Pirmos eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.
- Mažas kraujo tyrimas
- [Hemoglobinas dažnai <12 g / dl
- [Leukocitų skaičius dažnai <4,000 / μl
- Trombocitų skaičius dažnai <100,000 XNUMX / μl]
Pastaba: makrocitinė anemija [MCV (vidutinis korpusinis apimtis) ↑] dažnai būna nepakankamai padidintas retikulocitų (jaunas, nesubrendęs raudonas kraujas ląstelės).
- Diferencialas kraujas skaičius - nustatyti pogrupius leukocitai (balta kraujas ląstelės).
- Retikulocitai [dažnai sumažėja]
- Feritinas
- Laktato dehidrogenazė (LDH)
- Folio rūgštis
- Vitaminas B12
- Varis serume - pašalinti vario trūkumą (pvz., dėl cinkas perteklinė pasiūla).
- eritropoetino
- Jei būtina, terapija su eritropoetinas jei eritropoetino lygis <500 V / l.
- Kaulų čiulpų aspiracija su citologija, citogenetika, histologija, imunofenotipais (norint įvertinti sprogimo procentą ir parodyti displazijos požymius) - siekiant nustatyti, ar netinkama kraujo ląstelių gamyba yra dėl kraujodaros sistemos:
- 1. kolekcija kaulų čiulpai by punkcija iš žandikaulio ketera (kaulų čiulpai biopsija).
- 2. histologinis tyrimas
- 3. jei yra pokyčių kaulų čiulpai, potipis mielodisplastinis sindromas dabar galima nustatyti.
- Mutacijos analizė
- Jei reikia, HLA tipavimas (dėl alogeninio transplantacija).
Reikšmingi mielodisplastiniam sindromui (MDS) yra kraujo skaičiaus pokyčiai, tokie kaip:
- Monocitopenija (sumažėjimas monocitai kraujyje) - monocitai priklauso baltieji kraujo kūneliai. Jie yra makrofagų pirmtakai, kurie vaidina svarbų vaidmenį imuninėje gynyboje kaip „valymo ląstelės“.
- Bicitopenija - sutrikimas paveikė dvi hematopoezės ląsteles.
- Pancitopenija (tricitopenija) - visų trijų ląstelių serijų sumažėjimas kraujyje: leukocitai/baltieji kraujo kūneliai, trombocitai/ trombocitai, eritrocitai/raudonieji kraujo kūneliai).
- Dishematopoiesis periferiniame kraujyje (pirmtakinių ląstelių brendimo sutrikimai).
- Anizocitozė (nevienodas dydis paskirstymas paprastai vienodo dydžio ląstelių).
- Bazofilinis stiplementas
- Hipersegmentuoti granulocitai
- Hipogranuliuoti granulocitai
- Makrocitozė (padidėjimas eritrocitai viršija normaliąją vertę).
- Trombocitų anizometrija
- Poikilocitozė (atsiranda skirtingos formos, ne apvalios formos) eritrocitai).
- Polichromazija
- Pseudo-Pelgerio ląstelės
- Izoliuoti sprogimai
- Milžiniškos trombocitai
- Ir tt
Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.
- Imunocitologija, paprastai T ląstelės - įtariant didelius granuliuotus limfocitus limfoma.
- Imunocitologija, B ląstelių žymeklis + CD103? - jei plaukuota ląstelė leukozė yra įtariamas.
- Imunocitologija, GPI inkaras - įtariant paroksizminę naktinę hemoglobinuriją (PNH).
- Antitrombocitas antikūnai - įtariant idiopatinę trombocitopeninę purpurą (ITP, neseniai vadintą imunine trombocitopenija).
