Pieno dantys: kiek laiko juos reikėtų išsaugoti?

Pieninių dantų laikymas (pieno dantis: dens deciduus (iš lotynų kalbos: dens „dantis“ ir decidere „nukristi žemyn“) sveikas, kol norimas tikslas yra fiziologinis (natūralus) danties pakitimas. Fiziologinį dantų pokytį lemia nuolatiniai dantys, sekantys pieninius dantis per pieninių dantų šaknų rezorbciją ir su tuo susijusį atsilaisvinimą. Deja, šio tikslo ne visada galima pasiekti, nepaisant didelės profilaktikos sėkmės vaikystė. Pernelyg didelis saldžių maisto produktų ir gėrimų vartojimas kartu su nepakankamu burnos higiena priemones, kartais sukelia ryškius ėduonies pažeidimus ir daugybinius ėduonis (ėduonis ant daugelio dantų). To priežastys galiausiai vis dar turi būti nepakankamos tėvų žinios apie teisingą mitybą ir burnos higiena technikos; nes jie privalo iki 6 metų amžiaus ir, atsižvelgiant į vaiko rankų miklumą ir bendradarbiavimą, dažnai už jo ribų, nuosekliai ir reguliariai vykdyti savo vaiko dantų priežiūrą arba motyvuotai ją lydėti. Lapuočių pjūvio ištraukimas (pašalinimas) gali skatinti kalbos problemas ir vystymąsi diskinezija (ydingas judėjimas kalba ypač raumenys), daugeliu atvejų tai nėra problemiška tolesnei dantų kaitos eigai, reikia atsižvelgti į krūminius dantis, kad dėl jų ankstyvo praradimo labai tikėtina, kad dėl šešių migracijos žlugs atramos zona. metų 2-ojo krūminiai dantys protezas (nuolatiniai dantys). Odontologija (nuolatinių dantų) ir sunkiau išsiveržs premolarai (nuolatinio danties priekiniai krūminiai dantys).

Ankstyvo šveitimo priežastys (priešlaikinis pieninių dantų praradimas)

Pieninis dantis laikomas prarastu anksčiau laiko, jei po jo einančiam nuolatiniam dantiui išdžiūti dar reikia daugiau nei metų. Dažniausios priežastys, be labai retų retų ligų atvejų, yra šios:

  • Trauma (nelaimingas atsitikimas); tai ypač veikia priekinius dantis (smilkinius ir iltinius dantis); tai lydi prabangos (atsilaisvinimas) ir galbūt šaknies lūžiai (šaknies lūžiai);
  • Gilus kariozinis užkrėtimas; dėl gilaus ėduonies atsiranda pulpos uždegimas, kuris, skirtingai nuo nuolatinio danties, daugeliu atvejų jau yra nuorinimo indikacija (danties chirurginis pašalinimas);
  • Vieno ar daugiau pieninių dantų ekstrahavimo (pašalinimo) ortodontinės indikacijos, pvz., Kontroliuojamas ekstrahavimas, išsiveržimo obstrukcija ar kompensacinis ekstrahavimas tuo atveju, jei dantų yra per mažai. protezas.

Gilų ėduonį gali sukelti:

  • Gebantys vaikai pateikiami per vėlai gydytis,
  • Vaikams, kurių prastai laikomasi (bendradarbiaujama), tai pirmiausia reikia lėtai išsiaiškinti ir taip karieso terapija prasideda per vėlai arba
  • Kai kuriais atvejais tėvai atsisako neišvengiamai gydyti karieso pažeidimus intubacija anestezija (ITN).

Diagnostika

Įvertinti pieninio danties, kurį paveikė ėduonis, klinikinis išvadų įvertinimas ir, jei bendradarbiaujama ir nurodoma esant kritinei indikacijai, reikalingos papildomos rentgenogramos.

Terapija

Šis terapija atrinkti priklauso nuo nuolatinio danties vystymosi būklės, išsivysčiusios iš pieninio danties furcacijos (bifurkacijos). Kliniškai matomas pieninio danties defektas laikomas vadovu terapija planavimas; pavyzdžiui, jei yra tik ribinis kraigo įdubimas, kasimo metu gali atsiverti celiuliozė (pašalinti ėduonis) jau reikia numatyti. Atidarius minkštimą, procedūra skiriasi priklausomai nuo vystymosi:

  • Radiografiškai rodomas vis dar visiškai išsivystęs šaknis, tada atidaroma minkštimas (danties minkštimas), atsižvelgiant į jo uždegimo laipsnį, pulpotomiją (vainiko minkštimo pašalinimą) arba labai kruopštaus šaknies kanalo gydymo bandymą be pernelyg didelio instrumentavimo (darbas su šaknies kanalo instrumentais už šaknies viršūnės) yra įmanomas;
  • If šaknies rezorbcija jau prasidėjo, bet rezorbuojamas tik mažiau nei trečdalis šaknų, tada minkštimas atveria tik pulpotomijos galimybę kaip bandymą išsaugoti; jei tai nepavyksta, dantį reikia ištraukti (traukti).
  • if šaknies rezorbcija jau peržengė pirmąjį šaknies trečdalį, minkštimo atvėrimo pasirinkimas yra pieno danties ištraukimas.

Be to, paprastai pirmenybė teikiama gavybai, o ne bandymui atlikti techninę priežiūrą:

  • Bloga bendra būklė,
  • Po jau praėjusio absceso viršūnėje arba furcacijos srityje (šaknies viršūnėje arba šakutės srityje),
  • Esant komplikacijoms, atsirandančioms dėl probleminės pieninio danties šaknies anatomijos gydant šaknies kanalą,
  • Jei įtariate, kad danties gemalas gali būti pažeistas,
  • Ankilozės atveju (pieninio danties šaknies sukibimas su aplinkiniu kaulu), kuri gali tapti kliūtimi įpėdinio išsiveržimui.