Mikrolaringoskopija (MLS) yra medicininė procedūra, naudojama otolaringologijos, foniatrikos (balso gijimo tyrimo) ir fonosurgijos (balso aparato chirurginės procedūros) srityse. Jis naudojamas tiek diagnostiniam stebėjimui, tiek terapiniam gydymui gerklų (gerklų aparatas). Mikrolaringoskopija, be kitų dalykų, leidžia paimti biopsijas, taip pat visiškai chirurgiškai pašalinti gerybinius (gerybinius) ir piktybinius (piktybinius) pokyčius. gerklų.
Indikacijos (taikymo sritys)
- Gerybinių (gerybinių) audinių pokyčių - pvz., Fibromų (jungiamojo audinio ląstelių dauginimasis), hiperkeratozių (per didelio keratinizacijos), polipų ar balso klosčių mazgelių (sinonimai: balso stygų mazgeliai; dainininko ar rėkėjo mazgeliai) abliacija; tai daugiau ar mažiau simetriškos pakylos balso klosčių pakraštyje, panašios į odos rageną
- Reinke edema (balso klostės krašto edema vadinamojoje Reinke erdvėje, plyšio formos tarpas tarp epitelio ir pagrindinė jungiamasis audinys) - tipiškas stiklinio skiautelės patinimas vokalo raukšlės įvairaus laipsnio. Simptomai: sumažėja vidurinis kalbos aukštis, balsas skamba šiurkščiai (disfonija). Jei padidėja edema (patinimas), galima afonija (bebalsiškumas). Dėl žandikaulių (glotnių) susiaurėjimo, kvėpavimas problemos gali kilti kaip papildoma komplikacija.
- Pašalinimas randai, sinechijos (sukibimai).
- Piktybinių opų naviko išplitimo įvertinimas (pvz., balso klosčio karcinoma).
- Chirurginės procedūros gerklų (gerklės).
- Tyrimo iškirpimas (biopsija)
Kontraindikacijos
- Bendrosios ligos, kurios trukdo anestezija.
- Ligos, draudžiančios maksimaliai atlošti vadovas (pvz., disko iškritimas / išvaržytas kaklo stuburo diskas)
- „Lockjaw“ (trismus) - sunku burna atidarymas, pvz., kramtomųjų raumenų vietinis uždegimas.
- Per ankšta gerklė
Chirurginė procedūra
Mikrolaringoskopija atliekama pagal bendrą anestezija. Pacientas guli ant nugaros, o tyrimą atliekantis gydytojas stovi už jo vadovas. Paciento pečių juosta yra šiek tiek pakeltoje padėtyje, o vadovas yra maksimaliai atsilošęs („įdėtas į kaklas„). Jeigu dantų protezavimas yra, jis pašalinamas ir pacientas sveikas protezas yra apsaugotas dantų įtvaru. Pirmiausia pacientas intubuojamas plonu mėgintuvėliu (plastikinis vamzdelis įkišamas į trachėją vėdinimas). Dabar į pacientą įstumiamas standus vamzdelis (pvz., „Kleinsasser“ instrumentas) burna praėjęs kalba į gerklas. Teisingai uždėjus „Kleinsasser“ mėgintuvėlį, jis pritvirtinamas prie paciento dėžė su krūtinės atrama. Po to išstumiamas chirurginis mikroskopas (arba endoskopas), kad chirurgas gautų norimą gerklų vaizdą. Dabar, be patikrinimo, gerklų srityje galima atlikti chirurgines procedūras.
Po operacijos
- Po mikrolaringoskopijos pacientas turėtų pasirūpinti savo balsu, nors ši priemonė priklauso nuo gerklų aparato operacijos tipo.
- Galimas logopedinis gydymas (kalba terapija) gali vykti.
- Norint išvengti dirglumo kosulys, nuo kosulio (narkotikai kuris slopina ar ramina kosulį) gali būti skiriama; kortikosteroidai apsaugo nuo pavojingo edemos susidarymo (patinimo).
Galimos komplikacijos
- Mediastinitas (tarpuplaučio uždegimas).
- Disfonija (užkimimas)
- Dusulys (dusulys; dusulys)
- Tracheostomija /koniotomija (tracheotomija) įdėjus trachėjos kaniulę (trachėjos vamzdelį).
- Pneumonija (pneumonija)
- Randai ir sinechijos
- Pasikartojimas (ligos pasikartojimas).
- Afonija (balso praradimas; bebalsis).
- Gleivinės pažeidimai
- Disfagija (rijimo sutrikimas)
- Žala šiems dalykams nervai: liežuvinis nervas, hipoglossalinis nervas, glossopharyngealinis nervas.
- Gomurio sužalojimas
- Dantų pažeidimas, dantų netekimas
