Ramiprilis priklauso ACE (angiotenziną konvertuojančio fermento) inhibitorių klasei narkotikai ir yra naudojamas kaip kraujas slėgį mažinantis vaistas arterijoms gydyti hipertenzija. Ramiprilis taip pat naudojamas prevencijai širdis priepuoliai ir kitos kardiologinės ligos, pavyzdžiui širdies nepakankamumas. Nors ramiprilis gali būti naudojamas sėkmingai gydyti aukštas kraujo spaudimas, jis netinka visiems dėl galimo šalutinio poveikio. Ramiprilio dozę nustato gydytojas individualiai.
Ramiprilio poveikis
Kraujas slėgis bet kuriuo metu yra nuolat koreguojamas pagal kūno poreikius. Per stresas arba fizinio krūvio metu gaminamas hormonas angiotenzinas-II, kuris sutraukia kraujas laivai ir taip didėja kraujospūdis. Be to, angiotenzinas-II stimuliuoja hormono gamybą aldosteronas, kuris taip pat didėja kraujospūdis. Veiklioji medžiaga Ramilpril slopina angiotenziną konvertuojantį fermentą (AKF), baltymą, atsakingą už angiotenzino-II susidarymą. Todėl dėl ramilprilio susidaro mažiau angiotenzino-II, kuris praplečia kraują laivai ir nuleidžia kraujospūdis. Tai taip pat palengvina širdis, nes jis turi pumpuoti kraują nuo mažesnio pasipriešinimo. Be to, mažesnis angiotenzino-II kiekis sukelia mažiau aldosteronas būti paslaptyje. Organizme šis hormonas užtikrina, kad mažiau vanduo išsiskiria per inkstus, todėl padidėja kraujas apimtis taigi ir kraujo spaudimas. Taigi, sumažinant aldosteronas, ramiprilis turi papildomą kraujospūdį mažinantį poveikį. Nuo aukštas kraujo spaudimas yra viena pagrindinių rizikos veiksniai aterosklerozei išsivystyti ramiprilis gali apsaugoti nuo sunkių antrinių ligų, tokių kaip insultas, angina pectoris, širdis priepuolis ir kitos ligos širdies ir kraujagyslių sistema.
Galimas šalutinis poveikis
Ramiprilis gali sukelti keletą šalutinių poveikių, kurie gali skirtis priklausomai nuo vaisto dozės, trukmės, vartojimo dažnio ir dozavimo formos. Dažnas ramiprilio šalutinis poveikis yra:
- Regėjimo sutrikimai
- Alpsta kerai ar galvos svaigimas
- Inkstų funkcijos sutrikimas
- Bronchitas arba sausas dirginantis kosulys
- Virškinimo trakto sutrikimai ir pykinimas
- Galvos skausmas
- Trūksta koncentracijos
- Nuovargis ar padidėjęs miego poreikis
Retkarčiais pasireiškia ramiprilio šalutinis poveikis oda reakcijos, tokios kaip dilgėlinė ir egzantema arba niežėjimas, dusulys, astma išpuoliai skaudanti gerklėir silpnumas, koncentracija raudonojo kraujo pigmento gali sumažėti. Be to, kraujo sudėtis gali pasikeisti. Kartais staigus kraujospūdžio kritimas taip pat yra vienas iš šalutinių reiškinių. Retas ramiprilio šalutinis poveikis yra alpimas, uždegimas iš nosies gleivinė, sumažėjimas inkstas išėjimas, kraujagyslių patinimas ir šokas. Pacientai turėtų atmesti galimą rizikos veiksniai ir nurodykite pakuotės lapelis prieš vartojant ramiprilį.
Dozavimas ir sąveika
Ramiprilio dozę visada turi individualiai pritaikyti pacientas. Tai ypač aktualu, jei vartojami ir kiti vaistai, nes neteisingas ramiprilio dozavimas kartu su tam tikrų vaistų vartojimu gali sukelti rimtą sąveika ar šalutinis poveikis. Tai yra, pavyzdžiui, kai kurių formų terapija forumas diabetas, Ličioir tam tikri vaistai nuo podagra, reumatas, širdies aritmijosir ląstelių augimo sutrikimai. Vartojant teisingą ramiprilio dozę, taip pat reikia pažymėti, kad veiklioji medžiaga vyresnio amžiaus žmonėms turi stipresnį poveikį, nes alkoholis taip pat yra stipresnis, to reikia vengti vartojant ramiprilį. Ramiprilio vartoti negalima nėštumas dėl sunkių apsigimimų ir negyvų gimdymų rizikos. Jei ramiprilis yra derinamas su kitu agentu, tokiu kaip HCT (hidrochlorotiazido), dozavimas turėtų būti kruopščiai derinamas.
Ramiprilis: kontraindikacijos ir alternatyvos
Veikliosios medžiagos ramiprilio negalima vartoti vaikams ir paaugliams iki 18 metų. Jis taip pat netinka žmonėms, kurių inkstų arterijos susiaurėjusios ir širdies vožtuvai, taip pat sunkus inkstas ir kepenys disfunkcija. Be to, ramiprilio negalima vartoti esant hiperaldosteronizmui (per didelei hormono aldosterono gamybai). Dėl galimo antihipertenzinio vaisto šalutinio poveikio narkotikai, kiekvienu atveju atskirai turi būti priimtas konkretus sprendimas, kuris vaistas yra tinkamiausias. Alternatyva AKF inhibitoriai yra vadinamieji AT1 antagonistai. Šios veikliosios medžiagos blokuoja specialią angiotenzino-II „prijungimo vietą“ (receptorių), per kurią hormonas pasiekia vazokonstrikcinį poveikį. Todėl angiotenzinas-II ir toliau gaminamas, nėra tik kraujospūdį didinančio poveikio. Tai reiškia, kad tam tikras šalutinis poveikis, pavyzdžiui, irzlus kosulys ar dusulys, kuris gali atsirasti vartojant AKF inhibitoriai, pasitaiko rečiau. Viskas narkotikai kad veikdami blokuodami AT1 receptorius, pvz., veikliosios medžiagos pavadinime yra priesaga „-sartanas“ telmisartanas. Be to AKF inhibitoriai ir AT1 antagonistai, taip pat yra antihipertenzinių medžiagų, veikiančių kitais būdais, pavyzdžiui, beta blokatoriais metoprololis ir bisoprololisArba kalcis kanalų blokatorius amlodipinas. Net vaistai, kurių pagrindas yra vienas iš šių vaistų, neturi šalutinio poveikio ir kontraindikacijų, ir, kaip ir ramiprilis, gali sukelti sąveika su kitais agentais.
