Neopioidinis analgetikas (paracetamolis, pirmosios eilės agentas).
Mažos galios opioidiniai analgetikai (pvz., tramadolio) + neopioidinis analgetikas.
Didelio stiprumo opioidiniai analgetikai (pvz., morfinas) + neopioidinis analgetikas.
Denosumabas, monokloninis antikūnas, naudojamas milžiniško kaulinio kaulo naviko (osteoklastomos) gydymui:
Veikimo Denosumabas: antirezorbcinis jungiantis prie RANK ligando → osteoklastų aktyvumo slopinimas → kaulų rezorbcijos sumažėjimas ir kaulų padidėjimas masė ir stiprumas.
Kontraindikacijos:
Pacientai, kuriems yra negydyti dantų chirurgijos ar burnos chirurgijos pažeidimai.
Įvedama paciento priminimų kortelė, siekiant padidinti paciento supratimą apie riziką osteonekrozė žandikaulio ir atsargumo priemonių, reikalingų jam sumažinti.
Pacientai, gydomi denosumabas turi būti įteikta paciento priminimo kortelė su informacija apie osteonekrozė žandikaulio ir pakuotės įdėklo.
Šalutinis poveikis: galūnės, raumenys ir griaučiai skausmas, rizika osteonekrozė žandikaulio ir hipokalcemijos.
Klinikinių tyrimų metu pacientams, sergantiems progresavusia vėžiu, naujų pirminių piktybinių navikų, vartojamų denosumabu, dažnis padidėjo, palyginti su zoledrono rūgštis.
Dažnai po chirurginio milžiniškų ląstelių naviko pašalinimo, siekiant užmušti galimas likusias naviko ląsteles, atsiranda cheminių toksinių medžiagų, tokių kaip fenolis yra lašinami (lašai administracija į paveiktą zoną).
