Milžiniškas ląstelių auglys (osteoklastoma): ar kažkas kitas? Diferencinė diagnostika

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

  • Hiperparatiroidizmas (prieskydinės liaukos hiperfunkcija) - kaulinis ligos pasireiškimas: osteodistrofija cystica generalisata von Recklinghausen (hemoraginės rezorbcijos cistos = rudieji navikai su netaisyklingai pasiskirstiusiomis milžiniškų ląstelių grupėmis) (gana reti)

burna, stemplė (maisto vamzdis), skrandisir žarnyne (K00-K67; K90-K93).

  • Reparatyvi milžinė ląstelė granuloma - lėtai augantis pažeidimas, sukeliantis neskausmingą kaulo išsiplėtimą su dantų poslinkiu ir atsilaisvinimu.

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

  • Aneurizminė kaulo cista (AKZ) - į naviką panašūs osteolitiniai pažeidimai („kaulų netekimas“) su tamsiai raudonomis arba rusvomis, iki 14 cm3 dydžio ertmėmis.

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99).

  • Augimo skausmai - maždaug trečdalis visų 2–12 metų vaikų kartais kenčia nuo augimo skausmų; jie dažniausiai įvyksta vakare arba naktį (80% atvejų); kitą rytą vaikas gali judėti be skausmo ir be apribojimų
    • Simptomai / skundai:
      • Trumpas deginimas, traukdami ar pulsuodami skausmas abiejose kojose ar rankose.
      • Gali būti tokia skausminga, kad vaikai išmuša iš miego
    • Lokalizacija:
      • Šlaunų priekinės pusės
      • Kelių nugaros
      • Blauzdos arba blauzdos
      • Skausmas visada atsiranda iš abiejų pusių, jei reikia, pakaitomis tarp abiejų galūnių ir gali skirtis
      • Sąnariai neturi įtakos
    • Augantys skausmai yra skausmas ramybės būsenoje, o ne skausmas dirbant [atskirties diagnozė! Sąlygos, kurias reikia išaiškinti, yra reumatinės ligos, kaulų navikai, kaulų infekcijos ar nepastebėtas kaulų pažeidimas]
    • Skundai yra savarankiški
    • Įspėjamieji piktybinių navikų (piktybinių navikų) požymiai (raudonos vėliavos): B simptomai (sunkus naktinis prakaitavimas, nepaaiškinamas nuolatinis arba pasikartojantis (pasikartojantis) karščiavimas (> 38 ° C); nepageidaujamas svorio kritimas (> 10% kūno svorio per 6 mėnesius) ), nugaros skausmas kaip pagrindinė lokalizacija, apčiuopiama masė, polinkis į kraujavimą, kaulų skausmas be sąnarių (kaulų skausmas, nesant sąnario); kraujo kiekio ir tepinėlio anomalijos, LDH ↑
    • Medicininė apžiūra: nenormalūs tyrimo rezultatai.
    • Laboratorinė diagnostika:
      • Mažas kraujo tyrimas
      • Diferencinis kraujo tyrimas
      • ESR (eritrocitų nusėdimo greitis)
      • Jei reikia, taip pat nustatomos transaminazės, šarminės fosfatazės (AP), LDH, kreatininas.
    • Medicinos prietaisų diagnostika:
      • Rentgenas dviem plokštumomis
      • Pažeisto regiono magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).

  • Traumos / sportinės traumos