Migrena: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika

Akys ir akių priedai (H00-H59).

  • Akių migrena (sinonimai: Oftalmologinė migrena; Migrena ophtalmique) - migrenos variantas, kuriame yra laikini, dvišaliai regėjimo sutrikimai (mirgėjimas, šviesos blyksniai, skotomos (regos lauko apribojimai); panašus į „įprastą“ migreną su aura); dažnai be galvos skausmas, bet kartais su galvos skausmu, kuris kartais atsiranda tik po regos sutrikimų; simptomų trukmė paprastai 5-10 minučių, retai ilgiau nei 30-60 minučių Tinklainės migrena, kurios metu tinklainė, ty tinklainė ties užpakalinė dalis, turi įtakos, reikia atskirti nuo akių migrena. ty paveikta akies gale esanti tinklainė - migrenos variantas, kai pasireiškia visiškai grįžtamasis monokuliarinis („paveikiantis vieną akį“), teigiami ir (arba) neigiami regos reiškiniai (mirgėjimas, skotomos ar apakimas); tai pasireiškia kartu su galvos skausmais, kurie prasideda regos sutrikimams vis dar esant arba pasireiškia per 60 minučių
  • glaukoma priepuolis - akių liga, padidėjęs akispūdis.

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99)

  • Apopleksija (insultas) [migrena su aura yra „insulto chameleonas“, tai reiškia, kad tai rodo dar vieną būklę, kuri iš tikrųjų yra apopleksija]
  • Arterioveninės anomalijos (AVM) - įgimtas kraujagyslių, kuriose arterijos yra tiesiogiai sujungtos su venomis, apsigimimas; tai pirmiausia pasireiškia CNS ir veido kaukolės srityse
  • Sinusas venas trombozė (SVT) - okliuzija smegenų sinuso (didelio veninio kraujas laivaismegenys trombų (kraujo krešulys); klinikinis vaizdas: galvos skausmas, stazinės papulės ir epilepsijos priepuoliai.
  • Vaskulitas (kraujagyslių uždegimas).
  • Smegenų venų ir sinusų trombozė (CVT); simptomai: sunkiausi, ūmiai pasireiškiantys, apriboti galvos skausmas; galbūt taip pat židinio ar generalizuotas smegenų deficitas (dažnis (naujų atvejų dažnis): <1.5 / 100,000 XNUMX per metus).

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

  • Arteritis temporalis (sinonimai: Arteriitis cranialis; Hortono liga; milžiniškas ląstelių arteritas; Horton-Magath-Brown sindromas) - sisteminis vaskulitas (kraujagyslių uždegimas), pažeidžiantis arteriae temporales (temporalines arterijas), ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

  • Smegenų navikai, nepatikslinti
  • Nosies ertmės navikai, nepatikslinti
  • Paranazinio sinuso navikai, nenurodyti

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99).

  • Lėtinė paroksizminė hemikranija - hemiparetinis galvos skausmas; priepuoliai plinta ištisus metus, daugiausiai mėnesį laiko be galvos skausmo.
  • Lėtinis hemiparezės galvos skausmas
  • Menstruacijų pabaiga migrena (EMM; anglų kalba: nehormoniškai tarpininkaujantis ciklinis galvos skausmas) - periodo pradžioje galvos skausmo priepuoliai nėra klasikiniai (= mėnesinių migrena), bet paskutinėmis mėnesinės; 28 iš 30 EMM pacientų (93.3%) feritino vertė buvo mažesnė nei 50 ng / ml riba (50% buvo net <18 ng / ml). Pacientams, sergantiems geležies stokos anemija, taip pat dažnai skauda migreną
  • Encefalitas (smegenys uždegimas).
  • Įtampos tipo galvos skausmas (įtampos galvos skausmas).
  • Menstruacinė migrena (migrena be auros, kurios priepuoliai vyksta bent dviem iš trijų ciklų maždaug dienomis mėnesinės (mėnesinės); dažnis: apie 10-15% moterų).
  • SUNCT sindromas (trumpalaikiai vienpusiai neuralgiforminiai galvos skausmo priepuoliai su junginės injekcija, ašarojimas, prakaitavimas ir rinorėja). - Galvos skausmas su trumpesniais išpuoliais ir dažnesniu nei klasterio galvos skausmas.
  • Trišakis neuralgija - paprastai nepaaiškinamas sunkus skausmas veide dėl dirginimo a veido nervas.

Nėštumas, gimdymas ir gimdymas (O00-O99)

Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).

  • Trauminiai ragenos pažeidimai - ragenos sužalojimai dėl nelaimingo atsitikimo ar operacijos.