Milžiniškų ląstelių navikas (osteoklastoma): chirurginė terapija

Milžiniškų ląstelių naviko (osteoklastomos) vieta ir mastas paprastai reikalauja intralezinės rezekcijos (ekscizijos):

  • Procedūra: naviko atidarymas → kiuretažas → kaulų defekto užpildymas iš pradžių kaulų cementu → Privalumas: Ribinių zonų naviko ląstelės žūva dėl cemento polimerizacijos šilumos. Taigi kaulų ir cemento sąsajoje pasikartojimus (ligos pasikartojimą) galima lengviau diagnozuoti. Jei pacientas nėra pasikartojęs nuo vienerių iki dvejų metų, kaulų cementą galima vėl pašalinti ir pakeisti autologine (iš paties paciento) Spongiosa (vidinis, kaulinis kaulų medžiagos tinklas).
  • Be kaulų cemento, pasirodė esą veiksmingi ir šie kiti papildomi pagalbiniai preparatai (poveikio stiprikliai), kurie prisideda prie mažesnio pasikartojimo dažnio:
    • Mechaniniai pagalbiniai preparatai: frezavimas dideliu greičiu - per juos pasiekiama šiluminės rezekcijos ribos plėtra.
    • Fizikocheminiai pagalbiniai vaistai: fenolis, alkoholis, kriochirurgija (kiroterapija; apledėjimas), kauterizacija (audinių sunaikinimas kauterizuojant geležies ar kaitrinimo agentas).

Siekiant užtikrinti kaulo stabilumą, po operacijos kaulą galima užfiksuoti naudojant kompozicines plokšteles (osteosintezė).

Dėl didelių navikų gali prireikti segmentinės rezekcijos, o po to - kaulo implantai arba naviko endoprotezai.

Tais atvejais, kai milžiniškų ląstelių navikas yra arti sąnario, rezekcijai gali prireikti sąnario pakeitimo.