Miego sutrikimai (nemiga): prevencija

Apsaugoti nemiga (miego sutrikimai), reikia atkreipti dėmesį į individo mažinimą rizikos veiksniai. Elgesio rizikos veiksniai

• dieta
  • Fiziologinės priežastys - valgymas ar gėrimas naktį.
• Stimuliatorių vartojimas
  • Alkoholis
  • Kava, arbata (kofeinas)
  • Tabakas (rūkymas)
• Narkotikų vartojimas
  • amfetaminas (netiesioginis simpatomimetikas): ekstazis (3,4-metilendioksi-N-metilamfetaminas, MDMA), kristalinis metas (metamfetamino) Arba metilfenidatas.
  • Kanapės (hašišas ir marihuana).
  • kokainas
• Fizinė veikla
  • Nejudrumas ir miegas (dažnos nemiga vyresnio amžiaus žmonėms).
  • Sėdi veikla arba sėdi per ilgai.
  • Konkurencinis sportas
  • Profesionalus sportas
  • Intensyvios treniruotės <1 valanda prieš miegą → ilgesnis užmigimo laikas ir mažiau viso miego.
• Psichosocialinė situacija
  • Tokios psichologinės priežastys kaip pyktis, neišspręstos problemos, santuokos krizės, stresinės situacijos, pervargimas, spaudimas atlikti.
  • Kompiuterio ir interneto naudojimas: parodyta tvirta sąsaja su:
    • Merginos: per didelis muzikos klausymasis (≥ 3 val. Per dieną).
    • Berniukai: kompiuterio ar interneto naudojimas (≥ 3 val. Per dieną).
    • Bendras laikas, praleistas prie elektroninio prietaiso ekrano (≥ 8 val. Per dieną).
  • Stresas (taip pat ir darbe).
• Įprasto miego ritualo nebuvimas
• Antsvoris (KMI ≥ 25; nutukimas) - taip pat siejama su miego apnėja.

Vaistas

• Alfa-2 agonistas (tizanidinas)
• antibiotikas
  • Chinolonai (cinoksacinas, ciprofloksacino klichinolis, danofloksacinas, difloksacinas, enrofloksacinasfleroksacinas, flumequin, gatifloksacinas, grepafloksacinas, ibafloksacinas Levofloxacin, Marbofloksacinas moksifloksacinas, nalidikso rūgštis, norfloksacinas, ofloksacino, orbifloksacinas, oksolino rūgštis, pipemido rūgštis, sarafloksacinas, sparfloksacinas, temafloksacinas, nadifloksacinas).
• Antiaritminiai vaistai
  • Ic antiaritminiai vaistai (flekainidas).
• Anticholinerginės (darifenacinas, solifenacinas, tolterodinas).
• Antidepresantai
  • Noradrenerginis ir specifinis serotoninerginis antidepresantai (NaSSA) - mirtazapinas.
  • Selektyvūs dopamino ir norepinefrino (nežymiai taip pat serotonino) reabsorbcijos inhibitoriai (NDRI) - bupropionas
  • Selektyvus norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (NARI) - reboksetinas, viloksazinas.
  • Selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) - citalopramas, fluoksetinas, paroksetinas, sertralino, trazodonas).
  • Selektyvus serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SSNRI) - duloksetinas, venlafaksinas.
  • Triciklis antidepresantai (TCA) - amitriptilinas, amitriptilino oksidas, klomipraminas, desipraminas, doksepinas, imipraminas, opipramolis, nortriptilinas, trimipraminas).
• Antihistamininiai vaistai (ketotifenas).
• Antimaliariniai vaistai (atovakvonas, chlorokvinas, proguanilas).
• Antiparkinsoninis agentai (levodopos*, pergolidas, pramipeksolis* *).
• Antipsichotikai (neuroleptikai).
  • Netipiniai antipsichotikai (neuroleptikai) - aripiprazolas.
• Nesimpatinis narkotikai (alfa-metildopa).
• Α2 receptorių agonistai (klonidinas, moksonidinas).
• Beta adrenoblokatoriai, vietiniai (betaksololis, timololis).
• Beta adrenoblokatoriai, sisteminiai
  • Neselektyvūs beta adrenoblokatoriai (pvz., karvedilolis, pindololis, propranololis, soltalolis).
  • Selektyvūs beta adrenoblokatoriai (pvz., atenololio, acebutololis, betaksololis, bisoprololis, celiprololis, nebivololis, metoprololis).
• Kalcis sensibilizatorius (levosimendanas).
• Hormonai
  • Dopaminas agonistai (prolaktino inhibitoriai) - bromokriptinas, kabergolinas, lisuridas, pramipeksolis, ropinirolis).
  • Geriamieji kontraceptikai (padidėjusi ne REM miego fazė, padidėjusi kūno temperatūra) [miego sutrikimai, ypač vartojimo pradžioje].
  • Tiroksinas (skydliaukės hormonas).
• MAO inhibitoriai (moklobemidastranilciprominas).
• Vaistai, kurių sudėtyje yra kofeinas (pvz., guarana) Arba teofilinas.
• Monokloninis antikūnai - pertuzumabas, trastuzumabas.
• MTOR inhibitoriai (everolimuzas, temsirolimuzas).
• Daugelio tirozinkinazės inhibitorius (vandetanibas).
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo narkotikai (NSAID) arba NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) - acetilsalicilo rūgštis (KAIP), indometacinas.
• Nikotinas agonistai (vareniklinas).
• Opioidų antagonistai (nalmefenas, naltreksonas).
• Fitoterapiniai vaistai (ženšenis).
• Protonų siurblio inhibitoriai (PPI; rūgščių blokatoriai) - esomeprazolas, lansoprazolas, omeprazolis, pantoprazolo, rabeprazolas.
• Psichotropinės medžiagos / psichostimuliatoriai, tokie kaip amfetamino ir jo dariniai efedrinas or pseudoefedrinas; metilfenidatas (MPH); modafiniliu.
• Sedatyvai (bromazepamas, oksazepamo).
• Simpatomimetikai (etilefrinas)
• Tirozinas kinazės inhibitoriai (vandetanibas).
• Antivirusiniai vaistai
  • Nukleozidiniai atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (NNRTI) - efavirenzas, nevirapinas, rilpivirinas.
  • Nukleozidų analogai (entekaviras, lamivudinas, telbivudinas).
  • Nukleozidų analogai (acikloviras, brivudinas, cidofoviras, famcikloviras, fosarnetas, gancikloviras, valacikloviras).
• Citokinai (interferonas ß-1a, interferonas ß-1b, glatiramerio acetatas).

* Vartojamas mažomis dozėmis, levodopos atrodo, kad sukelia miegą, tačiau slopina vartojant didesnes dozes. * * Ribotas tinkamumas vairuoti dėl staigių miego priepuolių.

Poveikis aplinkai - intoksikacijos

• Fizinės priežastys - aukščio sukeltas miego sutrikimas, triukšmas (ypač naktinis triukšmas / naktinių skrydžių triukšmas), ryškios šviesos, aukšta temperatūra ir kt.
• Gyvenamieji ir aplinkos toksinai - medžio drožlių plokštės, dažai, mediena konservantai, sienų dažai, grindų dangos ir kt.

Kiti rizikos veiksniai

• Košmarai
• Socialinio kontakto trūkumas, vienišumas, rūpestis (dažnos nemiga senatvėje).
• Gravidumas (nėštumas)
• Bioritmo sutrikimas
  • El. Knygų skaitytuvų, išmaniųjų telefonų, nešiojamųjų kompiuterių ar planšetinių kompiuterių šviesa (didesnis mėlynos spalvos kiekis nei lemputės prie lovos) perjungia vidinį laikrodį į miego režimą
  • Pamaininis darbas
  • Laiko juosta keičiasi (jet lag) Ir kt.
• knarkimas

Prevencijos veiksniai (apsauginiai veiksniai)

• Vaikai, vartojantys daug žuvų (bent kartą per savaitę), miega geriau ir, atlikdami IQ testus (žodinis IQ, bet ne IQ), pasiekia geresnių rezultatų.
• Miego deficito kompensavimas: Tie, kurie darbo dienomis miega per mažai, gali sudaryti deficitas savaitgaliais - nepakenkiant sveikatai. Atlygindamas praleistą naktinį poilsį laisvomis dienomis, miego trūkumas ilgalaikėje perspektyvoje nėra susijęs su padidėjusia mirtingumo rizika (mirties rizika). Kiti tyrimo rezultatai parodė:
  • Žmonėms, jaunesniems nei 65 metų, kurie kiekvieną naktį miegojo ≤ 5 valandas, tiriamuoju laikotarpiu padidėjo mirtingumo rizika, palyginti su tokiais miego žmonėmis.
  • Žmonių, jaunesnių nei 65 metų, kurie kiekvieną naktį miegojo> 9 valandas, mirtingumas padidėjo.