėl paprastai nereikia gydyti medikamentais ar vaistais. Tai apima nedidelius raumenų trūkčiojimus, atsirandančius užmigimo fazėje. Jei ši išvaizda lieka be jokio gydymo, vis tiek nereikia tikėtis pablogėjimo. Dažnai normalu stresas darbe ar kasdieniame gyvenime yra atsakingas už neramų užmigimo etapą. Taigi minėtas trūkčiojimas užmigti turėtų vėl dingti be jokio gydymo. Tačiau jei stresas kasdieniame gyvenime ar darbe padidėja, trūkčiojimai užmigti gali gerokai padidėti. Užmigti tampa vis sunkiau, nes nukentėjusį žmogų ne kartą pažadina trūkčiojimai. Tai gali vadovauti iki padidėjo miego trūkumas, todėl medicinos ir vaistų gydymas yra neišvengiamas. Tokiu atveju reikia išsiaiškinti trūkčiojimo užmigimo priežastį, kad būtų galima pradėti tikslinį gydymą. Jei esama trūkčiojimo užmigimo priežastis nerandama ar pašalinama, greito pagerėjimo tikėtis nereikia. Tačiau daugiau nei 90 procentų atvejų gydymas nėra būtinas.
Prevencija
Tie, kurie nori išvengti trūkčiojimų, kad užmigtų, turėtų vengti besaikio jų vartojimo kofeinas, ar kava ar kitų gėrimų. Be to kava, taip pat reikėtų vengti kitų stimuliuojančių medžiagų. Nikotinas taip pat siejamas su trūkčiojimu užmigti. Tai taikoma ne tik cigaretėms, bet ir nikotinas- pavyzdžiui, su pleistrais. Kadangi mokslininkai pastebėjo, kad patyrę stresą žmonės dažniausiai užmiega, prieš užmigdami turėtumėte skirti pakankamai laiko atsipalaiduoti. Geriau būtų išvengti streso. Įtemptas kūnas taip pat turi didesnį polinkį užmigti trūkčiodamas. Todėl taip pat reikėtų vengti veiklos, kuri daug apkrauna kūną.
Požiūris
Daugeliu atvejų trūkčiojimams užmigti nereikia medicininės pagalbos. Jie laikomi nekenksmingais. Atitinkamai, tolesnė priežiūra nėra būtina. Traukimai netrukdo gyventi. Paprastai jie išnyksta savaime. Tik retais atvejais trūkčiojimai apsunkina ar neįmanoma miegoti naktį. Šiais atvejais ženklai laikomi probleminiais. Tai veda prie to, kad asmenys rodo save irzlius ir elgesio pastebimus. Psichika ir fizinis kentėti. Sėkmingas gydymas nesukelia imuniteto. Simptomai gali kartotis vėl ir vėl. Vėlesnė priežiūra - tai elgesio įpročių keitimas. Už tai atsakingas pacientas. Pradinio gydymo metu jį gydantis gydytojas informuoja apie pagrindines priežastis. Pavyzdžiui, pacientai turėtų vengti kava ir kofeino turinčių gėrimų keletą valandų prieš einant miegoti. Nikotinas taip pat gali užmigti trūkčiojimas. Sunkus fizinis krūvis neturėtų vykti prieš pat miegą. Poilsis buvo įrodyta, kad pratimai yra naudingi siekiant užkirsti kelią miego trūkčiojimams. Stresas laikomas pagrindine skundų priežastimi. Jis turi būti pašalintas bet kokia kaina. Jei trūkčiojimas užmigti atsiranda visam laikui, skubiai patartina kreiptis į gydytoją. Tik tada galima atmesti, kad nėra kitos pagrindinės ligos. Traukimai gali būtent nurodyti epilepsija ir RLS.
Ką galite padaryti patys
Dažnai nepavojingam trūkčiojimui užmigti galima gerai pasipriešinti poilsis prieš einant miegoti. Tie, kuriuos paveikia įtemptas kasdienis stresas, gali naudotis poilsis tokios technikos kaip autogeninė treniruotė, joga or meditacija pasiekti vidinę ramybę, dėl kurios lengviau užmigti. Fizinis darbas taip pat suteikia kūnui visą greitį ir neleidžia jam taip greitai surasti norimą atkūrimo fazę. Todėl šiuo paros metu svarbu vengti didelio krūvio ir veiklos. Pacientai, kurie mėgsta skaityti prieš miegą, turėtų rinktis pozityvų, atpalaiduojantį skaitymą ir atsiriboti nuo jaudinančių pavadinimų. Norint paruošti kūną ir sielą, optimaliausia sukurti nustatytą išjungimo ritualą. Dienos žurnalo tvarkymas taip pat gali būti naudinga priemonė tam. Be streso, kofeinas taip pat gali skatinti trūkčiojimą užmigti. Todėl patariama nevartoti kofeino turinčių gėrimų, tokių kaip kava, juoda arbata or Cola vakaro valandomis. Kadangi nikotinas taip pat gali neigiamai paveikti poilsį ir užmigimą, rūkantieji ir pacientai, vartojantys nikotino pleistrą, turėtų apriboti jų vartojimą iki miego.
