Terapiniai tikslai
- Simptominė terapija
- Remisija (regresija)
- Gyvenimo kokybės gerinimas
Terapijos rekomendacijos
Terapija forumas mikozės fungoidai yra nuo scenos priklausomas.
- 1 ir 2 etapai:
- Vietinė terapija:
- Aktualijos gliukokortikoidai (III ir IV klasės) tepalai or kremai.
- Retinoidai: beksarotenas - specialiai sukurtas mikozės fungoidams gydyti; sukelia naviko ląstelių apoptozę (užprogramuotą ląstelių mirtį)
- 2017 metų kovą buvo patvirtintas vaistas „Legada“. Jame yra veikliosios medžiagos chlormetino ir jis kaip plonas tepamas kartą per dieną paveiktam oda srityse. Chlorometinas apsaugo nuo ląstelių dalijimosi.
- Kineziterapija (žr. Skyrelį „Kita terapija“):
- PUVA terapija, ty kartu naudoti UVA šviesą (UV-A fototerapija) ir psoralenas.
- Ekstrakorporinė fotoferezė (ECP) - aferezė („kraujas plovimas “), kai tam tikros kraujo ląstelės yra apdorojamos ultravioletiniais spinduliais (fototerapija) už kūno ribų (ekstrakorporinis).
- Vietinis radioterapija su rentgeno spinduliais ar elektronų pluoštais.
- Nuo 2 etapo kombinuotas gydymas su interferonas α pavidalu injekcijos (imunoterapija) ir PUVA; Arba, metotreksato gali būti naudojami.
- Vietinė terapija:
- 3 ir 4 etapai:
- Terapija su monokloniniais antikūnai (mogamulizumabas; brentuksimabo vedotino).
- Papildomas paliatyvus chemoterapija (polichemoterapija / CHOP režimas) arba radioterapija → simptomus malšinantis.
Kitos pastabos
- Nes CCR4 yra per daug išreikštas mikozės fungoidai nepriklausomai nuo stadijos, šis receptorius buvo nustatytas kaip svarbus terapinis taikinys ir sukurtas anti-CCR4 antikūnas mogamulizumabas. Tai lėmė daugiau nei dvigubai didesnę išgyvenamumo be ligos progresavimo trukmę (pirminis tyrimo rezultatas) (7.7 ir 3.1 mėn.) mikozės fungoidai pagrindiniame tyrime, palyginti su vorinostatu.