Mikro chirurginis epididimalas sperma aspiracija (MESA) apibūdina mikrochirurginį spermos paėmimą iš epididimio.
Procedūra visada derinama su intracitoplamatine sperma injekcija (ICSI) ir in vitro apvaisinimo (IVF).
Indikacijos (taikymo sritys)
- Okliuzinė azoospermija (= visiškas subrendusių spermatozoidų ir spermatogenezės ląstelių nebuvimas ejakuliatūroje esant abipusiam spermatozoidų latako obstrukcijai) Obstrukcijos buvimas (okliuzija) iš spermatozoidiniai kanalai (tarp rete sėklidės (sėklidžių tinklelio) ir colliculus seminalis / spermos piliakalnio), paprastai sėklidės yra normalios apimtis ir v serumo lygis normos ribose.
- Įgimtas abipusis vas deferens nebuvimas (sinonimai: CAVD - įgimta vas deferens aplazija) - įgimtas abipusis vas deferens nebuvimas.
- Jauno sindromas - lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), lėtinis sinusitas (sinusitas) ir obstrukcinė azoospermija. Priežastis tikriausiai yra nenormali gleivinės ar ciliarinė funkcija.
- Nepavyko panaudoti vazos deferenų (nepavyko chirurgiškai atkurti vazos deferenų).
- Dvišalis (dvišalis) nechirurgiškai gydomas ductus ejaculatorii obstrukcija (purškiamų kanalėlių sąkandis).
- Ne įprastai gydomas ejakuliacijos sutrikimas.
Prieš operaciją
Mikro chirurginis epididimalas sperma prieš aspiraciją (MESA) ir intracitoplamatinę spermos injekciją (ICSI) gydytojai turi apžiūrėti vyrą su papildomu pavadinimu „andrologija“. Tai apima asmeninę, šeimos ir porų istoriją, įskaitant seksualinę istoriją, a Medicininė apžiūra ir ejakuliato analizė (įskaitant spermiogramos / spermos ląstelių tyrimą). Jei nurodyta, tai papildoma skrotelės sonografija (ultragarsas iš sėklidės ir epididimio) ir, jei reikia, hormonų diagnostika ir cito- ar molekulinė genetinė diagnostika. Jei lytiškai plintančių ligų (STS) ir kitų urogenitalinių infekcijų, galinčių pakenkti moteriai ar vaikui, jas reikia gydyti [Gairės: diagnostika ir terapija prieš pagalbinį reprodukcinį vaistą (ART)]. Antikoaguliantų (antikoaguliantų) iki operacijos negalima vartoti iki 7 dienų.
Procedūra
Įsiurbiant mikrochirurginį epididiminį spermatozoidą, epididimio praduriamas smulkia kaniule, norint gauti epididiminę spermą. Vėliau epididimo skystis tiriamas dėl epididiminio spermatozoido (= aktyvios subrendusios spermos).
Po to spermos mėginį saugo krioprezervavimas ir paruošti tik prieš pat intracitoplazminė spermos injekcija (ICSI).
Procedūra vyksta pagal bendrą anestezija.
Operacijos trukmė yra maždaug 10 minučių.
Po operacijos
Po procedūros pacientas lieka sveikimo srityje apie 1–2 valandas. Tada jis turėtų ramiai praleisti penkias dienas. Dušas turėtų būti atliekamas anksčiausiai kitą dieną. Maždaug 2 savaites reikia vengti maudymosi ir pirčių.
Galimos komplikacijos
- Hematoma (mėlynė)
- Kapšelio edema (kapšelio patinimas).
- Epididimitas (epididimio uždegimas)
Atkreipkite dėmesį,
Fizinis ir psichinis sveikatai vyrų ir moterų, taip pat sveikas gyvenimo būdas yra svarbios sėkmingo vaisingumo gydymo prielaidos.
Prieš pradėdami terapines priemones, turėtumėte kiek įmanoma sumažinti savo individualius rizikos veiksnius!
Todėl prieš pradėdami bet kokią reprodukcinę medicininę priemonę (pvz., IUI, IVF ir kt.), Turėkite a sveikatai patikrinkite ir a mitybos analizė atliekamas siekiant optimizuoti jūsų asmeninį vaisingumą (vaisingumą).
