Terapinis tikslas
Tinkamo miego ir budėjimo ritmo atstatymas.
Terapijos rekomendacijos
- Prieš narkotikus terapija, kognityvinė elgesio terapija (CBT) turėtų būti pirmoji bet kokio amžiaus suaugusiųjų gydymo galimybė.
- Negalima vartoti vaistų be išankstinio priežasties išaiškinimo (žr. Žemiau lėtinį skausmą, depresiją; vaistų vartojimą)!
- Miegą sukeliantys vaistai turėtų būti skiriami ne ilgiau kaip keturias savaites!
- Jų priėmimas 4-6 naktims per mėnesį yra priimtinas.
- Benzodiazepinai ir benzodiazepino receptorių agonistai nėra pirmojo pasirinkimo agentai miego sutrikimai dėl galimos tolerancijos ir priklausomybės vystymosi; tas pats pasakytina ir apie sedaciją antidepresantai Dėmesio! Jei bezodiazepinai, tada naudokite tik trumpalaikius, ty 2–4 savaites (dėl priklausomybės pavojaus)!
- Nebenzodiazepinai (Z medžiagos; Z-narkotikai) yra pirmojo pasirinkimo agentai nemiga: Zaleplonas, Zolpidemas, ZopiclonePastaba: Tikimasi, kad Z-medžiagos bus vartojamos anksti vakare, priešingu atveju, vėliau vartojant su sutrikimais ryte. Tikimasi, kad FDA praneša apie vaistų saugumą: nurijus eszopiklonas, zaleplonas ir zolpidemas galima vadovauti iki mirtino vaikščiojimas po miegą, ty mirtini kritimai ir kritimai, patiriant rimtus sužalojimus, tokius kaip intrakranijinis kraujavimas (smegenų kraujavimas), slankstelio kūnas ir klubų lūžiai.
- Melatoninas yra pirmos eilės agentas pacientams, kuriems yra pirminis nemiga (miego sutrikimas būdinga organinių ar psichinių ligų nebuvimas) 55 metų ir vyresni.
- Antidepresantai yra naudojami, kai tinka nemiga ir depresijos sutrikimai.
- Nemiga sergant neurologiniais sutrikimais [gairės: S2k gairės].
- Apopleksija (insultas): benzodiazepino receptorių agonistai, raminantys antidepresantai; terapija su realaus laiko šviesa.
- Epilepsijos (traukulių sutrikimai): ilgalaikis išsiskyrimas melatoninas sutrumpinti vieną miego delsą; geriausia naudoti vaistai nuo epilepsijos kurios netrikdo miego.
- Galvos skausmas: vaistų terapija (žr. Žemiau galvos skausmą) kartu su kognityvine elgesio terapija (CBT); prireikus taip pat melatonino; tolesnės priemonės: Šviesos terapija
- Parkinsonizmas: narkotikas terapija (eszopiklonas, doksepinas, trazodonas, ramelteonas, zolpidemas ir melatoninas); antipsichozinis pimavanserinas ir antidepresantai venlafaksinas ir nortriptilinas turėtų pagerinti subjektyvią miego kokybę.
- Išsėtinė sklerozė (MS): terapijos bandymas su melatoninu; tolesnės priemonės: „Kognityvinė elgesio terapija sergant nemiga “(CBTi). Pastaba: Kortikosteroidai paprastai slopina melatonino kiekį, taigi ir nemigą.
- Visi aukščiau išvardyti vaistai, išskyrus melatoniną, miegą veikia ne fiziologiškai („neatitinka įprastų gyvenimo procesų“)!
- Taip pat žiūrėkite skyriuje „Tolesnė terapija“.
Fitoterapiniai vaistai
| Aktyvios medžiagos | Dozė | Ypatumai |
| Valerijonas (Valerianae radix; Valeriana officinalis). | 400-800 mg / d (priklausomai nuo preparato sudėties ir formos). | miego sutrikimai, neramumas. |
| Apyniai (Humulus) | Priklausomai nuo kompozicijos ir paruošimo formos | |
| Melisa (Melissa) | Priklausomai nuo kompozicijos ir paruošimo formos | |
| Aistros gėlė (Passiflora incarnata) | Priklausomai nuo kompozicijos ir paruošimo formos | |
| Miego uoga arba žieminė vyšnia (Withania somnifera) arba retai taip pat kaip indiškas ženšenis | priklausomai nuo preparato sudėties ir formos |
Lėtinis skausmas, miego sutrikimai ir depresija
Simptomų grupėskausmas, miego sutrikimai ir Depresija“Yra labai dažnas. Tai nenuostabu, nes trys simptomų sritys yra susijusios. Viena vertus, jie turi sutampančias sritis, kita vertus, jie stiprina vienas kitą:
- depresija o depresines nuotaikas dažnai lydi lėtinis skausmas.
- Pakartotinas miego trūkumas gali palengvinti Depresija, bet jis taip pat didėja skausmas jautrumas.
- Sutrikęs miegas taip pat gali būti padidėjusio skausmo jautrumo priežastis!
- Lėtinis skausmas yra susijęs su žymiai padidėjusiu nemigos paplitimu ar sutrikusia miego kokybe; pacientų, sergančių lėtiniu skausmu, dažnai suserga depresija
Apie vaistų nuo depresijos gydymą skaitykite skyriuje „Farmakoterapija“. Dėl vaistų terapijos miego sutrikimai, matyti "Miego sutrikimas“Pagal Farmakoterapiją.
Papildai (maisto papildai; gyvybiškai svarbios medžiagos)
Tinkamuose maisto papilduose turėtų būti šios gyvybiškai svarbios medžiagos:
- L-triptofanas
- Vitaminai - D, B1, B2, B3, B5, B6, B12, taip pat folio rūgštis ir biotinas.
- Mineralas - magnis
- Mikroelementas - cinkas
- Kitos gyvybiškai svarbios medžiagos - augalas ekstraktai: pvz valerijonas šaknų ekstraktas, citrinos balzamas ekstraktas, miego uogų šaknų ekstraktas.
L-triptofanas - iš kurio gaminasi žmogaus kūnas serotonino miego hormono melatonino - dažnai nepakanka kaip vienintelės gyvybiškai svarbios medžiagos norint pasiekti ramią naktį. Tik kartu su B vitaminai ir Magnis ar tai prisideda prie normalaus nervų sistema ir sumažinti nuovargis ir nuovargis, be kita ko. cinkas prisideda prie normalios pažinimo funkcijos. Pastaba: išvardytos gyvybiškai svarbios medžiagos nepakeičia vaistų terapijos. Dietiniai papildai yra skirti papildyti generolas dieta tam tikroje gyvenimo situacijoje.
