Minimalus pokytis glomerulonefritas yra specialus glomerulonefrito tipas. būklė kai kuriuos gydytojus taip pat nurodo MCGN santrumpa. Minimalus pokytis glomerulonefritas yra liga, kuri dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams.
Kas yra minimalus pokytis glomerulonefritas?
Daugeliu atvejų minimalūs pokyčiai glomerulonefritas yra vadinamojo nefrozinis sindromas, kuri paveikia kai kuriuos vaikus. Ypač dažnai, minimalus pokytis glomerulonefritas pasitaiko vaikams nuo dvejų iki šešių metų. Maždaug 90 procentų visų šio sindromo atvejų pasitaiko šiame amžiuje. Suaugusiems pacientams tai yra tik 10–15 proc. Kai kurie medicinos specialistai pasisako už tai, kad minimalūs pokyčiai būtų vadinami glomerulonefritu, nes liga neturi tam tikrų ypatumų uždegimas. Iš esmės, minimalus pokytis glomerulonefritas yra liga, kuri pirmiausia pažeidžia inkstų korpusus. Nors inkstas funkcija daugeliu atvejų neturi įtakos vaikams, kai kuriems suaugusiesiems šiek tiek sumažėja inkstų funkcija. Retais atvejais atsiranda ūmus organo nepakankamumas.
Priežastys
Aptariami keli veiksniai kaip priežastys minimalus pokytis glomerulonefritas. Daugeliu atvejų tai yra idiopatinė liga. Tai reiškia, kad konkrečios minimalaus glomerulonefrito pokyčio atsiradimo priežastys nėra nustatomos ir todėl nežinomos. Taigi pacientui galima nustatyti ligos išimtis, o ne taisyklę. Galimi veiksniai apima tam tikrus narkotikai, pavyzdžiui, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Tačiau tokie agentai kaip interferonas, ampicilinas ir Ličio taip pat yra atsakingi už kai kuriuos ligos atvejus. Be to, kai kurios ligos skatina minimalių pokyčių glomerulonefrito vystymąsi. Tai, pavyzdžiui, leukemijos ir Hodžkino liga. Be to, liga kartais pasireiškia kartu su inkstų ląstelių ar kasos karcinomomis ir kartu su timomomis. Minimalaus pokyčio glomerulonefritas taip pat gali būti pastebėtas kartu su prostatos. Kai kurie spėja, kad navikų ląstelės išskiria specialius citokinus. Tačiau iš esmės kartu su karcinomomis pasitaiko palyginti retai.
Simptomai, skundai ir požymiai
Simptomai, susiję su minimalių pokyčių glomerulonefritu, yra įvairūs ir gali šiek tiek skirtis šia liga sergantiems pacientams. Pagrindinis ligos simptomas yra nefrozinis sindromas, kuris atsiranda ūmiai. Tai pasireiškia proteinurija, taip pat hipoproteinemija ir hiperlipoproteinemija. Be to, edema yra įmanoma dėl hipalbuminemijos. Medžiagos lygis kreatininas serume kraujas paprastai nėra pastebimas pacientams vaikystė. Tačiau suaugusiems žmonėms koncentracija gali būti minimaliai padidėjęs. Be to, suaugusiems pacientams padidėja kraujas spaudimas daugeliu atvejų. Retais atvejais inkstas nukentėjusių asmenų nepasiseka.
Ligos diagnozė ir eiga
Minimalių pokyčių glomerulonefritas diagnozuojamas naudojant įvairias tyrimo procedūras. Bet kokiu atveju, jei asmeniui pasireiškia būdingi minimalių pokyčių glomerulonefrito simptomai, reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Pastarasis nagrinėja esamus skundus, pirmiausia atsižvelgdamas į a medicinos istorija su nukentėjusiu pacientu. Kalbant apie klinikinius tyrimus, pavyzdžiui, audinių audinius inkstas yra naudojami. Atitinkamas audinys yra iš a punkcija inkstų. Audinių mėginiams tirti taip pat galima naudoti elektroninį mikroskopą. Tai atskleidžia tipiškas minimalių pokyčių glomerulonefrito indikacijas. Taip pat būtina analizuoti šlapimą, kad būtų galima aptikti daugybę ligos simptomų. Inkstas biopsija paprastai patvirtina minimalių pokyčių glomerulonefrito diagnozę.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų minimalių pokyčių glomerulonefritas pasireiškia tik mažiems vaikams. Patys nukentėję asmenys kenčia nuo labai padidėjusio lygio kraujas spaudimas.Šis skundas gali turėti neigiamos įtakos pacientui sveikatai ir vadovauti į įvairius kitus negalavimus. Blogiausiu atveju aukštas kraujo spaudimas taip pat gali sukelti a širdis ataka ir mirtis. Taip pat neretai būna spontaniškų kraujavimų ar kruvinų skonis viduje burna atsirasti, ypač esant aukštai stresas. Be to, minimalus glomerulonefrito pokytis gali vadovauti iki inkstų nusiskundimų, todėl blogiausiu atveju nukentėjęs asmuo kenčia nuo inkstų nepakankamumo. Tai reikia skubiai gydyti, nes kitaip pacientas mirs. Gydymo metu nukentėjęs asmuo pirmiausia priklauso nuo dializė, Su transplantacija inkstų yra tikslas. Dėl to minimalus glomerulonefrito pokytis taip pat žymiai sumažina gyvenimo trukmę. Paprastai liga gali būti labai gerai išgydoma vaistų pagalba, todėl simptomai visiškai išnyksta ir yra riboti. Daugiau komplikacijų nebūna. Gydymas taip pat gali būti kartojamas, jei pasikartoja.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Diskomfortas šlapinimosi metu, taip pat nuovargis ir nuovargis, dažnai yra a sveikatai sutrikimas. Jei diskomfortas išlieka arba padidėja, reikia gydytojo. Žemas kraujospūdis, blyški veido spalva ar nerimastingumas rodo esamą pažeidimą, kurio reikia toliau stebėsena, jei aukštas kraujo spaudimas išsivysto tolesnio kurso metu, prireikia medicininio paaiškinimo. Jei kvėpavimas reikalingas triukšmas, sumažėjęs fizinis pajėgumas ar sumažėjęs dalyvavimas socialinėje veikloje, reikalingas gydytojas. Dauguma atvejų pasitaiko vaikams, todėl su gydytoju reikia aptarti ypatingas atžalos elgesio ypatybes. Esant dirglumui, depresinėms būsenoms, nerimastingumui ir apatijai, reikia kreiptis į gydytoją. Jei atsiranda inkstų funkcijos sutrikimas, reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Organų nepakankamumo atveju gali kilti pavojus gyvybei būklė to reikėtų vengti. Edemos atsiradimas, kūno patinimas arba pakitimai oda reikia tirti ir gydyti. Jei kraujotakos sutrikimai yra akivaizdūs arba pastebimi svorio pokyčiai ar bendras ligos jausmas, reikia kreiptis į gydytoją. Jei ūminis būklė susirūpinimą keliantis dalykas, būtina įspėti skubios medicinos pagalbos tarnybas. Pirmoji pagalba priemonės turi būti taikomas nedelsiant, kad būtų užtikrintas nukentėjusio asmens išgyvenimas.
Gydymas ir terapija
Daugeliu atvejų gliukokortikoidai rodyti labai gerus rezultatus terapija minimalaus pokyčio glomerulonefrito. Daugiau nei 90 procentų pacientų proteinurija visiškai išnyksta administracija. Visų pirma žmonės vaikystė gerai reaguoja į atitinkamą veikliąją medžiagą. Dėl šios priežasties a biopsija inksto paprastai jose neatliekama. Vaikams pagerėjimas paprastai įvyksta po kelių savaičių. Kitokia padėtis yra suaugusiems pacientams, kuriems gydant veikliąja medžiaga kartais prireikia kelių mėnesių, kad būtų parodyti rezultatai. Inkstas biopsija čia yra privaloma. Kai tik pagerėja paveiktų asmenų būklė, ypač proteinurija, gliukokortikoidai yra palaipsniui mažinami dozė. Tačiau net ir po sėkmingo gydymo daugeliui nukentėjusių pacientų proteinurija vėl vystosi. Mažai daliai tų, kurie kenčia nuo minimalių pokyčių glomerulonefrito, per artimiausius du dešimtmečius išsivystys galutinio pobūdžio inkstų funkcijos sutrikimas. Vaikams - medicinos agentas prednizono yra dažnai naudojamas. dozė pradžioje yra palyginti didelis administracija. Po tam tikro laiko gydytojas sumažina vaisto dozę. Šio tipo terapija paprastai rodo vaikų sėkmę vėliausiai po mėnesio. Tačiau recidyvai pasitaiko daugybei asmenų.
Perspektyva ir prognozė
Iš esmės galima manyti, kad prognozė yra palanki. Minimaliai pasikeitęs glomerulonefritas netgi gali išgydyti pats. Vaikams iki dešimties metų tai statistiškai būdinga keturiais iš dešimties atvejų. Gydymas leidžia visiškai išgydyti trečdalį pacientų. Likusioje dalyje minimalus pokyčių glomerulonefritas išlieka iki gyvenimo pabaigos. Neatmetama komplikacijų. Vaistus reikia vartoti visam laikui. Gyvenimo kokybė kartais kenčia nuo esamų simptomų. Kita vertus, jei liga nepasireiškia iki pilnametystės, prognozė paprastai būna blogesnė. Taip pat pratęsiamas gydymo laikotarpis iki vaistų veiksmingumo ir terapinių metodų. Du aspektai, kurie gali pabloginti perspektyvą, yra problemiški. Viena vertus, minimaliais pokyčiais glomerulonefritas pasikartoja kai kuriais atvejais. Pasikartojus, pasikartojimo lygis yra apie 30 proc terapija. Kita vertus, geriems penkiems procentams visų pacientų išsivysto terminalas inkstų nepakankamumas per 25 metus. Tai gali būti mirtina. Abi gali atsverti tik nuosekli tolesnė priežiūra, o tai reiškia, kad pacientai pagaliau niekada neatsikrato minimalių pokyčių turinčio glomerulonefrito. Ši rizika gali būti psichologinė našta kasdieniame gyvenime.
Prevencija
Minimalių pokyčių glomerulonefrito profilaktika yra ribota, nes atskirais atvejais konkrečios ligos priežastys dažnai būna neaiškios.
Sekti
Simptomai paprastai gali būti palengvinti ar net visiškai išgydyti vaistais, kad nukentėjusieji galėtų gyventi su šia liga. Liga nesukelia papildomų komplikacijų. Pasikartojus, taikomas tas pats gydymas. Nukentėję asmenys paprastai turėtų siekti sveiko gyvenimo būdo, tinkamai miegodami ir mankštindamiesi, ir atkreipti dėmesį į subalansuotą dieta. Vidutinis pratimas padidina imuninė sistema ir prisideda prie bendros gerovės. Jei nukentėję asmenys kenčia nuo inkstų nepakankamumas, jie priklauso nuo reguliaraus stebėsena juos prižiūrintis gydytojas, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Kartais vidutinė gyvenimo trukmė labai sumažėja sergantiesiems minimaliais pokyčiais glomerulonefritu.
Štai ką galite padaryti patys
Nėra žinomų būdų, kaip padėti sau esant minimaliems pokyčiams glomerulonefritui, todėl būklę visada turi ištirti ir gydyti gydytojas. Tik vartojant vaistus, simptomai gali būti visiškai palengvinti ir liga kovojama. Vaikams inkstų biopsija paprastai nėra būtina, o simptomai išnyksta po kelių savaičių. Tačiau suaugusieji yra priklausomi nuo biopsijos, o minimalaus pokyčio glomerulonefrito išgydymas suaugusiesiems gali trukti kelis mėnesius. Kadangi ši liga gali sukelti ilgalaikį inkstų pažeidimą, pacientai turi reguliariai tikrintis, kad išvengtų tolesnių komplikacijų. Kadangi glomerulonefrito minimalių pokyčių priežastys taip pat vis dar neaiškios, šios ligos negalima tiesiogiai išvengti. Jei liga veda aukštas kraujo spaudimas, kraują skystinančius vaistus galima vartoti pasitarus su gydytoju. Tokiu atveju patartina patikrinti kraujospūdis reguliariai. Psichologinių nusiskundimų atveju dažnai padeda pokalbiai su kitais sergančiais minimaliais pokyčiais glomerulonefritu, nes tai gali padėti vadovauti keitimąsi informacija. Be to, pokalbiai su savo draugais ar šeima taip pat labai padeda užkirsti kelią Depresija ir kiti psichologiniai sutrikimai.
