Milžiniškų ląstelių navikas reiškia kaulo naviką. Milžiniškų ląstelių naviką sinonimu vadina ir medicininis terminas osteoklastoma. Daugeliu atvejų naviko orumas nėra aiškus. Milžiniškų ląstelių naviko pavadinimas yra kilęs iš jo tipinės išvaizdos, matomos po mikroskopu. Tai rodo dideles ląsteles su keliais branduoliais, kurios vadinamos milžiniškomis ląstelėmis.
Kas yra milžiniškas ląstelių navikas?
Milžiniškų ląstelių naviko kilmė yra tose ląstelėse, kurios yra tarp milžiniškų ląstelių. Šios ląstelės turi panašumų su fibroblastais. Kai kuriais atvejais yra milžiniško kaulo naviko supainiojimas su kaulo naviku ant sausgyslių apvalkalų, kuriam taip pat būdingos milžiniškos ląstelės. Tačiau iš tikrųjų yra dvi visiškai skirtingos ligos. Naviko piktybiškumo laipsnį galima nustatyti remiantis mitozėmis ir ląstelėmis, turinčiomis patologinių savybių. Milžiniškas ląstelių navikas dažnai atsiranda vadinamosiose epifizėse, kurios yra ilgojo vamzdelio viduje kaulai. Navikui būdingas agresyvus augimo elgesys, todėl jis taip pat laikomas pusiau piktybine liga. Dažnai milžiniškos ląstelės navikas atsiranda šalia kelio sąnarys, proksimalinis žastikaulis arba distalinis spindulys. Maždaug vienas iš 7 navikų kaulai gerybinio pobūdžio yra milžiniškas ląstelių navikas.
Priežastys
Priežastys vadovauti milžiniškų ląstelių navikų susidarymą iki šiol nesupranta dabartinis medicinos mokslas. Nors egzistuoja įvairios teorijos apie galimas naviko išsivystymo priežastis, iki šiol nėra jokių aiškių teiginių. Tačiau keli tyrimai ir tyrimų projektai siekia išsiaiškinti milžiniškų ląstelių navikų priežastis.
Simptomai, skundai ir požymiai
Milžiniškas ląstelių navikas yra susijęs su įvairiais simptomais ir nusiskundimais, kurie skiriasi priklausomai nuo konkretaus atvejo. Pavyzdžiui, skausmas ir patinimas paveiktoje srityje atsiranda kaip ligos dalis. Taip pat galimi patologiniai lūžiai, kuriems palankus milžiniškos ląstelės navikas. Daugeliu atvejų milžiniški ląstelių navikai formuojasi galūnių srityje. Tik 25 procentais atvejų navikai atsiranda ant bagažinės. Jei galūnėse atsiranda milžiniškų ląstelių navikai, jie paprastai apsiriboja epifizėmis ant didelio vamzdelio kaulai. Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių nepiktybinių kaulų navikų tipų. Dėl jų lokalizacijos epifizėje jie labai dažnai atsiranda šalia sąnarių, pavyzdžiui, kelio sąnarys. Daugeliu atvejų paaugliams ar jauniems suaugusiesiems pasireiškia būtent šis tipas kaulų navikas. Dažnai praeina daug laiko, kol atrandamas milžiniškas ląstelių navikas. Taip yra todėl, kad milžiniškų ląstelių navikai paprastai būna augti labai lėtai, net jei tai yra agresyvios formos. Jie taip pat nesukelia skausmas daugelyje asmenų. Be to, milžiniškų ląstelių navikai tik retai vadovauti dukterinių navikų susidarymui kitose kūno dalyse. Tačiau milžiniškų ląstelių navikai dažnai augti į aplinkinius audinius. Taip pat būdinga tai, kad milžiniškų ląstelių navikai po chirurginio pašalinimo linkę pasikartoti. Iš esmės atskiri simptomai labai priklauso nuo tam tikros milžiniškos ląstelės naviko vietos. Pavyzdžiui, skausmas viduje sąnarių yra įmanoma, o kai kuriais atvejais taip pat sutrinka judėjimas. Be to, išsiskyrimas į netoliese sąnarių pasitaiko kai kuriais atvejais.
Ligos diagnozė ir eiga
Milžiniškų ląstelių navikų diagnostikai yra keletas tyrimo variantų. Gydantis gydytojas gali nuspręsti dėl jų vartojimo. Prieš atliekant klinikinius tyrimus, gydytojas išanalizuoja medicinos istorija nukentėjusio asmens. Vėliau Rentgeno egzaminai, magnetinio rezonanso tomografija ir biopsija yra galimos. Paprastai vaizdavimo procedūros yra visada naudojamos. Rentgeno tyrimo metu nustatomos vadinamosios osteolitinės zonos, kurios rodo milžiniškų ląstelių naviką. Dėl naviko išsiplečia pažeistas kaulas, taip pat gali atsirasti minkštųjų audinių infiltracija.
Komplikacijos
Milžiniškų ląstelių navikas dažniausiai būna gerybinis. Labai retai pasitaiko piktybinių sunkių progresavimų vadovauti iki mirties. Tačiau navikas gali augti agresyviai lokaliai ir paveikti paveiktą kaulinį audinį. Dėl to kaulai plečiasi, o tai dažnai gali sukelti sąnarių skausmas ribotas judrumas, patinimas, kaulų lūžiai ir išsišakojimai gretimuose sąnariuose. Kadangi milžiniškų ląstelių navikas dažniausiai yra gerybinis, tačiau gali vietiškai sunaikinti kaulo struktūrą, jis kartais vadinamas pusiau piktybiniu naviku. Vietinis kaulų sunaikinimas gali sukelti rimtus judėjimo apribojimus, kuriuos kartais galima gydyti tik naudojant dirbtinius sąnarius. Norint išvengti šių ilgalaikių pasekmių, gydymas turėtų būti atliekamas ankstyvoje stadijoje. Kaip dalis terapija, naviką pašalina kiuretažas kaulų (kasymasis). Tačiau pasikartojimas gali pasireikšti maždaug 25 procentais atvejų. Milžiniškas ląstelių navikas taip pat gali metastazuoti į plaučius. Skirtingai nuo daugumos kitų vėžio rūšių, net metastazių yra gerybiniai. Tačiau plėtra plaučių metastazių yra labai retas. Metastazės kituose organuose pastebimi dar rečiau. Kaip jau minėta, navikas savo destruktyvią galią dažniausiai išskleidžia tik lokaliai. Nepaisant to, atskirais atvejais navikas taip pat gali degeneruotis ir virsti piktybine sarkoma. Šiais keliais atvejais prognozė yra labai prasta.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei atsiranda patinimas, ribotas judrumas ir pasikartojantys lūžiai, gali būti didžiulių ląstelių navikas. Medicinos pagalba reikalinga, jei simptomai neslūgsta ar net sustiprėja. Jei stiprus skausmas ar kaulas lūžis atsiranda, svarbu nedelsiant paskambinti gydytojui. Žmonės, kurie turi tipinius rizikos veiksniai pavyzdžiui, nesveikas dieta, vartojimas nikotinas arba susilpnėjęs imuninė sistema turi pasinaudoti reguliariais profilaktiniais patikrinimais. Jei pirmiau minėti skundai atsiranda dėl polinkio, rekomenduojama nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Milžinišką ląstelių naviką išaiškina šeimos gydytojas arba ortopedas. Atsižvelgiant į simptomus, taip pat gali būti konsultuojamasi su dermatologais, internistais ir onkologais. Gydymas atliekamas kaip stacionaras ligoninėje. Vėliau gydytojas pasitelks įvairius kineziterapeutus ir, jei reikia, alternatyvios medicinos specialistus, kurie palaikys pacientą tolesnėje priežiūroje. Jei po atsigavimo pasikartoja panašūs simptomai, reikia informuoti gydytoją, kad jis išaiškintų tokias komplikacijas kaip pasikartojimas ar nuolatinis kaulų pažeidimas.
Gydymas ir terapija
Milžinišką ląstelių naviką galima gydyti įvairiais priemonės. Iš esmės gydymas priklauso nuo paciento amžiaus, taip pat nuo jo medicinos istorija. Dažnai arba rezekcija, arba kiuretažas yra atliekamas, kuriame pažeista vieta užpildyta kauliniu cementu. Kai kuriais atvejais būtina pakeisti ar rekonstruoti sergančią sąnarį. Paprastai fizioterapija seansai skiriami po chirurginių procedūrų, norint atgauti judrumą ir raumenis stiprumas. Norint greitai nustatyti galimus pasikartojimus, paprastai reikia kelerių metų tolesnių veiksmų. Kai kuriais atvejais tokie cheminiai veiksniai kaip fenolis taip pat naudojami pašalinti visas naviko ląsteles. Labai retai, mažiau nei penkiems procentams visų nukentėjusių asmenų, metastazės atsiranda kartu su milžiniškų ląstelių naviku. Daugeliu atvejų tai paveikia plaučius.
Prevencija
Kalbant apie veiksmingą priemonės ir milžiniškų ląstelių navikų prevencijos metodai, jokie konkretūs teiginiai pagal dabartinę medicinos ir farmacijos mokslo būklę yra neįmanomi. Tai visų pirma dėl to, kad iki šiol yra žinoma per mažai apie milžiniškų ląstelių naviko vystymosi priežastis. Be to, daugeliu atvejų milžiniškų ląstelių navikai ilgą laiką nerodo arba turi tik silpnus simptomus, todėl dažnai nustatomi tik vėlyvoje stadijoje. Todėl svarbu greitai išaiškinti simptomus.
Sekti
Milžiniškų ląstelių naviko vieta daro įtaką būtinai tolesnei priežiūrai. Milžiniškų ląstelių navikai pirmiausia atsiranda epifiziniuose regionuose. Tai reiškia, kad jie yra arti jungties arba tęsiasi į sąnarį. 50 procentų atvejų navikas atsiranda kelio srityje. Todėl chirurginiu būdu pašalinus sergančią kaulą ir sąnario medžiagą, mobilumas yra ribojamas. Fizioterapija paprastai skiriamas norint padidinti mobilumą po operacijos ir sustiprinti raumenis. Milžiniškų ląstelių navikų pasikartojimo dažnis yra 25 proc. Todėl nurodoma, kad gydytojas kruopščiai ir reguliariai stebi keletą metų. Jei pašalinta kaulų medžiaga buvo užpildyta kaulų cementu, tai galima pakeisti atliekant tolesnę priežiūrą. Tai įmanoma, jei ligos eiga buvo stebima kelerius metus ir manoma, kad pasikartojimo rizika yra maža. Gali paimti ir pats pacientas priemonės kurie teigiamai veikia ligos eigą. Tai apima dėmesingą savęs stebėjimą. Jei simptomai, panašūs į pradinės ligos simptomus, vėl atsiranda, pacientas turi kreiptis į gydytoją. Norint sumažinti pasikartojimo tikimybę, patartina sveiką gyvenimo būdą. Sergantysis turėtų valgyti subalansuotą dieta, reguliariai ir pakankamai mankštinkitės bei venkite proto stresas.
Štai ką galite padaryti patys
Milžinišką ląstelių naviką dažnai galima pašalinti chirurginiu būdu. Visų pirma pacientas turi laikytis gydytojo nurodymų dieta, tausojantis ir vaistus. Be to, svarbu nekelti didelių svorių per kelias dienas po operacijos. Jei operacija bus sėkminga, tikėtina, kad greitai pasveiks, jei navikas dar neišplitęs. Norint tai užtikrinti, reikia atlikti medicininės pažangos patikrinimus ir paaiškinti fizinius įspėjamuosius signalus. Aktyvus gyvenimo būdas, turint pakankamai fizinio krūvio ir subalansuotą mitybą, sumažina ligų riziką. Atitinkami pokyčiai taip pat gerina gyvenimo kokybę, taigi ir psichinę sveikatai, kuris paprastai sutrinka po naviko ligos. Naudingi konsultaciniai užsiėmimai ir dalyvavimas savipagalbos grupėje. Milžininių ląstelių navikai žada gerą prognozę, jei jie bus laiku nustatyti. Todėl pagrindinis dėmesys skiriamas reguliariems atrankiniams tyrimams. Pacientai, pastebėję kraujavimą ar skausmą dėl operacijos, turėtų kreiptis į gydytoją ir pranešti jam apie skundus ir simptomus. Tas pats pasakytina apie neįprastą skausmą kitose kūno vietose. Įtariant pasikartojimą, taip pat reikalinga medicinos pagalba.
