Miego sutrikimai (nemiga)

Tarptautinė ICSD klasifikacija Miego sutrikimai) apibrėžia miego sutrikimus /nemiga (sinonimai: Asomnia; kvėpavimo takai miego sutrikimas; lėtinis miego sutrikimas; miego sutrikimas; dissomnija; miego pradžios sutrikimas; per didelis mieguistumas; hipersomnija; nemiga (miego sutrikimai); narkolepsija; nemiga; Miego inicijavimo ir palaikymo sutrikimai; TLK-10-GM G47.-: Miego sutrikimai) kaip „skundą dėl nepakankamo miego ar nesijaučiant žvaliu po įprasto miego laiko“; DSM-IV, be skundų dėl užmigimo ar užmigimo, minimas ir neatstatomasis miegas. Nemiga taigi yra nukrypimas nuo sveiko miego įpročių. Dėl apibrėžimo nemiga, žr. Klasifikacija: „Nemigos sutrikimo diagnostiniai kriterijai pagal DSM-5 A“. Nemigos diagnozei nustatyti

Jie, be kitų, skirstomi:

  • Nemiga *:
    • Sunkumas užmigti ir (arba)
    • Nemiga miegoti per naktį
  • Per didelis miegas (hipersomnija)
  • Vaikščiojimas miegant (somnambulizmas, somnambulizmas)
  • Košmarai; Pavor nocturnus (naktinis stulbinantis; naktiniai siaubai; naktiniai siaubai).
  • Ir tt

* Pastaba: Nemigos diagnozei nustatyti reikia dviejų pagrindinių kriterijų: miego sutrikimas ir susijęs sutrikimas dienos metu. Lėtinė nemiga diagnozuojama pagal ICSD-3, kai skundai atsiranda tris kartus per savaitę ilgiau nei tris mėnesius arba kai kelerius metus atsiranda trumpesnių epizodų. Nemiga dažnai būna lėtinė; maždaug 70% nemiga sergančių pacientų vis dar atitinka diagnostinius kriterijus po metų. Žr. Miego sutrikimų klasifikaciją pagal to paties pavadinimo temą. Miego trukmė (bendras miego epizodas, SPT) priklauso nuo amžiaus ir fizinės bei psichinės būklė. Kūdikiams reikia apie 16 valandų miego, vaikams nuo 7 iki 12 valandų ir suaugusiesiems iki 8 valandų. Miego latencija (SL), ty laikas nuo šviesos gesinimo iki pirmųjų miego požymių, turėtų būti trumpesnis daugiau nei 30 minučių. Pabudimas po miego pradžios (WASO), ty pabudimo laiko suma po užmigimo ir prieš paskutinį pabudimą, vyresniame amžiuje gali būti iki dviejų valandų. Nemiga gali būti daugelio ligų simptomas (žr. Skyrių „Diferencinės diagnozės“). Daugiau nei 50% nemigos atvejų, kuriems reikalingas gydymas, yra atsakingi už psichikos sutrikimus (įskaitant priklausomybę). Kitos antrinės nemigos priežastys yra centrinės ir periferinės ligos nervų sistema (pvz neramių kojų sindromas, RLS). Lyčių santykis: miego sutrikimai dažniau veikia moteris nei vyresnio amžiaus vyrai. Paplitimo pikas: Pavor nocturnus (naktiniai siaubai) patiria 56% vaikų, kurių amžius nuo 1 iki 13 metų; maždaug kas dešimtas dešimtmetis miego metu mėtosi ir sukasi (somnambulizmas). Polinkis pabusti naktį (miego sutrikimai) didėja senstant, nes mažėja gilaus miego ir miego periodai. „Pavor nocturnus“ paplitimas yra 56%, o somnambulizmo - 29.1%. Nemigos atveju paplitimas yra 10–50% (Vokietijoje). Retkarčiais nemiga serga 25–30 proc., Lėtinė nemiga - 10–13 proc Kinija, nemigos paplitimas yra 20.4% jaunesnių žmonių (≤ 43.7 metų) nei vyresnių nei 43.7 metų žmonių. Kursas ir prognozė: miego sutrikimai gali vadovauti dienos mieguistumas ir sutrikęs koncentracija. Pastaba: Mieguistumas dieną nėra normalus net ir vyresniame amžiuje ir visada rodo pagrindinę ligą ar sutrikimą. Trumpai miegantys, kuriems naktį reikia tik kelių valandų poilsio, o ryte jaučiasi gerai pailsėję, nerodo padidėjusios ligų rizikos. Priešingai, trumpiems miegantiesiems be nemigos sumažėjo širdis liga ir hipercholesterolemija apie 40 procentų ir hipertenzija maždaug 25 proc. Priešingai, tyrimo dalyviai, miegoję nuo devynių iki dešimties valandų, mirė 27%, o širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai - 10% dažniau nei miegantys nuo šešių iki aštuonių valandų. Dažniausiai nuo šių labai ilgų miegančiųjų nukentėjo hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas) ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL). Gretutinės ligos (gretutinės ligos): lėtinė nemiga, be kitų, yra susijusi su psichiatrinėmis ligomis. Rizika Depresija padidėja 2.6 karto. Taip pat miokardo infarkto rizika (širdis priepuolis) ir apopleksija (insultas) padidėja iki 70%. Be to, afektiniai sutrikimai / bipoliniai sutrikimai, nerimo sutrikimai, panikos sutrikimas, potrauminis stresas sutrikimas (PTSS), alkoholis piktnaudžiavimas (priklausomybė nuo alkoholio), ribiniai sutrikimai, silpnaprotystės, valgymo sutrikimai ir šizofrenija yra susiję su miego sutrikimais (žr. žemiau antrinius sutrikimus).