Mikozės fungicidai: priežastys, simptomai ir gydymas

Grybelinė mikozė yra reta naviko liga, kilusi iš degeneracijos T limfocitai ir pirmiausia pasireiškia oda audinio. Naviko ligos eiga yra lėtinė-progresuojanti ir nepakenkianti, nors prognozė mikozės fungoidai gali būti žymiai pagerinta ankstyvai pradedant terapija.

Kas yra mikozės fungoidai?

Grybelinė mikozė yra retos, mažai piktybinės (mažiau piktybinės) odos T ląstelės pavadinimas limfoma kuris turi lėtinę progresuojančią eigą ir yra kilęs iš piktybiškai degeneruotų T limfocitai. Degeneratas T limfocitai įtakos oda ir sukelti odos pažeidimas būdingas mikozės fungoidams. Mycosis fungoides klasifikuojamas kaip neHodžkino limfoma (NHL, limfinio audinio naviko liga) ir turi keletą specialių formų, kurios lemia žymiai mažiau palankią prognozę. Taigi vadinamojoje mikozės fungoides d'emlée navikai nuo pat pradžių pasireiškia oda taip pat gleivinė (burna, nosis, ryklė), o pažengusiose ligos stadijose Vidaus organai (ypač limfa mazgai, kepenys, blužnis) taip pat gali būti paveikta. Vadinamuoju Sézary sindromu labai padidėjo koncentracija degeneracinio, netipinio T limfocitai galima aptikti kraujas be to (leukozinė mikozės fungoidų forma).

Priežastys

Mycosis fungoides kilęs iš vieno ar kelių degeneruotų T limfocitai, kurie atlieka svarbų vaidmenį organizmo imuninėje gynyboje, kaip gynybinės ar žudančios ląstelės. Degeneruota T limfocitai užpulti odą (odos T ląstelė limfoma) ir sukelia mikozės fungoidams būdingus simptomus, tokius kaip nuolatiniai, egzema-Kaip odos pažeidimai. Šio degeneracijos proceso sukėlėjai dar nėra patikslinti. Ryšys tarp tam tikrų virusai (ypač retroviruso HTLV-1) ir mikozės fungoidų iki šiol nepavyko įrodyti. Be to, ilgalaikis kontaktas su kancerogeninėmis medžiagomis nustatytas daugelyje nukentėjusių asmenų, dirbančių žemės ūkio ar metalo apdirbimo sektoriuje. Lėtinis uždegimas, sukeliantis padidėjusį T limfocitų augimą, taip pat aptariamas kaip mikozės fungoidų veiksnys.

Simptomai, skundai ir požymiai

Iš pradžių mikozės fungoidai gali būti visiškai besimptomiai. Pirmieji požymiai yra odos pokyčiai primenantis psoriazė. Be to, skausminga egzema susidaro ant odos ir randai ligos eigoje. Oda atrodo sausa ir sudirgusi, todėl oda gali niežėti ir parausti. Be to, liga gali sukelti odos edemą. Jie gali uždegti, o blogiausiu atveju - vadovauti į bakteriją superinfekcija. Jei navikas išplinta į sveiką audinį, tai gali vadovauti į negrįžtamus odos pažeidimas. Tada dažnai išsivysto ir psichologiniai skundai, tokie kaip nepilnavertiškumo kompleksai ir socialinis nerimas. Mycosis fungoides progresuoja palaipsniui, sukeldamas vis didesnę sveikatai problemų, nes ji progresuoja. Limfinės sistemos ir Vidaus organai sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos problemų, virškinimo trakto problemos, hormoniniai sutrikimai ir kt sveikatai problemų. Dėl to labai pablogėja gyvenimo kokybė. Jei naviko liga gydoma anksti, simptomai visiškai išnyksta per kelias savaites ar mėnesius. Pažengusiems mikozės fungoidams, randai taip pat gali likti chirurginiai randai. Ankstyvas gydymas užkerta kelią tolesniems simptomams ir vėlyvoms pasekmėms, simptomai paprastai išnyksta praėjus kelioms savaitėms po gydymo pradžios.

Diagnozė ir eiga

Mikozės fungoidus dažniausiai diagnozuoja biopsija (audinių pašalinimas) iš sergančių odos vietų. Jei abscesas-panašių limfoidinių ląstelių kolekcijų yra pašalintame epidermio audinyje, galima manyti, kad mikozė fungoides. Diagnozę patvirtina kraujas analizė. Jei padidėjęs limfocitas koncentracija ir (arba) padidėjęs E klasės skaičius imunoglobulinai galima nustatyti, diagnozė laikoma patvirtinta. Mycosis fungoides eiga yra labai lėta ir pradžioje sukelia tik keletą būdingų simptomų. Apskritai naviko liga turi nepalankią prognozę, o konkretūs vaistai laikomi ypač retais atvejais. Jei negydomos, mikozės fungoidų naviko ląstelės išplinta į Vidaus organai (kepenys, blužnis) pro kraujas ir limfinės sistemos.

Komplikacijos

Kadangi mikozės fungoidai yra naviko liga, kai kuriais atvejais ji gali išplisti į kitus ir ypač sveikus audinius, padarydama negrįžtamą žalą. Dėl šios priežasties neįmanoma pateikti bendros prognozės apie ligos simptomus ir eigą. Tačiau ankstyvu gydymu galima išvengti komplikacijų ir vėlesnės žalos. Nukentėjusieji daugiausia kenčia nuo nemalonių pojūčių ant odos. Oda yra paraudusi, ją dažniausiai taip pat veikia nemalonus niežėjimas. Oda taip pat labai sausa, taip pat gali pleiskanoti. Daugelis pacientų jaučiasi nepatogiai dėl nemalonių pojūčių ir dėl to kenčia dėl nepilnavertiškumo kompleksų ar sumažėjusios savivertės. Kai kuriais atvejais pasireiškia ir socialinė atskirtis Depresija ir kiti psichologiniai sutrikimai. Mikozės fungoidai gali būti ribojami ir gydomi įvairiais gydymo būdais. Gydymo sėkmė labai priklauso nuo naviko laiko ir masto. Jei reikia, mikozės fungoidai taip pat riboja paciento gyvenimo trukmę. Chemoterapija visų pirma gali vadovauti įvairioms komplikacijoms ir šalutiniams poveikiams, kurie žymiai pablogina nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Tokie simptomai kaip odos niežėjimas ar paraudimas gali rodyti naviko ligą, kurią reikia ištirti ir, jei reikia, gydyti mediciniškai. Rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, jei simptomai išlieka ilgiau nei kelias dienas arba greitai padidėja. Jei liga nustatoma anksti, prognozė yra gera. Todėl net ir iš pirmo įtarimo reikėtų pasikalbėti su šeimos gydytoju. Nukentėję asmenys taip pat turėtų kreiptis į dermatologą. Kiekvienas, kuris jau sirgo naviku, yra didelės rizikos pacientas ir turėtų kalbėti atsakingam gydytojui. Tas pats pasakytina apie žmones su silpnumu imuninė sistema ar kitos fizinės sąlygos, skatinančios naviko augimą. Medicininė pagalba reikalinga vėliausiai, kai atsiranda sunkių komplikacijų skausmas ar pastebimi hormoniniai svyravimai. Be šeimos gydytojo, galima kreiptis į internistą ar dermatologą. Sunkių ligų atveju kartu reikia atlikti ortopedinį tyrimą, kad būtų padaryta žala kaulai ir sąnarių galima aptikti ir gydyti.

Gydymas ir terapija

Terapinis priemonės mikozėje fungoidai priklauso nuo dabartinės naviko ligos vystymosi stadijos. Prasidėjus mikozės fungoidams (I stadija su išsiplėtusiu) limfa mazgai ir egzemapanašūs į pleiskanojančius pleistrus), fotochemoterapija arba PUVA (psoralenas plius UV-A) ir kortizono tepalai paprastai naudojami netipiniams gydyti odos pokyčiai. Kaip dalis to terapijapsoralenas (fotosensibilizuojanti medžiaga) tepamas lokaliai arba žodžiu likus kelioms valandoms iki švitinimo ilgų bangų UV-A šviesa. Kai kuriais atvejais apšvitinimas lokalizuotas, netipiškas odos pokyčiai su rentgeno spinduliais šiame etape pakanka. Išplėstinėje mikozės fungoidų vystymosi stadijoje (II stadija su apnašų ir mazgelis formavimasis iki IV stadijos, dalyvaujant vidaus organams), PUVA terapija yra taikomas kartu su imunoterapija su interferonas alfa. Jei dalyvauja limfinė sistema ir vidaus organai, papildomai chemoterapija ir radioterapija paprastai yra skirti mikozės fungoidams. Vartojami chemoterapiniai vaistai (daugiausia citostatikai) sunaikina naviko ląsteles ir slopina ląstelių augimą. Čia chemoterapija apima kelis ciklus ir individualiai pritaikytą vaistų derinį (įskaitant prednizolonas, ciklofosfamidas, adriblastinas ir vinkristinas), priklausomai nuo mycosis fungoides paveikto asmens tolerancijos ir atsako į gydymą.

Perspektyva ir prognozė

Mikozės fungoidų prognozė yra pagrįsta ligos stadija. I stadijoje galima išgydyti. The būklė gali išlikti daugelį metų ir sukelti nuolatinius fizinius simptomus. II mycosis fungoides stadijoje atsiranda sunkių komplikacijų, tokių kaip vidaus organų užkrėtimas, kuris galiausiai sukelia mirtį. Gyvenimo kokybė ir gyvenimo trukmė yra atitinkamai labai riboti. II stadijoje simptomų pagerėjimo perspektyvos nebėra. Galima apsvarstyti tik chemoterapiją limfa mazgų ir organų įsitraukimas į pažengusią ligos stadiją. Tačiau gydymas taip pat pažeidžia sveikus audinius ir sukelia tokias komplikacijas kaip plaukų slinkimas, virškinimo trakto sutrikimai ir padidėjęs jautrumas infekcijoms. Chemoterapija labai apkrauna ir stresas nukentėjusiems žmonėms ir gali padaryti ilgalaikę žalą. III mikozės fungoides stadija paprastai nėra gydoma. Didelės odos dalys yra sergančios, todėl pacientai serga lėtinėmis ligomis skausmas ir sunkus negalavimas, kurio negalima patikimai gydyti net vaistais. IV fazės mikozės fungoidų gyvenimo trukmė yra trumpa, nes pažeidžiamos didelės kūno dalys.

Prevencija

Kadangi mikozės fungoidų ląstelių degeneracijos priežastys nėra suprantamos, nėra žinomos prevencinės priemonės egzistuoti. Apskritai reikėtų vengti galimų mikozės fungoidų sukėlėjų, tokių kaip kancerogeninės medžiagos, ir būti lėtiniai uždegimas reikia gydyti anksti.

Sekti

Daugeliu atvejų labai ribotas arba labai nedaug priemonės nukentėjusiam asmeniui, sergančiam mikozės fungoidais, yra prieinama tiesioginė priežiūra. Todėl nukentėjęs asmuo turėtų kreiptis į gydytoją labai ankstyvoje stadijoje, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir simptomų atsiradimo. Kuo anksčiau šis navikas aptinkamas ir gydomas, tuo geresnė tolesnė ligos eiga dažnai būna. Todėl nukentėję asmenys turėtų, jei atsirastų pirmųjų ligos požymių, geriausia kreiptis į gydytoją. Pacientai dažnai priklauso nuo įvairių vaistų vartojimo ir nuo įvairių vaistų vartojimo tepalai ir kremai. Turėtų būti laikomasi gydytojo nurodymų, atkreipiant dėmesį į reguliarų vartojimą ir vartojimą, taip pat nurodytą dozę. Esant neaiškumų ar sunkių šalutinių reiškinių, mikozės fungoidų paveiktas asmuo visada turėtų kreiptis į gydytoją. Daugelis nukentėjusiųjų gydymo metu taip pat yra priklausomi nuo psichologinės pagalbos, o ypač šeimos narių palaikymas gali turėti labai teigiamą poveikį tolesnei ligos eigai. Kai kuriais atvejais mikozės fungoidai taip pat sumažina paciento gyvenimo trukmę.

Ką galite padaryti patys

Galimos mikozės fungoidų savipagalbos priemonės priklauso nuo naviko ligos stadijos. Pirmajame etape simptomus galima palengvinti kortizono tepalai ir panašūs preparatai. Kartu su asmeniu dieta ir vidutinio sunkumo mankšta, galima sulėtinti navikų augimą ir palaikyti gijimo procesą. Pažengusiose stadijose mikozės fungoidai turi būti gydomi ligoninėje. Terapiją pacientai gali palaikyti įvairiais preparatais nuo naturopatijos ir homeopatija. Vis dėlto svarbiausia savęs priemonė yra skundų dienoraščio vedimas ir visų simptomų bei nusiskundimų fiksavimas jame. Remiantis šia informacija, vaistus galima optimaliai koreguoti. Jei skiriama chemoterapija, pacientas turi tai palengvinti ir tuo pačiu pakeisti savo dieta. Terapija labai apkrauna kūną ir psichiką, todėl reikia imtis visapusiškų parengiamųjų priemonių. Kartu su pacientu gydytojas imsis atitinkamų veiksmų, kad sumažintų diskomfortą ir padarytų terapiją kuo patogesnę. Kartu su tuo naudinga terapinė konsultacija. Kalbėjimasis su psichologu gali padėti išgydyti ligą ir palengvinti jos įveikimą.