Miokardo infarkto pasekmės

A širdis priepuolis įvyksta, kai vienas ar keli vainikinės arterijos (vainikinės kraujagyslės) užsiblokuoja, todėl pažeidžiamas audinys širdies raumens srityje, kuris nėra aprūpintas deguonimi. Jei šioje audinio dalyje ilgą laiką nėra deguonies, žala negali būti panaikinta. Tai sukelia audinių randus, kurie nebegali susitraukti. Siekiant užkirsti kelią kitam širdis priepuolis dėl to skiriami įvairūs vaistai. Siekiant užkirsti kelią naujam krešuliui kraujas, klopidogrelis ir ASA paprastai skiriami.

Tiesioginės pasekmės

Iškart po infarkto gydymo pacientai lieka intensyviosios terapijos skyriuje arba tarpiniame skyriuje (IMC) stebėsena tikslai. Priklausomai nuo paveiktos zonos dydžio, yra susitraukimo sutrikimas širdis įvyksta po infarkto. Tai gali sukelti širdies funkcinį nepakankamumą, ty širdies nepakankamumą.

Infarktų, kurie paveikia ne tik dalį širdies sienos, bet ir per visą širdies raumens sluoksnio storį, audinio sunaikinimas gali sukelti širdies sienos plyšimą. Jei po a širdies priepuolis, širdis yra per stipriai pažeista, kad vėl galėtų visiškai funkcionuoti, nukentėjusieji dažnai pirmiausia dirbtiniai koma. Per šį laiką jų kūno temperatūra šiek tiek sumažėja, o tai reiškia, kad kūnas sunaudoja mažiau energijos ir tokiu būdu persijungia į tam tikrą poilsio režimą.

Asmuo taip pat dirbtinai vėdinamas. Kadangi komos liga sergantys pacientai turi būti nuolat stebimi, jiems suteikiama keletas prieigų laivai ligoninėje. Viena iš šių prieigų paprastai yra a venas rankoje, o viena prieiga yra tiesiai priešais dešiniojo prieširdžio.

Ši prieiga yra vadinamoji centrinis veninis kateteris (ZVK). Metu koma, pacientui taip pat skiriami kraujotaką reguliuojantys vaistai. Pacientui pabudus iš komajis / ji turi kurį laiką likti intensyviosios terapijos skyriuje, o po to kelias dienas – savaites praleisti tarpinės priežiūros skyriuje (IMC), stebėsena.

Kadangi savanoriškos raumenų nebegalima kontroliuoti esant koma, laikinas šlapinimasis ir išmatos nelaikymas įvyksta komos metu. Todėl pacientams skiriama pūslė kateteriai. Kadangi pacientai, be abejo, taip pat negali maitintis, jie maitinami per a skrandis vamzdis.

Maistines medžiagas taip pat galima skirti per a venas, bet kadangi dažnai pageidautina išlaikyti gėrį tuštinimasis, skrandis vamzdis yra tinkamesnis šiam tikslui. Visos šios priemonės tarnauja širdies atsinaujinimui, nes jai nereikia išleisti tiek energijos per širdies laiką dirbtinė koma kaip tai daroma kasdieniame gyvenime. Tokiu būdu plotas, pažeistas širdies priepuolis gali geriau pasveikti.

Tačiau, dirbtinė koma taip pat turi tam tikrų pasekmių. Ypač jei tai trunka ilgiau, laikinai prarandama daug kūno funkcijų. Po ilgo laiko, kuris praleidžiamas tik gulint, pavyzdžiui, raumenys vėl turi priprasti prie savo darbo.

Taip pat reikia vėl treniruoti plaučius ir kvėpavimo raumenis. Širdis taip pat pirmiausia turi atsinaujinti per atkūrimo pertrauką, o po to švelniai supažindinti su naujais reikalavimais. Priklausomai nuo sunkumo širdies priepuolis, plaučiai gali patirti įvairių pasekmių.

Jei asmuo turi būti įdėtas į dirbtinė koma dėl širdies smūgio, mechaninis vėdinimas sukuria infekcijos riziką, kuri netgi gali sukelti plaučių uždegimas. Plaučių uždegimas gali išsivystyti komos metu, ty ir per vėdinimas, ar net kelias dienas po pabudimo iš komos. Atjunkymas nuo vėdinimas yra dar viena problema.

Pacientų dažnai prašoma atlikti konkretų kvėpavimo pratimai po pabudimo, kad paspartintų nujunkymą nuo ventiliatoriaus. Kita vertus, trūkumas kraujas cirkuliacija per patį infarktą gali pakenkti. Širdies ritmo sutrikimai infarkto metu taip pat gali sukelti problemų.

If kraujas krešuliai susidaro dešinysis skilvelis infarkto metu jie gali patekti į kraują laivai plaučių ir sukelia plaučių embolija, kuris taip pat gali kelti pavojų gyvybei. Vėlgi, pasekmės labai priklauso nuo sunkumo ir individualios padėties ir nėra vienodos kiekvienam pacientui. Kadangi širdies smūgis širdies priepuolio metu bent laikinai mažėja, smegenys šiuo metu dažnai nėra pakankamai aprūpinamas krauju, deguonimi ir kitomis maistinėmis medžiagomis. Tačiau smegenys yra ypač jautrus deguonies trūkumui.

Vos po kelių minučių išryškėja pirmoji (kartais negrįžtama) žala. Be to, širdies priepuoliai dažnai sukelia širdies ritmo sutrikimus. Širdis nebemuša reguliariai, o širdies pumpuojamas veikimas nebėra koordinuojamas.

Tai sukelia kraujo turbulenciją širdyje. Tai gali sukelti mažus kraujo krešulius, kuriuos vėliau galima pumpuoti į smegenys. Ten jie gali užsikimšti a kraujagyslė ir vesti į a insultas.