Simptomai
Migrena pasitaiko priepuolių metu. Ji gali pasiskelbti iki trijų dienų prieš išpuolį su įvairiais pirmtakais (prodromais). Tai apima, pavyzdžiui:
- Sielos pokyčiai
- Nuovargis
- Alkis
- Dažnas žiovulys
- Irzlumas
Maždaug trečdaliui pacientų aura gali atsirasti prieš galvos skausmo fazę:
- Regėjimo sutrikimai, pavyzdžiui, mirguliuojantys žiburiai, taškai ar linijos, veido netekimas.
- Dilgimo, dilgčiojimo jutimo sutrikimai ar tirpimas (parestezijos).
- Kalbos sutrikimai
Tipiški galvos skausmo fazės skundai yra šie:
- Vienpusis pulsuojantis pulsuojantis galvos skausmas vidutinio ar sunkaus intensyvumo lokalizuota aplink akį.
- Pykinimas Vėmimas
- Jautrumas šviesai, triukšmui, kvapams ir prisilietimams.
Po a migrena, gali pasireikšti kiti simptomai, tokie kaip pažinimo sutrikimas, nuovargis ir nuotaikos pokyčiai (postdromas). Galiausiai pacientai pasveiksta. Atskiros fazės (prodromas, aura, galvos skausmas, postdromas) gali sutapti. Lėtiniu būdu priepuoliai gali pasireikšti daugiau nei 15 dienų per mėnesį migrenair galvos skausmas gali trukti iki trijų dienų. Migrena trukdo asmeninei ir profesinei veiklai, todėl priepuolio metu negali dirbti.
Priežastys
Migrena yra neurologinis sutrikimas, kuris yra iš dalies paveldimas. Su juo siejami keli veiksniai. Pavyzdžiai pateikti žemiau. Tačiau kai kurie iš jų taip pat gali būti susiję su prodrominės fazės simptomais:
- Stresas ar atsipalaidavimas po streso
- Tam tikri dirgikliai, pvz., Psichologiniai, kvapai, šviesa.
- Pakitęs miego ir pabudimo ritmas, dienos režimo pokyčiai, pavyzdžiui, praleistas maistas.
- Hormoniniai svyravimai, menstruacijos
- Orų pokyčiai
- Maistas ir stimuliatoriai alkoholio, raudonojo vyno, sūrio, taip pat žr histamino- turtingas maistas.
Diagnozė
Diagnozė nustatoma gydant, atsižvelgiant į paciento istoriją ir simptomus. Reikia pažymėti, kad tokios rimtos ligos kaip meningitas gali sukelti panašius simptomus. Diagnozės metu jų reikia atmesti.
Narkotikų gydymas
Narkotikų gydymas naudojamas traukuliui nutraukti ir ūmiems simptomams palengvinti. Reikėtų vengti sunkinančių veiksnių, tokių kaip šviesa ir triukšmas, pavyzdžiui, užtemdytoje patalpoje. Antiemetikai ir prokinetikai yra veiksmingi nuo pykinimo ir vėmimo, taip pat vartojami prieš nuskausminamuosius, siekiant skatinti jų absorbciją:
- Domperidonas
- Metoklopramidas
Skausmą malšinantys vaistai yra skiriami pakankamai aukštai dozė. Jie taip pat kartais derinami su kofeinu:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo narkotikai z acetilsalicilo rūgštis, naproksenas or ibuprofenas.
- Metamizolis
- Galbūt paracetamolis
Triptanai yra specifiniai vaistai nuo migrenos:
- Sumatriptanas, naratriptanas, zolmitriptanas ir kitos veikliosios medžiagos.
Ditanas:
- Lasmiditanas
CGRP receptorių antagonistai:
- Ubrogepantas
Kalcio kanalų blokatorius - selektyviam auros gydymui:
- Cinnarizinas
Žolelių migrenos vaistai:
- Gluosnių žievė
- Motherwort
- Eteriniai aliejai: įdėti pipirmėčių aliejaus ant šventyklų.
Skalsė alkaloidai z dihidroergotaminas ir barbitūratai yra retai naudojami šiandien dėl nepageidaujamas poveikis. Pastabos apie gydymą narkotikais:
- Priėmimas pradžioje galvos skausmas etapas
- Derinys su antiemetikai / prokinetika pykinimas ir vėmimas ir skatinti absorbcija vaistų nuo migrenos.
- Pakankamai didelė analgetikų dozė.
- Greitai absorbuojama dozavimo forma, tokia kaip tirpi milteliai or putojančios tabletės.
- Nuolat vartokite skausmo malšintuvai kontroliuojami vaistai nuo migrenos.
Narkotikų prevencija
- Venkite trigerių ir dirgiklių
- Išlaikykite įpročius
- Poilsis metodai: Autogeninė treniruotė, meditaciniai metodai, hipnozė, masažas, biologinis grįžtamasis ryšys.
- Akupunktūra
- Sporto terapija
Narkotikų prevencija
Narkotikų prevencijos tikslas yra pagerinti gyvenimo kokybę mažinant priepuolių dažnį, sunkumą ir ilgį. Tuo pačiu metu, skausmas turėtų būti sumažintas vaistų vartojimas. Ne visi šie agentai yra patvirtinti reguliavimo agentūrų šiai indikacijai (atrankai): beta blokatoriai:
- Pvz., propranololis, metoprololis.
Kalcio kanalų blokatoriai:
- Flunarizinas, verapamilis
Vaistai nuo epilepsijos:
- Topiramatas, valproatas, gabapentinas, lamotriginas.
Tricikliai antidepresantai:
- Amitriptilinas
Monokloniniai antikūnai:
Mineralai, mikroelementai ir vitaminai:
- Magnis
- Riboflavinas (vitaminas B2), žr. po riboflavinu kapsulės.
- Kofermentas Q10
Fitofarmaciniai preparatai:
- Motherwort
- Šaukštis