Mielomos inkstai: priežastys, simptomai ir gydymas

Mieloma inkstas yra gyvybei pavojinga sunkių inkstų pažeidimų, kuriuos sukelia a Vėžys kraujodaros sistemos. Jis išsivysto po stipraus toksiškumo nuo baltymai kurią sukelia liga, vadinama daugybine mieloma. Šių baltymų cilindrų sekrecija tiesiogiai susilpnina inkstų kanalėlius, kurie gali labai greitai vadovauti iki ūmaus inkstas nesėkmė

Kas yra mielomos inkstas?

Daugybinė mieloma taip pat žinoma kaip plazmacitoma. Jam būdingas plazmos ląstelių dauginimasis kraujas kurie yra atsakingi už gamybą antikūnai. Šios degeneruotos plazmos ląstelės sukelia Vėžys ląsteles ir gaminti antikūnai kurie yra tik identiški jiems patiems. Daugybinė mieloma gali progresuoti lėtai, tačiau ji taip pat gali būti labai greita ir agresyvi. Tai gali sukelti vadinamąją mielomą inkstas.

Priežastys

Plazmocitoma yra laikomas dažniausiai pasitaikančiu piktybiniu naviku kaulų čiulpai ir kaulas. Tačiau dažniausiai tai įvyksta sulaukus 40 metų. Sulaukus 60 metų, liga kaupiasi labiau vyrams nei moterims. Išmatuota nuo keturių iki šešių naujų atvejų 100,000 75,000 gyventojų per metus. Maždaug kas dešimtas hematologinis vėžys yra daugybinė mieloma. Remiantis vertinimais, 2015 m. Visame pasaulyje nuo plazmacitomos kentėjo apie XNUMX XNUMX žmonių. Medicinos tyrimai dar negalėjo tiksliai patikrinti, kurie veiksniai vadovauti į mielomos inkstą. Manoma, kad paveldimumas vaidina tam tikrą vaidmenį. Taip pat yra prielaidų, kad jonizuojančioji spinduliuotė gali turėti reikšmingos įtakos ligos vystymuisi. Lygiai taip pat įmanoma ir žalinga pesticido įtaka glifosatas, kuris atsiranda per dieta.

Simptomai, skundai ir požymiai

Kloniškai padaugėjus piktybinei plazmos ląstelei, ji pažeidžia kaulų čiulpai ir neigiamai veikia kraujodarą. Palaipsniui pažeistas kaulas gali būti sunaikintas ir suardytas. Šie didžiuliai kaulų pokyčiai yra ryškūs maždaug 60 procentų pacientų. Be to, piktybinės ląstelės suformuoja trūkumus, yra labai agresyvios antikūnai arba antikūnų dalys (lengvosios grandinės), sukeliančios tolesnes ligos komplikacijas organizme. Taigi labai sutrikusi natūrali imuninė gynyba. Pagrindiniai audinių indėliai gali vadovauti iki rimtų įvairių organų funkcinių sutrikimų. Tai apima inkstų nepakankamumą, bet ir apskritai sunkius pažeidimus kraujas tekėti. Kadangi baltymų kiekis didėja, kraujas tampa daug klampesnis. Mažiausias kraujas laivai gali lengvai užsikimšti ir smegenys ypač krauju aprūpinamas tik menkai. Iš pradžių dėl to nukentėjusieji iš pradžių patiria klausos ir regos sutrikimų arba šiek tiek alpsta. Pirmiausia veda prie nenatūralaus plazmos ląstelių augimo kaulų skausmas o vėliau iki lengvų kaulų lūžių. kalcis kraujyje smarkiai padidėja dėl išsiskyrimo iš kaulo. Savo ruožtu raudonieji kraujo kūneliai susidarė kaulų čiulpai dramatiškai sumažės.

Ligos diagnozė ir eiga

Diagnozę dažnai galima nustatyti tik nepaaiškintomis sąlygomis, nes būklė veda toli už inkstų pažeidimo. Ankstyvosiose daugybinės mielomos stadijose kartais nustatoma klaidinga diagnozė, nes inkstai hipotermija or reumatas, patempimas ar kaulų nukalkėjimas (osteoporozė) yra įtariami už atsiradusių simptomų. Tiriant kraują, nustatomas vadinamasis kraujo kritimas baltieji kraujo kūneliai. Jų dalis kraujyje mažėja stulbinamai sparčiai. kraujo skaičius dažnai atskleidžia nemažai anemija. Skaičius trombocitai taip pat gali žymiai sumažėti. Pacientams, kuriems jau progresuoja kaulų netekimas, kalcis lygis auga nenatūraliai. Galimą inkstų pažeidimą galima palyginti lengvai nustatyti pakitus inkstų vertės. Dėl antikūnų trūkumo, kurį sukelia plazmos ląstelių apsigimimai, pacientų jautrumas įvairioms infekcijoms padidėja. Tai dažnai lydi bendras fizinio silpnumo jausmas ir daugiau ar mažiau ryškus svorio kritimas. Galvos skausmai, pykinimas, svaigulys, taip pat dažnai susiduriama su sekinančiu mieguistumu. Lengvosios grandinės (antikūnų dalys), atsirandančios dėl per didelio sergančių plazmos ląstelių dauginimosi, dažnai nusėda inkstų korpusuose ir inkstų kanalėliuose. Dėl to padidėja baltymų išsiskyrimas su šlapimu, kurio vėliau trūksta kraujyje. Kadangi inkstų funkcijos sutrikimai tampa pastebimi, rūgštys, pavyzdžiui, išsiskiria sumažėjusiu kiekiu. Priešingai, trūkumai fosfatas, gliukozė, šlapimo rūgštis, ir amino rūgštys vystytis.

Komplikacijos

Mielomos inkstai yra gyvybei pavojinga liga. Jei tai nėra tiesiogiai traktuojama, tai gali sukelti blogiausias scenarijus inkstų nepakankamumas ir galiausiai priešlaikinė paciento mirtis. Ši liga žymiai sumažina nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmę. Paciento imuninė sistema taip pat yra žymiai susilpnėjęs, todėl uždegimai ir infekcijos atsiranda dažniau. Be to, Vidaus organai gali būti stipriai pažeista, o jų funkcija gali silpnėti. Kūno aprūpinimas krauju yra nereguliarus, be to, labai sumažėja kraujo tiekimas į organizmą smegenys. Neretai nukentėjusieji praranda sąmonę ir taip pat gali susižaloti. Be to, dėl mielomos inkstų atsiranda kaulų lūžiai ir taip stipriai pablogėja paciento gyvenimo kokybė. Sumažėjęs kraujo tekėjimas į smegenys taip pat gali sukelti paralyžių ir negrįžtamą viso kūno pažeidimą. Pats gydymas atliekamas chemoterapija arba kamieninių ląstelių transplantacija. Tačiau, chemoterapija gali sukelti įvairų šalutinį poveikį. Paprastai gydymas gali apriboti simptomus, tačiau jų visiškai išspręsti nepavyksta, todėl bet kuriuo atveju mielomos inkstai sumažina paciento gyvenimo trukmę.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Nukentėjusieji, kurie jau gydomi dėl inkstų pažeidimo, turėtų kreiptis į gydytoją tolesniam vizitui, jei jų simptomai padidėja arba jei jų bendra liga sveikatai toliau blogėja. Be planinių patikrinimų, būtina apsilankyti pas gydytoją skausmas, sutrikimai imuninė sistema, padidėjęs jautrumas infekcijoms arba sumažėjęs našumas. Jei yra sąmonės sutrikimų ar sąmonės netekimo, reikalinga greitosios medicinos pagalbos tarnyba. Pirmoji pagalba priemonės turi būti imtasi siekiant užtikrinti nukentėjusio asmens išlikimą. Bendrieji organizmo sutrikimai kelia nerimą ir turi būti nedelsiant pristatyti gydytojui. Todėl, jei sumažėja regėjimas ar klausa, reikia imtis veiksmų. Jei yra šlapimo pakitimų, spalvos pakitimas, kiekio ar kvapo pokyčiai, reikia kreiptis į gydytoją. Nuovargis, greitas nuovargio atsiradimas ir padidėjęs miego poreikis yra pažeidimo požymiai. Jei galvos skausmas, svorio netekimas ir kraujotakos sutrikimai, reikia kreiptis į gydytoją. Sumažėjimas koncentracija o dėmesys, apatija ir pasitraukimas iš socialinio gyvenimo turėtų būti aptarti su gydytoju. Pykinimas, eisenos netvirtumas ir svaigulys taip pat yra neįprasti ir turėtų būti patikslinti. Blyški oda, šaltas pirštai ir kojos, o greitas šalčio pojūtis gali rodyti a sveikatai būklė kad reikia gydyti.

Gydymas ir terapija

Pagrindinės daugybinės mielomos išgydyti negalima iki šiol žinomomis medicininėmis procedūromis. Jei simptomų dar nėra, iš pradžių stebima ligos eiga. Tai apima reguliarius kaulų čiulpų tyrimus ir įvairius laboratorinius tyrimus. Vaistas terapija arba priešVėžys terapija pradedama tik tada, kai įvyksta reikšmingi kaulų pokyčiai. Šiais laikais pacientas būklė gali būti stabilus nuo šešerių iki dešimties metų taikant kelis galimus gydymo metodus, o jo gyvenimo kokybė gali būti priimtina. Chemoterapija yra atliekamas klasikiniu būdu, tačiau šalutinį poveikį galima labai efektyviai sumažinti pasitelkus naujausius narkotikai. Piktybinių ląstelių polinkį dalytis taip pat galima blokuoti įprastai naudojant lokalizuotą spinduliuotę terapija. Be to, vadinamasis autologas kamieninių ląstelių transplantacija yra galimos kamieninės ląstelės iš paties paciento kaulų čiulpų. Jie gali regeneruoti kraujodarą po trumpo laiko. Daug rečiau, alogeninė kamieninių ląstelių transplantacija naudojama visiškai nauja kraujodaros sistema, naudojant svetimas kamienines ląsteles. Tačiau čia maždaug vienerių metų laikotarpiu reikia atmesti atmetimo riziką. narkotikai. Tačiau vyresniame amžiuje kamieninių ląstelių transplantacijos nėra tinkamos.

Perspektyva ir prognozė

Mielomos inkstus galima gydyti gana gerai. Tiksli prognozė priklauso nuo įvairių veiksnių. Pirma, svarbu žinoti, ar ši liga pasireiškia kartu su lėtine inkstų liga, ar kaip savarankišką ligą. Prognozė teigiama, jei gydymas pradedamas anksti. Visų pirma mielomos inkstai, atsirandantys dėl glomulinės lengvosios grandinės ligos, gali būti tinkamai gydomi tinkamais būdais narkotikai. Pacientams, sergantiems AL amiloidoze, prognozė yra blogesnė, nes nuosėdos organizme išlieka ilgą laiką. Blogiausiu atveju atsiranda inkstų nepakankamumas, dėl kurio pacientas miršta. Negydomas mielomos inkstas dažnai eina mirtina eiga. Pacientas patiria vis didesnį diskomfortą, kuris galiausiai sukelia organų nepakankamumą. Tada gydymas turi būti atliekamas nedelsiant, kitaip pacientas mirs dėl mielomos inksto ir dėl jo atsiradusio inkstų nepakankamumo. Pacientų gyvenimo trukmė yra ribota. Prognozę galima pagerinti iš anksto konsultuojantis su nefrologu ar kitu specialistu, kuris gali pradėti gydymą pagal simptomus. Jei tai padaroma laiku, galima išsaugoti gyvenimo kokybę. Nepaisant to, gali atsirasti ilgalaikių skundų, kurie turi būti nagrinėjami individualiai. Visų pirma, tipiniai apsinuodijimo simptomai turi būti gydomi kompleksiškai.

Prevencija

Kadangi mielomos inkstų priežasčių iki šiol nepavyko išsiaiškinti, jų nėra priemonės prevencijai. Iš esmės susisiekite su žinomu rizikos veiksniai reikėtų vengti jonizuojančiosios spinduliuotės ar pesticidų ir kitų kancerogeninių medžiagų.

Sekti

Daugeliu atvejų labai nedaug ir ribota priemonės mielomos inkstais sergančiam pacientui yra prieinama tiesioginė priežiūra, todėl pagrindinis šios ligos poreikis yra greitas ir, svarbiausia, ankstyva diagnozė. Todėl nukentėję asmenys turėtų pastebėti pirmuosius ligos simptomus ir simptomus, kad būtų išvengta kitų komplikacijų ir simptomų atsiradimo. Kuo anksčiau kreipiamasi į gydytoją, tuo tolesnė ligos eiga paprastai būna geresnė. Daugeliu atvejų mielomos inkstų pacientai yra priklausomi nuo chemoterapijos, kuri gali palengvinti simptomus. Terapijos metu taip pat labai svarbu visapusiška šeimos pagalba Depresija ir kiti psichologiniai sutrikimai. Dauguma nukentėjusiųjų kasdieniniame gyvenime yra priklausomi nuo kitų žmonių priežiūros. Taip pat labai svarbu reguliariai tikrintis ir apžiūrėti gydytoją, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima nustatyti ir gydyti tolesnius simptomus. Mielomos inkstai daugeliu atvejų sutrumpina paciento gyvenimo trukmę ir dėl to vėl negali visiškai pasveikti.

Ką galite padaryti patys

Mielomos inkstai iki šiol negali būti gydomi priežastiniu būdu. Veiksmingiausia savipagalbos priemonė orientuota į simptomų palengvinimą. Kad išvengtumėte komplikacijų, pacientas turėtų glaudžiai konsultuotis su gydytoju ir laikytis gydytojo nurodymų. Skausmas dažnai gali sumažinti natūralios priemonės, tokios kaip valerijonas or arnikos. Tipišką ligos jausmą gali palengvinti saikingas fizinis krūvis ir prisitaikymas dieta. Radiacinės terapijos metu ir po jos taikomas poilsis ir lovos režimas. Pacientas turi imtis būtinų priemonių palaikyti gijimą ir pašalinti riziką. Tai galima pasiekti nustatant bet kurį rizikos veiksniai. Čia bendradarbiaujant su gydytoju gali būti sudarytas skundų dienoraštis. Baigus gydymą, nurodomi tolesni profilaktiniai tyrimai. Nukentėjęs asmuo turėtų reguliariai lankytis specializuotoje inkstų ligų klinikoje, kad būtų galima ištirti organą dėl galimų pasikartojimų. Jei atsiranda neįprastų simptomų ar diskomforto, reikia apie tai informuoti gydytoją. Kadangi mieloma inkstai dažnai yra ilgalaikė liga, kuri sukelia daug stresas nukentėjusiam asmeniui psichologinis konsultavimas taip pat naudingas kartu su gydymu. Jei pageidaujama, terapeutas taip pat gali užmegzti ryšį su savipagalbos grupe chroniškai sergantys pacientai.